[卷四] 腰痛七十三
    (附肾着)腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。脉大者肾虚,杜仲、龟板、黄柏、知母、五味之类为末,猪脊髓丸服;脉涩者瘀血,用补阴丸加桃仁、红花;脉缓者湿热,苍术、杜仲、黄柏、川芎之类;痰积作痛者,二陈加南星、半夏。腰曲不能伸者,针人中。凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。诸痛不可用参,补气则疼愈甚。人有痛,面上忽见红点者,多死。
    戴云∶湿热腰疼者,遇天阴或久坐而发者是也;肾虚者,疼之不已者是也;瘀血者,日轻夜重者是也。
    入方∶治湿痰腰痛,大便泄。
    龟板(一两,炙)苍术椿皮滑石(半两)白芍(酒炒)香附(各四钱)上为末,酒糊丸。如内伤,白术、山楂汤下。
    
    又方
    治腰腿湿痛。
    龟板(酒炙)黄柏(酒炙)苍术苍耳威灵仙(酒浸,各一两)扁柏(半两)上为末,酒糊丸。每用黑豆汁煎四物汤加陈皮、甘草,生姜煎汤下。久腰痛,必用官桂以开之,方止。腹胁痛亦可。
    
    又方
    龟板(酒炙,一两半)炒柏白芍(一两)陈皮威灵仙知母苍术苍耳上为末。调服。
    
    又方
    龟板(酒炙,半两)酒炒柏(四钱)青皮(三钱)生甘草(一钱半)上为末。姜一大片,同前药末一钱研匀,以苍耳汁荡起,煎令沸服之。
    
    摩腰膏
    治老人虚人腰痛,并妇人白带。
    附子尖乌头尖南星(各二钱半)雄黄(一钱)樟脑丁香干姜吴茱萸(各一钱半)朱砂(一钱)麝香(五粒大者)上为末,蜜丸如龙眼大。每用一丸,姜汁化开如粥浓,火上炖热,置掌中,摩腰上。候药尽粘腰上,烘绵衣包缚定,随即觉热如火,日易一次。
    〔附录〕腰者,肾之外候,一身所恃以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊,肾气虚,凡冲寒、受湿、伤冷、蓄热、血涩气滞、水积堕伤,与失志、作劳,种种腰疼,叠见而层出矣。脉若弦而沉者为虚,沉者为滞,涩者瘀血,缓者为湿,滑与伏者是痰。
    气痛,一身腔子尽痛,皆用少许木香于药内行气。若寒湿腰痛,见热则减,见寒则增,积散加吴茱萸半钱,杜仲一钱。若湿腰痛,如坐水中,或为风湿雨露所着,湿流入肾经,致腰痛,宜渗湿汤;不效,宜肾着汤。肾虚腰痛,转侧不能,以大建中汤加川椒十粒,仍以茴香盐炒为末,破开猪腰子,作薄片,勿令断,层层散药末,水纸裹煨,熟,细嚼,酒吃下。闪挫腰痛,宜复元通气散,酒调服,或五积散加牵牛头末一钱,或桃仁七枚。
    
    附方
    
    青娥丸
    治肾虚腰痛,益精助阳。
    破故纸(四两,炒)杜仲(四两,炒去丝)生姜(二两半,炒干)上为末,用胡桃肉三十个研膏,入蜜,丸桐子大。每服五十丸,盐酒下。
    
    独活寄生汤
    治肾气虚弱,为风湿所乘,流注腰膝;或挛拳掣痛,不得屈伸;或缓弱冷独活(一两)桑寄生(如无以续断代之)细辛牛膝秦艽茯苓白芍桂心川芎防风人参熟地黄当归杜仲(炒)甘草(炙,各二两)上锉。每服三钱,水煎,空心服。下利者,去地黄;血滞于下,委中穴刺出血,妙。仍灸肾俞、昆仑,尤佳。
    
    治腰疼
    黑丑(四两,半生半炒)上研细,取头末,水丸桐子大,硫黄为衣。每服三十丸,空心盐酒送下,四服即止。
    
    补阴丸
    见诸虚类。
    
    五积散
    见香港脚类。
    
    大建中汤
    见斑疹类。
    
    复元通气散
    见气类。
    肾着为病,其体重,腰冷如冰,饮食如故,腹重如物在腰,治宜流湿,兼用温暖之药以
    肾着汤
    治肾虚伤湿,身重腰冷,如坐水中,不渴,小便自利。
    干姜(炮)茯苓(各四两)甘草(炙)白术(各二两)上咀。每服五钱,水煎,空心服。
    
    渗湿汤
    治寒湿所伤,身体重着,如坐水中。
    苍术白术甘草(炙,各一两)茯苓干姜(炮,各一两)橘红丁香(各二钱半)上每服五钱,水一钟,生姜三片,枣一枚,煎服。
    

[卷四] 疝痛七十四
    (附木肾、肾囊湿疮)疝痛,湿热痰积流下作病,大概因寒郁而作,即是痰饮食积并死血。专主肝经,与相干,大不宜下。痛甚者不宜参、术。湿多。疝气宜灸大敦穴,在足大指爪甲后一韭叶毛间,是穴。食积与死血成痛者,栀子、桃仁、山楂、枳子(一作枳实)、吴茱萸,并炒生姜汁顺流水煎汤调服。一方加茴香、附子。却有水气而肿痛者,又有挟虚者,当用参、为君,佐以疏导之药,其脉沉紧豁大者是。按之不定者属虚,必用桂枝、山栀炒、乌头细切炒,上为末,姜汁糊丸,每服三四十丸,姜汤下,大能劫痛。
    戴云∶疝,本属厥阴肝之一经,余常见俗说小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
    
