[卷四] 疝痛七十四
    (附木肾、肾囊湿疮)疝痛,湿热痰积流下作病,大概因寒郁而作,即是痰饮食积并死血。专主肝经,与相干,大不宜下。痛甚者不宜参、术。湿多。疝气宜灸大敦穴,在足大指爪甲后一韭叶毛间,是穴。食积与死血成痛者,栀子、桃仁、山楂、枳子(一作枳实)、吴茱萸,并炒生姜汁顺流水煎汤调服。一方加茴香、附子。却有水气而肿痛者,又有挟虚者,当用参、为君,佐以疏导之药,其脉沉紧豁大者是。按之不定者属虚,必用桂枝、山栀炒、乌头细切炒,上为末,姜汁糊丸,每服三四十丸,姜汤下,大能劫痛。
    戴云∶疝,本属厥阴肝之一经,余常见俗说小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
    
    入方
    治诸疝,定痛速效。
    枳实(十五片,一作橘核)山栀(炒)山楂(炒)吴茱萸(炒,各等分)湿胜,荔枝核,(炮)上为末,酒糊丸服。或为末,生姜水煎服,或长流水调下一二钱,空心。
    
    守效丸
    治之要药不痛者。
    苍术南星白芷(散水)山楂(各一两)川芎枳核(又云枳实,炒)半夏秋冬加吴茱萸,衣钵有山栀上为末,神曲糊丸服。又云∶有热加山栀一两,坚硬加朴硝半两,又或加青皮、荔枝核
    又方
    治诸疝,发时服。
    海石香附上为末。生姜汁调下。亦治心痛。
    
    又方
    治阳明受湿热,传入太阳,恶寒发热,小腹连毛际间闷痛不可忍。
    山栀(炒)桃仁(炒)枳子(炒)山楂上各等分研,入姜汁,用顺流水荡起,同煎沸热服。一方加茱萸。
    
    橘核散
    橘核桃仁栀子川乌(细切,炒)吴茱萸上研,煎服。橘核散,单止痛,此盖湿热因寒郁而发,用栀子仁以除湿热,用乌头以散寒郁。况二药皆下焦之药,而乌头又为栀子所引,其性急速,不容胃中留也。
    
    又方
    治疝劫药。
    用乌头细切炒栀子仁炒,等分为末,或加或减,白汤丸。
    
    又方
    治疝。
    枇杷叶野紫苏叶椒叶水晶葡萄叶上以水煎熏洗。
    
    肾气方
    茴香破故纸吴茱萸(盐炒,各五钱)胡芦巴(七钱半)木香(二钱半)上为末,萝卜捣汁丸。盐汤下。
    
    积疝方
    山楂(炒,一两)茴香(炒)柴胡(炒,三钱)牡丹皮(一钱)上为末,酒糊丸如桐子大。服五六十丸,盐汤下。
    疝病黄病久者,皆好倒仓。
    
    又方
    治疝痛。
    山楂(炒,四两)枳实(炒)茴香(炒)山栀(炒,各二两)柴胡牡丹皮桃仁(炒)八角茴香(炒,一两)吴茱萸(炒,半两)上为末,酒糊丸,桐子大。服五十丸,空心盐汤下。
    
    又方
    治疝作痛。
    苍术(盐炒)香附(盐炒)黄柏(酒炒,为君)青皮玄胡索益智桃仁(为臣)茴香(佐)附子(盐炒)甘草(为使)上为末。作汤服后,一痛过,更不再作矣。
    
