[卷之三] 温疫          脉     阳濡弱，阴弦紧，更遇温气，变为温疫。左手脉大于右手，浮缓而盛，按之无力。          证     众人病一般者，乃天行时疫也。悉由气运郁发，迁正退位之所致也。          治     冬应寒而反温，春发温疫，败毒散主之；春应温而反凉，夏发燥疫，大柴胡汤主之；夏应热而反寒，秋发寒疫，五积散主之；秋应凉而反淫雨，冬发湿疫，五苓散主之。凡温疫，切不可作伤寒症治，而大汗大下也。但当从乎中治，而用少阳、阳明二经药，少阳小柴胡汤，阳明升麻葛根汤。     看所中阴阳，而以二方加减和治之，殊为切当。人参败毒散，治四时温疫。通用羌活冲和汤，治温疫初感，一、二日间服之取汗，其效甚速。          方     凡入温疫之家，以麻油涂鼻孔中，则不传染。出以纸捻探鼻深入，令嚏之为佳。     一方以雄黄、苍术为细末，香油调敷鼻内。或用雄黄末，水调鼻内。虽与病患同卧，亦不相染。          宣圣辟瘟丹     腊月二十四日井花水，在平旦第一汲者是也。盛净器中，量人口多少，浸乳香至岁朝五更时，暖令温。自幼至长，每人以乳香一小块，饮水一、二呷咽下，则一年不患时疫。          神圣辟瘟丹     （诀云∶圣神辟瘟丹，留传在世间，正元焚一灶，疫疠自祛蠲）〔批〕（按上方皆预防瘟疫之剂）苍术（为君，倍用）羌活独活白芷香附大黄甘松三奈赤箭雄黄（各等分）上为末，面糊为丸，如弹子大，黄丹为衣，晒干，正月初一平旦时焚一炷，辟除一岁瘟疫邪气。          人参败毒散     治四时不正之气，冬应寒而反热，夏应热而反寒，春应温而反凉，秋应凉而反温，非其时而有其气，故病者大小无异。大抵使人痰涎壅盛，壮热如火，头疼身痛，项强睛疼，声哑腮肿，俗呼浪子瘟，或称虾蟆瘟。城市乡村，家户相类，悉根据本方加干葛。若寒热往来，必用小柴胡汤。（二方俱见伤寒条下）     加味柴胡汤     治挟岚瘴溪源蒸毒之气，其状血乘上焦，病欲来时，令人迷困，甚则发躁狂妄，亦有哑而不能言者，皆由瘀血攻心，毒涎聚胃。     柴胡黄芩半夏人参枳壳大黄甘草上锉一剂，姜枣煎，空心服。哑瘴，食后服。          大力子汤     治大头天行病，腮颊颈项肿胀，头疼发热，证似伤寒。兼治哑瘴。     黄芩（酒洗，二钱）黄连（酒炒，二钱）桔梗（一钱五分）甘草（一钱）连翘（一钱）鼠粘子（炒研）玄参（各一钱）大黄（酒蒸，一钱五分）荆芥（三分）防风（三分）羌活（三分）石膏（一钱五分）上锉一剂，生姜煎服。     治四时瘟疫，头痛发热，众人一般病者。（孙钝庵传）黑砂糖一盏，入姜汁二盏，化开，令病患服之。当时憎寒壮热，汗出立愈。          二圣救苦丸     （万左川传）治伤寒瘟疫。     大黄（四两，酒蒸）牙皂（二两）上末，面糊丸如绿豆大，每服四十丸，绿豆汤送下，大汗为效。      [卷之三] 中暑          脉     暑伤于气，所以脉虚、弦、细、芤、迟，体状无余。          证     夫暑者，相火行令也。夏月人感之，自口齿而入，伤心胞络之经。其脉虚。或浮大而散，或弦细芤迟。     盖热伤气，则气消而脉虚弱。其外证头疼身热，口干烦渴，面垢自汗，倦怠少气，背寒冷热。甚者迷闷不省，而为霍乱吐利，痰涎呕逆，发黄生斑，皆是其症。又甚者，火盛制金，不能平木，肝邪独旺，以致搐搦，不省人事，其脉虚浮。浮者风也，虚者暑也，俗曰暑风。治宜黄连香薷饮加羌活，或只双解散加香薷。          治     大抵治暑之法，宜清心利小便为主。若自汗甚者，不可利之，以白虎汤清解之，次分表里治之。如在表，头痛恶寒，双解散加香薷，及二香散、十味香薷饮之类。在半表半里，泄泻须渴，饮水吐逆，五苓散主之。热甚烦渴，益元散清之。