    入方
    治诸疝,定痛速效。
    枳实(十五片,一作橘核)山栀(炒)山楂(炒)吴茱萸(炒,各等分)湿胜,荔枝核,(炮)上为末,酒糊丸服。或为末,生姜水煎服,或长流水调下一二钱,空心。
    
    守效丸
    治之要药不痛者。
    苍术南星白芷(散水)山楂(各一两)川芎枳核(又云枳实,炒)半夏秋冬加吴茱萸,衣钵有山栀上为末,神曲糊丸服。又云∶有热加山栀一两,坚硬加朴硝半两,又或加青皮、荔枝核
    又方
    治诸疝,发时服。
    海石香附上为末。生姜汁调下。亦治心痛。
    
    又方
    治阳明受湿热,传入太阳,恶寒发热,小腹连毛际间闷痛不可忍。
    山栀(炒)桃仁(炒)枳子(炒)山楂上各等分研,入姜汁,用顺流水荡起,同煎沸热服。一方加茱萸。
    
    橘核散
    橘核桃仁栀子川乌(细切,炒)吴茱萸上研,煎服。橘核散,单止痛,此盖湿热因寒郁而发,用栀子仁以除湿热,用乌头以散寒郁。况二药皆下焦之药,而乌头又为栀子所引,其性急速,不容胃中留也。
    
    又方
    治疝劫药。
    用乌头细切炒栀子仁炒,等分为末,或加或减,白汤丸。
    
    又方
    治疝。
    枇杷叶野紫苏叶椒叶水晶葡萄叶上以水煎熏洗。
    
    肾气方
    茴香破故纸吴茱萸(盐炒,各五钱)胡芦巴(七钱半)木香(二钱半)上为末,萝卜捣汁丸。盐汤下。
    
    积疝方
    山楂(炒,一两)茴香(炒)柴胡(炒,三钱)牡丹皮(一钱)上为末,酒糊丸如桐子大。服五六十丸,盐汤下。
    疝病黄病久者,皆好倒仓。
    
    又方
    治疝痛。
    山楂(炒,四两)枳实(炒)茴香(炒)山栀(炒,各二两)柴胡牡丹皮桃仁(炒)八角茴香(炒,一两)吴茱萸(炒,半两)上为末,酒糊丸,桐子大。服五十丸,空心盐汤下。
    
    又方
    治疝作痛。
    苍术(盐炒)香附(盐炒)黄柏(酒炒,为君)青皮玄胡索益智桃仁(为臣)茴香(佐)附子(盐炒)甘草(为使)上为末。作汤服后,一痛过,更不再作矣。
    
    又方
    治疝。
    南星山楂苍术(二两)白芷半夏枳核神曲(一两)海藻昆布(半两)玄明粉茱上为末,酒糊丸。
    一人疝痛作,腹内块痛止;疝痛止,块痛作。
    三棱莪术(醋煮)炒曲姜黄南星(各一两)山楂(二两)木香沉香香附(各三钱)黄连(用茱萸炒,去茱萸,用五钱净)萝卜子桃仁山栀枳核(炒,各半两)上为末,姜汁浸蒸饼为丸。
    予尝治一人,病后饮水,患左丸痛甚。灸大敦穴,适有摩腰膏,内用乌附、丁香、麝香将与摩其囊上横骨端,火温帛覆之,痛即止。一宿,肿亦消。予旧有柑橘积,后因山行饥甚橘芋食之,橘动旧积,芋复滞气,实时右丸肿大,寒热。先服调胃剂一二帖。次早注神思,气至下焦呕逆,觉积动吐复,吐后和胃气,疏通经络而愈。
    〔附录〕木肾者,心火下降,则肾水不患其不温;真阳下行,则肾气不患其不和温。温且和,安有所谓木强者哉?夫惟嗜欲内戕,肾家虚惫,故阴阳不相交,水火不相济,而沉寒痼凝滞其间,胀大作痛,顽痹结硬,势所必至矣。不可纯用燥热,当温散温利以逐其邪。邪气内消,荣卫流转,宛如寒谷回春,盖有不疾而速,不行而至者矣。
    入方∶治木肾。
    楮树叶(又云杨树),雄者晒干为末,酒糊丸桐子大。空心盐汤下五十丸。
    
    又方
    治木肾不痛。
    枸杞子南星半夏黄柏(酒炒)苍术(盐炒)山楂白芷神曲(炒)滑石(炒)上为末,酒糊丸桐子大。空心盐汤下七十丸。
    治小肠气又木肾偏坠。
    黑牵牛一斤,用猪尿胞装满,以线缚定口子。好酒米醋各一碗,于砂锅内煮干为度,取出黑牵牛,用青红娘子各十九个,于铁锅内炒燥。去青红子,将牵牛碾取头末四两,另入猪苓、泽泻细末各二两,醋糊丸如梧桐子大。每服三十丸,空心盐酒送下。不可多服,多服令人头眩。如头眩,可服黑锡丹。
    
    肾囊湿疮
    密陀僧干姜滑石上为末。擦上。
    
    又方
    先用吴茱萸煎汤洗。
    吴茱萸(半两)寒水石(三钱)黄柏(二钱)樟脑(半两)蛇床子(半两)轻粉(十白矾(三钱)硫黄(二钱)槟榔(三钱)白芷(三钱)上为末。麻油调搽。
    
    又方
    治肾上风湿疮及两腿。
    全蝎(一钱)槟榔(一钱)蛇床子(一钱)硫黄(一钱)上四味,研如细末。用麻油调入手心搽热,吸三口,用手抱囊一顷。次搽药两腿上。
    


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