    又方
    治疝。
    南星山楂苍术(二两)白芷半夏枳核神曲(一两)海藻昆布(半两)玄明粉茱上为末,酒糊丸。
    一人疝痛作,腹内块痛止;疝痛止,块痛作。
    三棱莪术(醋煮)炒曲姜黄南星(各一两)山楂(二两)木香沉香香附(各三钱)黄连(用茱萸炒,去茱萸,用五钱净)萝卜子桃仁山栀枳核(炒,各半两)上为末,姜汁浸蒸饼为丸。
    予尝治一人,病后饮水,患左丸痛甚。灸大敦穴,适有摩腰膏,内用乌附、丁香、麝香将与摩其囊上横骨端,火温帛覆之,痛即止。一宿,肿亦消。予旧有柑橘积,后因山行饥甚橘芋食之,橘动旧积,芋复滞气,实时右丸肿大,寒热。先服调胃剂一二帖。次早注神思,气至下焦呕逆,觉积动吐复,吐后和胃气,疏通经络而愈。
    〔附录〕木肾者,心火下降,则肾水不患其不温;真阳下行,则肾气不患其不和温。温且和,安有所谓木强者哉?夫惟嗜欲内戕,肾家虚惫,故阴阳不相交,水火不相济,而沉寒痼凝滞其间,胀大作痛,顽痹结硬,势所必至矣。不可纯用燥热,当温散温利以逐其邪。邪气内消,荣卫流转,宛如寒谷回春,盖有不疾而速,不行而至者矣。
    入方∶治木肾。
    楮树叶(又云杨树),雄者晒干为末,酒糊丸桐子大。空心盐汤下五十丸。
    
    又方
    治木肾不痛。
    枸杞子南星半夏黄柏(酒炒)苍术(盐炒)山楂白芷神曲(炒)滑石(炒)上为末,酒糊丸桐子大。空心盐汤下七十丸。
    治小肠气又木肾偏坠。
    黑牵牛一斤,用猪尿胞装满,以线缚定口子。好酒米醋各一碗,于砂锅内煮干为度,取出黑牵牛,用青红娘子各十九个,于铁锅内炒燥。去青红子,将牵牛碾取头末四两,另入猪苓、泽泻细末各二两,醋糊丸如梧桐子大。每服三十丸,空心盐酒送下。不可多服,多服令人头眩。如头眩,可服黑锡丹。
    
    肾囊湿疮
    密陀僧干姜滑石上为末。擦上。
    
    又方
    先用吴茱萸煎汤洗。
    吴茱萸(半两)寒水石(三钱)黄柏(二钱)樟脑(半两)蛇床子(半两)轻粉(十白矾(三钱)硫黄(二钱)槟榔(三钱)白芷(三钱)上为末。麻油调搽。
    
    又方
    治肾上风湿疮及两腿。
    全蝎(一钱)槟榔(一钱)蛇床子(一钱)硫黄(一钱)上四味,研如细末。用麻油调入手心搽热,吸三口,用手抱囊一顷。次搽药两腿上。
    

[卷四] 耳聋七十五
    耳聋皆属于热,少阳厥阴热多,当用开痰散风热,通圣散、滚痰丸之类。大病后耳聋,须用四物汤降火。阴虚火动耳聋者,亦用四物汤。
    因郁而聋者,以通圣散纳大黄酒煨,再用酒炒二次后,入诸药,通用酒炒。耳鸣因酒遏大剂通圣散加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。不愈,用四物汤妙。
    耳鸣必用龙荟丸食后服。气实,入槟榔丸或神芎丸下之。聋病必用龙荟丸、四物汤养阴。
    湿痰者,神芎丸、槟榔丸。耳湿肿痛,凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服,脑多射少。湿加枯矾吹。耳内哄哄然,亦是阴虚。
    戴云∶亦有气闭者,盖亦是热,气闭者,耳不鸣也。
    