若表解里热甚，宜解毒汤、下神芎丸，酒蒸黄连等丸。或人平素虚弱，及老人冒暑，脉微下利，渴而喜温，或厥逆不省人事，宜竹叶石膏汤加附子半个冷服。凡夏月暑证，不可服诸热燥剂。若误用之，乃致斑毒发黄，小便不通，闷乱而死矣。     一伤暑与伤寒，俱有发热，当明辨之。盖寒伤形，暑伤气。伤暑则恶寒而脉紧，伤暑则恶热而脉虚微，以此为异。经云∶脉盛身寒，得之伤寒。脉虚身热，得之伤暑，治宜小柴胡汤加石膏、知母，或人参白虎汤主之。天时淫雨，湿令并行，苍术白虎汤主之。若元气素弱而伤重者，用清暑益气汤。     一行人或农夫于日中劳役得之者，名曰中热。其病必苦头痛，发燥热恶热，扪之肌肤大热，大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃为天热外伤肺气也，宜人参白虎汤主之。     一人避暑热于深堂大厦而得之者，名曰中热。其病必头痛恶寒，身形拘急，肢节痛而烦心，肌肤大热无汗。为房室之阴寒所遏，使周身阳气不得伸越，宜用辛温之剂以解表散寒，五积散主之。     一外不受寒，止是内伤瓜果、冰水冷物，腹痛泄泻，或霍乱吐逆，宜缩脾饮主之。或理中汤加神曲，麦芽、苍术、砂仁，此专治内温中消食也。     一吐泻脉沉微，不可用凉药，宜附子大顺散主之，或附子理中汤加炒白芍药。     一夏月多食冷物，及过饮茶汤水湿，致伤脾胃，吐泻霍乱，故治暑药多用温脾、消食、渗湿、利小便之药，医者要识此意。     一发热恶寒，身体疼痛，小便涩，洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥，脉弦细虚迟，表里中也，用补中益气汤加香薷、白扁豆；热加黄芩。          方     治暑风卒倒法凡人中暑，先触心经，一时昏迷，切不可饮冷水，并卧湿地。其法先以热汤灌，或童便灌，及用青布蘸热汤熨脐中、气海，续续令暖气透彻脐腹，候其苏醒，然后进药。若旅途中卒然晕倒，急扶在阴凉处，掬路中热土作窝于脐上，令人溺其内即苏。却灌以人尿，或搅地浆饮半碗，或车轮土五钱，冷水调，澄清服，皆可。          香薷饮     治脏腑冷热不调，饮食不节，或食腥脍生冷过度，起居不时，或露卧湿地，或当风取凉，而风冷之气，归于三焦，传于脾胃。脾胃得冷，不能克化水谷，致令真邪相干，心腹疼痛，霍乱气逆。先心痛，则先吐，先腹痛则先利；心腹齐痛，吐利并作。或憎寒壮热，或头痛眩晕，或转筋拘急，或四肢厥逆，烦闷昏塞，燥乱欲死，并能治之。     香薷（四钱）浓朴（二钱，姜炒）白扁豆（二钱）上锉一剂，水煎冷服。     挟风搐搦不省人事，加黄连、羌活。小便涩浊，加茵陈、车前。霍乱吐利，加木瓜、薷香、姜汁。脏腑积热便血，加枳壳、黄连、赤芍药、乌梅。小便血，加瞿麦、车前子。壮热大渴，五心烦热，加麦门冬，淡竹叶、茅根、灯心。香港脚作痛，行步艰辛，加羌活、独活、苍术、木瓜、枳壳、陈皮、半夏。挟痰，加南星、半夏。          二香散     〔批〕（按此方祛暑和中之剂）治四时感冒寒暑，呕吐泄泻，腹痛瘴气，饮冷当风，头疼身热，伤食不化，及南方风土，暑月伤风、伤寒，悉以此药解表发散。     香薷（二钱）浓朴（一钱，姜炒）扁豆（一钱）紫苏（一钱）香附（二钱）陈皮（一钱）苍术（一钱）甘草（五分）上锉一剂，葱姜煎服，加木瓜一钱更妙。          五苓散     治中暑伤寒湿热，表里未解，头疼发热，口燥咽干，烦渴及饮水不止，小便赤涩，霍乱吐泻，心神恍惚，腹中气块，黄胆发渴等症。     猪苓（二钱五分）泽泻（二钱五分）白术（二钱五分）茯苓（一钱五分）肉桂（三分）上锉一剂，水煎温服。或用滑石同为末，每服二钱，白沸汤调下尤妙。本方去桂，名四苓散。加茵陈，名茵陈五苓散。加辰砂，名辰砂五苓散。