[卷之三] 中寒
    
    脉
    大抵中寒,脉虚而微细。
    
    证
    中寒者,寒邪直中三阴也。寒为天地杀厉之气,多由气体虚弱之人,或调护失节,冲斥道途,一时为寒气所中,则昏不知人,口噤失音,四肢强直,拘急疼痛者,先用热酒、姜汁各半盏灌服,稍醒,后用理中汤。
    
    治
    如寒中太阴,则中脘疼痛,宜理中汤。或加藿香正气散同服。寒甚脉沉细,手足冷者,附子理中汤。
    一寒中少阴,则脐腹疼痛,宜五积散加吴茱萸。寒甚脉沉细,手足冷者,四逆汤加吴茱萸。
    一寒中厥阴,则少腹疼痛,宜当归四逆汤加吴茱萸,甚者倍附子。此中寒比伤寒尤甚,若不急治,死在旦夕。
    一冷极唇青,厥逆无脉。阴囊缩者,急用葱熨法或吴茱萸熨法,并艾灸脐中与气海、关元二三十壮佳。
    一中寒虽燥热烦渴,可煎理中汤,水中顿冷服之。此寒因寒用之法也。若以寒凉治之。立死。
    
    方
    
    五积散
    治寒邪卒中,直入阴经等证。
    白芷(七分)陈皮(一钱)浓朴(八分)桔梗(八分)枳壳(八分)川芎(七分)白芍药(八分)甘草(八分)白茯苓(八分)苍术(二钱)当归(八分)半夏(七分)肉桂(七分)干姜(八分)麻黄(一钱)上锉一剂,生姜三片,葱白头三茎,水煎热服。冒寒,用煨姜。挟寒,加吴茱萸。妇人调经,用醋艾。
    足浮肿,加五加皮、大腹皮。风痹,加羌活、独活、防风。腰痛,加牛膝、杜仲、小茴香。手足挛急,加槟榔、木瓜、牛膝。咳嗽,加杏仁、桑白皮、马兜铃。遍身疼痛,加乳香,没药、细辛。难产,加麝香、交桂。老人手足痛,合和顺气散。手足风缓,加乌药平气散。湿痹,加乌药顺气散。有湿,加槟苏散。
    按是方气味辛温,开郁行气,发表温里,大有回生起死之功,温寒燥湿之圣药也。夫寒湿属阴,燥热属阳,人之有病,不过二者而已。善用药者,以苦寒而泄其阳,以辛温而散其阴,病之不愈者,未之有也。余常用防风通圣散治热燥之药,生料五积散治寒湿之药。
    
    理中汤
    治五脏中寒,唇青身冷,口噤失音。
    人参白术干姜(炮)甘草(炙,各二钱)上锉一剂,姜枣煎服。寒湿所中者,加附子一钱,名附子理中汤。霍乱吐泻,加青皮、陈皮各一钱,名治中汤。干霍乱,心腹作痛,先以盐汤探吐,后进此药。呕吐,于治中汤加丁香、半夏各一钱,生姜七片。泄泻,加陈皮、茯苓各一钱,名补中汤。溏泄不已,于补中汤加附子一钱;不喜欢饮食,米谷不化,加砂仁一钱,霍乱吐下,心腹作痛,手足厥冷,于本方中去白术,加熟附子,名四顺汤。伤寒结胸,先于枳桔等药,服过不愈,加枳实、茯苓各一钱,名枳实理中汤。乱转筋,加石膏一钱。
    脐上筑者,肾气动也,去白术,加桂一钱。悸,加茯苓一钱。苦寒加附子一钱。腹痛,去白术,加附子一钱。饮酒过多,及啖炙爆热物,发为鼻衄,加川芎一钱。
    
    回阳救急汤
    〔批〕(按此方治虚寒温补之剂)治伤寒初起,无头疼,无身热,便就恶寒,四肢厥冷,或过于肘膝,或腹痛吐泻,或口吐白沫冷涎,或战栗面如刀乱,引衣蜷卧不渴,脉来沉迟无力,即是直中阴经真寒证,不从阳经传来者。
    人参白术茯苓陈皮半夏干姜肉桂附子五味子甘草上锉一剂,生姜三片,水煎服。呕吐涎沫,或小腹痛,加盐炒吴茱萸。无脉者,加猪胆汁一匙。泄泻不止,加黄、升麻。呕吐不止,加生姜汁。仓卒无药,可用葱熨法,或灸关元、气海二三十壮。使热气通其内,逼邪出于外,以复阳气稍得苏醒。灌入生姜汁,然后煎服回阳救急汤。
    