    入方
    蓖麻子(四十九粒)枣肉(十个)上入人乳汁,捣成膏,石上略晒干,便丸如指大。绵裹,塞于耳中。
    
    又方
    鼠胆汁滴入耳中,尤妙。
    
    又方
    将龟放漆桌上,尿出用绵渍之,捏入青葱管中,滴入耳中。
    〔附录〕耳,属足少阴之经,肾家之寄窍于耳也。肾通乎耳,所主者,精。精气调和,肾气充足,则耳闻而聪。若劳伤气血,风邪袭虚,使精脱肾惫,则耳转而聋。又有气厥而聋者,有挟风而聋者,有劳损而聋者。盖十二经脉上络于耳,其阴阳诸经适有交并,则脏气逆而为厥,厥气搏入于耳,是谓厥聋,必有眩晕之证。
    耳者,宗脉之所附。脉虚而风邪乘之,风入于耳之脉,使经气痞而不宣,是谓风聋。必有头痛之证。劳役伤于血气,淫欲耗其精元,瘦悴力疲,昏昏,是为劳聋。有能将息得所,血气和平,则其聋暂轻。
    又有耳触风邪,与气相搏,其声嘈嘈,眼见光,为之虚聋。热气乘虚随脉入耳,聚热不散浓汁出,为之脓耳。人耳间有津液,轻则不能为害,若风热搏之,津液结成核塞耳,亦令暴聋,为之耵耳。前是数者,肾脉可推。风则浮而盛热则洪而实,虚则涩而濡。风为之疏散,热为之清利,虚为之调养,邪气屏退,然后以通耳调气安肾之剂主之。于此得耳中三昧。
    
    附方
    《和剂》
    流气饮
    治厥聋。
    方见气类,内加菖蒲、生姜、葱,同煎服。治聋皆当调气。
    
    桂星散
    治风虚耳聋。
    辣桂川芎当归细辛石菖蒲木通白蒺藜(炒)木香麻黄(去节)甘草(炙,各二钱半)南星(煨)白芷梢(各四钱)紫苏(一钱)上锉。每服二钱,水煎,葱二茎,食后服。
    
    地黄丸
    治劳损耳聋。
    熟地黄当归川芎辣桂菟丝子川椒(炒)故纸(炒)白蒺藜(炒)胡芦巴(炒)杜仲(炒)白芷石菖蒲(各一钱半)磁石(火烧醋淬七次,研,水飞,一钱二分半)上为末,炼蜜丸,如桐子大。服五十丸,葱白温酒下。
    
    益智散
    治肾虚耳聋。
    磁石(制如前)巴戟(去心)川椒(各一两,炒)沉香石菖蒲(各半两)上为末。每服二钱,用猪肾一枚细切,和以葱白少盐,并药湿纸十重裹煨令熟。空心嚼,以酒送下。
    
    芎芷散
    治风入耳虚鸣。
    白芷石菖蒲(炒)苍术陈皮细辛浓朴半夏桂木通紫苏(茎叶)甘草(炙,各二钱半)川芎(五钱)上锉散。每服三钱,姜三片,葱二枝,水煎,食后临卧服
    耳鸣方
    草乌(烧)石菖蒲上等分为末。用绵裹塞耳,一日三度。
    
    耳鸣暴聋方
    川椒石菖蒲松脂(各二钱半)山豆肉(半钱)上为末,溶蜡丸如枣核大。塞入耳。
    
    蔓荆子散
    治内热,耳出脓汁。
    甘草(炙)川升麻木通赤芍桑白皮(炒)麦门冬(去心)生地黄前胡甘菊赤茯苓蔓荆子上等分,每服三钱,姜三片,枣一枚煎,食后温服。
    
    又方
    治耳内出脓。
    真龙骨枯白矾赤小豆黄丹乌贼骨胭脂(一钱一分)上为末掺耳。
    
    又方
    治耳内脓出或黄汁。
    石膏(新瓦上)明矾(枯)黄丹(炒)真蚌粉龙骨(各等分)麝香(少许)上为末。绵缠竹签拭耳,换绵蘸药入耳。
    
    耵耳方
    治风热搏之,津液结成核塞耳。
    生猪脂地龙釜下墨(等分)上件细研,以葱汁和捏如枣核。薄绵裹入耳,令润,即挑出。
    耳烂贝母为末,干糁。
    
    桃花散
    治耳中出脓。
    枯矾干胭脂(各一钱)麝香(一字)上为末。绵杖子蘸药捻之。
    
    通圣散
    见斑疹类。
    
    滚痰丸
    大黄(半斤)黄芩(半斤)青礞石(一两)沉香(五钱)上为末,水丸,桐子大。
    
    龙荟丸
    见胁痛类。
    
    槟榔丸
    见痢类。
    
    神芎丸
    见痛风类。
    
    凉膈散
    见自汗类。
    


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