一方加大黄治初利，亦治积聚、食黄、酒疸，量人虚实用之，阳毒，加升麻、芍药，去桂。狂言妄语，加辰砂、酸枣仁。头痛目眩，加川芎、羌活。咳嗽，加桔梗，杏仁。心气不定，加人参、麦门冬。痰多，加陈皮、半夏。喘急，加马兜铃、桑白皮。气块，加三棱、蓬术。心热，加黄连、石莲肉。身疼拘急，加麻黄。口干嗳水，加乌梅、干葛。眼黄酒疸及五疸，加茵陈、木通、滑石、栀子。鼻衄，加栀子、乌梅。伏暑鼻衄，加茅根，煎调百草霜末。五心热如劳，加柴胡、桔梗。有痰有热，加桑白皮、人参、前胡。水肿，加甜葶苈、木通、滑石、木香。疝气，加吴茱萸、枳壳、小茴香、川楝子、肉桂。霍乱转筋，加藿香、木瓜。女子血，加桃仁，丹皮。呕吐，去桂，加半夏、姜汁。          益元散     （一名六一散）〔批〕（按此方祛暑利水之剂）治中暑身热呕吐，烦躁不宁，小水赤黄，大便泄泻，善解暑毒。凡盛暑之时，虽不病，亦宜散。     白滑石（六两，水飞）大粉草（一两，微炒）上为细末，每服三钱，加蜜少许，热汤冷水任下。          清暑益气汤     治长夏湿热蒸人，人感之，四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节疼痛。或气高而喘，身热而烦，心下痞闷，小便黄而数，大便溏而频，饮食不思，身汗体重，或汗少者，血先病而气未病也。其脉中得洪缓，若湿热相搏，必加之以迟迟。病虽互换少瘥，其因不出于暑湿二气也。宜以清燥之药治之，此汤为的。     黄（炒，一钱）苍术（炒，一钱半）升麻（一钱）人参（五分）白术（五分）陈皮（五分）神曲（五分）泽泻（五分）甘草（炙，三分）黄柏（酒炒，三分）当归（三分）青皮（三分）麦门冬（三分）干葛（三分）五味子（十粒）上锉一剂，水煎温服。          清暑和中散     （介石伯传）治中暑诸证。     黄连（酒炒，一两）香薷（浮穗，二两）浓朴（一两）白扁豆（炒，四钱）猪苓（一两五钱）泽泻（一两五钱）白术（七钱）赤茯苓（去皮，七钱）木通（去皮，一两）滑石（一两五钱）枳壳（炒，一两）车前子（炒，一两）陈皮（去白，七钱）砂仁（炒，一两）木香（三钱）草果仁（一两五钱）甘草（炙，三钱）小茴香（炒，五钱）上为细末，每服一、二匙，随病用引。伏暑，冷水调下。腹痛，酒调下。呕吐泄泻，霍乱转筋，百沸汤调，热服出汗。     呕吐甚而不止者，百沸汤和姜汁调下。伤寒作疟者，葱白汤调下取汗。          清暑六和汤     〔批〕（按此方清暑养元气，除温热之剂）治心脾不调，气不升降，霍乱转筋，呕吐泄泻，寒热交作，痰喘咳嗽，胸膈痞满，头目昏痛，肢体浮肿，嗜卧倦怠，小便赤涩，并阴阳不分，冒暑伏热。烦闷。或成痢下，中酒烦渴，畏食，妇人妊娠产后，皆可服。     砂仁（五分）半夏（汤泡，五分）杏仁（泡，五分）人参（去芦，五分）赤茯苓（五分）藿香（一钱）白扁豆（姜炒，一钱）木瓜（一钱）香薷（二钱）浓朴（姜炒，二钱）黄连（麸炒，一钱）上锉一剂，生姜三片，枣二枚，水煎服。          生脉散     夏月服之，能生津液，通血脉，止烦渴，养元气，健脾胃，益精神。     人参（去芦）五味子（去梗）麦门冬（去心）上煎汤代茶，此一盏，可当茶三盏。          千里水葫芦     （秘方）治路上行人暑热作渴，茶水不便，用此药备之，俟渴时，即用一丸噙化。止渴生津，化痰宁嗽。     硼砂柿霜乌梅肉薄荷叶白砂糖上等分，捣烂为丸。每用一丸噙化。          水葫芦丸     〔批〕（按此方养气清热，生津止渴之剂）治冒暑毒，解烦渴，生津液。     川百药煎（三两）麦门冬（去心）乌梅肉白梅肉干葛甘草（各五钱）人参（去芦，二钱）上为细末，面糊为丸，如芡实大。每用一丸噙化。夏月出行，一丸可度一日。      前一页 ◇ 中寒 后一页 ◇ 中湿