    四逆汤
    治寒邪直入三阴,自利不渴等症。
    附子(一枚,去皮脐,切作八片,生用)甘草(炙,六钱)干姜(五钱)上锉作二剂,水煎温服,取微汗为度。
    
    姜附汤
    〔批〕(按此方治中寒温热之剂)治体虚中寒,昏不知人,身体强直,口噤不语,手足厥冷,脐腹疼痛,霍乱转筋,并宜调治。
    干姜(五钱)附子(一枚,去皮脐,生用)上锉一剂,水煎服。肢节痛加桂。挟气攻刺痛,加木香。挟风不仁,加防风。挟湿重着,加白术。筋脉拘急,加木瓜。
    熨法治寒邪直入三阴,无头疼身热,恶寒腹痛,下利清白,唇青面黑,吐沫口噤,或身痛如被杖,四肢厥冷,上过乎肘,下过乎膝,引衣蜷卧,不渴,脉来沉迟无力,及一切虚寒,并能治之。
    葱(切细,三升)麦麸(三升)盐(一斤)上用水和匀,分作二处,炒令极热,重绢包之,乘热熨脐,冷更易一包。其葱包既冷,再用水拌炒热,根据前用之,如大小便不通,亦用此法。
    

[卷之三] 温疫
    
    脉
    阳濡弱,阴弦紧,更遇温气,变为温疫。左手脉大于右手,浮缓而盛,按之无力。
    
    证
    众人病一般者,乃天行时疫也。悉由气运郁发,迁正退位之所致也。
    
    治
    冬应寒而反温,春发温疫,败毒散主之;春应温而反凉,夏发燥疫,大柴胡汤主之;夏应热而反寒,秋发寒疫,五积散主之;秋应凉而反淫雨,冬发湿疫,五苓散主之。凡温疫,切不可作伤寒症治,而大汗大下也。但当从乎中治,而用少阳、阳明二经药,少阳小柴胡汤,阳明升麻葛根汤。
    看所中阴阳,而以二方加减和治之,殊为切当。人参败毒散,治四时温疫。通用羌活冲和汤,治温疫初感,一、二日间服之取汗,其效甚速。
    
    方
    凡入温疫之家,以麻油涂鼻孔中,则不传染。出以纸捻探鼻深入,令嚏之为佳。
    一方以雄黄、苍术为细末,香油调敷鼻内。或用雄黄末,水调鼻内。虽与病患同卧,亦不相染。
    
    宣圣辟瘟丹
    腊月二十四日井花水,在平旦第一汲者是也。盛净器中,量人口多少,浸乳香至岁朝五更时,暖令温。自幼至长,每人以乳香一小块,饮水一、二呷咽下,则一年不患时疫。
    
    神圣辟瘟丹
    (诀云∶圣神辟瘟丹,留传在世间,正元焚一灶,疫疠自祛蠲)〔批〕(按上方皆预防瘟疫之剂)苍术(为君,倍用)羌活独活白芷香附大黄甘松三奈赤箭雄黄(各等分)上为末,面糊为丸,如弹子大,黄丹为衣,晒干,正月初一平旦时焚一炷,辟除一岁瘟疫邪气。
    
    人参败毒散
    治四时不正之气,冬应寒而反热,夏应热而反寒,春应温而反凉,秋应凉而反温,非其时而有其气,故病者大小无异。大抵使人痰涎壅盛,壮热如火,头疼身痛,项强睛疼,声哑腮肿,俗呼浪子瘟,或称虾蟆瘟。城市乡村,家户相类,悉根据本方加干葛。若寒热往来,必用小柴胡汤。(二方俱见伤寒条下)
    加味柴胡汤
    治挟岚瘴溪源蒸毒之气,其状血乘上焦,病欲来时,令人迷困,甚则发躁狂妄,亦有哑而不能言者,皆由瘀血攻心,毒涎聚胃。
    柴胡黄芩半夏人参枳壳大黄甘草上锉一剂,姜枣煎,空心服。哑瘴,食后服。
    
    大力子汤
    治大头天行病,腮颊颈项肿胀,头疼发热,证似伤寒。兼治哑瘴。
    黄芩(酒洗,二钱)黄连(酒炒,二钱)桔梗(一钱五分)甘草(一钱)连翘(一钱)鼠粘子(炒研)玄参(各一钱)大黄(酒蒸,一钱五分)荆芥(三分)防风(三分)羌活(三分)石膏(一钱五分)上锉一剂,生姜煎服。
    治四时瘟疫,头痛发热,众人一般病者。(孙钝庵传)黑砂糖一盏,入姜汁二盏,化开,令病患服之。当时憎寒壮热,汗出立愈。
    
    二圣救苦丸
    (万左川传)治伤寒瘟疫。
    大黄(四两,酒蒸)牙皂(二两)上末,面糊丸如绿豆大,每服四十丸,绿豆汤送下,大汗为效。
    


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