[卷四] 头眩六十七
    头眩,痰,挟气虚并火。治痰为主,挟补药及降火药。无痰则不作眩,痰因火动。又有湿痰者,有火痰者。湿痰者,多宜二陈汤。
    火者,加酒芩。挟气虚者,相火也,治痰为先,挟气药降火,如东垣半夏白术天麻汤之类不可当者,以大黄酒炒为末,茶汤调下,火动其痰,用二陈加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。左手脉数热多,脉涩有死血;右手脉实有痰积,脉大是久病(久一作虚)。久病之人,气血俱虚而脉大,痰浊不降也。昔有一老妇,患赤白带一年半,头眩,坐立不得,睡之则安。专治赤白带,带愈,其眩亦安。
    〔附录〕眩者,言其黑晕转旋,其状目闭眼暗,身转耳聋,如立舟船之上,起则欲倒。盖虚极乘寒得之,亦不可一途而取轨也。又风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重滞,此四乘虚而眩晕也,又或七情郁而生痰动火,随气上厥,此七情致虚而眩运也。淫欲过度,肾不能纳气归元,使诸气逆奔而上,此气虚眩运也;吐衄漏崩,肝家不能收摄荣气,使诸血失道妄行,此血虚眩运也。要寻致病之因,随机应敌。其间以升降镇坠行汗为最,不可妄施汗下。识者将有采薪之忧。有早起眩运,须臾自定,日以为常者,正元饮下黑锡丹。伤湿头运,肾着汤加川芎,名除湿汤。疏风,川芎茶调散;有痰,青州白丸子。
    
    附方
    
    头晕方
    利痰,清热,降火,或滚痰丸亦可。
    南星(五分,制)半夏(一钱)桔梗(七分)枳壳(一钱)陈皮(一钱)甘草(五分)茯苓(一钱)黄芩(七分)上作一服,生姜七片,水煎,食后服。
    
    香橘饮
    治气虚眩晕。
    木香白术半夏曲橘皮茯苓砂仁(各半两)丁香甘草(炙,二钱半)上锉散。水二盏,生姜五片,煎服。加当归、川芎、
    白附子丸
    治风痰上厥,眩晕头疼。
    全蝎(半两,炒)白附子(炮)南星(炮)半夏旋复花甘菊天麻川芎橘红僵蚕(炒)干姜(生,各二两)上为末,生姜半斤取汁,打糊丸梧子大。煎荆芥汤下五十丸。
    
    人参前胡汤
    治风痰头晕目眩。
    半夏曲木香枳壳(炒)紫苏赤茯苓南星(炮)甘草(炙,各五钱)人参(三钱)前胡(五钱)橘红(五钱)上锉散。每服五钱,生姜五片,水煎服。
    
    芎术除眩散
    治感湿感寒,头重眩晕。
    附子(生)白术川芎(各半两)官桂甘草(炙,各二钱半)上锉。每服三钱,姜七片,水煎服。
    
    茯苓桂枝白术甘草汤
    治气上冲胸,战摇眩晕。
    茯苓(一两)桂枝(七钱半)白术甘草(炙,各半两)上锉。每服四钱,水煎服。风症,加川芎、细辛;湿症,加川芎、苍术;寒症,加干姜、良姜。
    
    半夏白术天麻汤
    见头痛类。
    
    正元散
    红豆(炒,三钱)人参(二两)肉桂(半两)附子(炮,去皮尖)川芎山药(姜汁炒)乌药(各一两)川乌(炮,去皮脐,半两)干姜(炮,三钱)白术甘草(炙)茯苓(各二两)陈皮(二钱)黄(炙,一两半)上咀。每服三钱,水一盏,姜三片,枣一个,入盐
    黑锡丹
    肉桂(半两)沉香附子(炮,去皮脐)故纸胡芦巴(酒浸炒)茴香(炒)肉豆蔻(面裹煨)阳起石(研细水飞)金铃子(蒸去皮核)木香(各一两)硫黄黑锡(去滓,各二两)上用黑盏或新铁铫内,如常法,结黑锡、硫黄、砂子,地上出火毒,研令极细,余药并,罗为末,一处和匀,自朝至暮,以研至黑光色为度,酒糊丸如桐子大,阴干,入布袋内,擦令光莹。每服四十粒,空心盐姜汤或枣汤下;女人艾枣汤下。
    
    肾着汤
    见腰痛类。
    
    川芎茶调散
    见头痛类。
    

[卷四] 头痛六十八
    头痛多主于痰,痛甚者火多。有可吐者,可下者。清空膏治诸头痛,除血虚头痛不可治(出《东垣试效方》)。血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,用芎归汤。古方有追涎药。
    〔附录〕头痛须用川芎,如不愈,各加引经药。
    太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。
    如肥人头痛,是湿痰,宜半夏、苍术;如瘦人,是热,宜酒制黄芩、防风。如感冒头痛防风、羌活、本、白芷;如气虚头痛,宜黄酒洗、生地黄、南星、秘藏安神汤;如风在上头痛,宜天麻、蔓荆子、台芎、酒制黄芩;如苦头痛,用细辛;如形瘦苍黑之人头痛,乃是血虚,宜当归、用芎、酒黄芩;如顶颠痛,宜本、防风、柴胡。东垣云∶顶颠痛须本,去川芎。且如太阳头痛,恶风,脉浮紧,川芎、羌活、独活、麻黄之类为主;少阳,脉弦细,往来寒热,柴胡为主;阳明头痛,自汗,发热恶寒,脉浮缓长实,升麻、葛根、石膏、白芷为主;太阴头痛,必有痰,体重或腹痛,脉沉缓,以苍术、半夏、南星为主;少阴头痛,足寒气逆,为寒厥,其脉沉细,麻黄、附子、细辛为主;厥阴头痛,或吐痰沫,厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之,血虚头痛,当归、川芎为主;气虚头痛,人参、黄为主;气血俱虚头痛,调中益气汤内加川芎三分,蔓荆子三分,细辛二分,其效如神。又有痰厥头痛,所感不一。是知方者验也,法者用也,徒知体而不知用者弊,体用不失,可谓上工矣。
    
    附方
    
    清空膏
    治偏正头痛,年深不愈者。又治风湿热,头上壅,及脑痛,除血虚头痛不治。
    川芎(五钱)柴胡(七钱)黄连(酒炒)防风羌活(各一两)炙甘草(一两五钱)细挺子黄芩(三两,去皮,一半酒制,一半炒)上为末,每服二钱,热盏内入茶少许,汤调如膏。抹在口内,临卧少用白汤送下。如苦,每服加细辛二分;痰厥头痛,脉缓,减羌活、防风、川芎、甘草,加半夏一两五钱;如正头痛,服之不愈,减羌活、防风、川芎一半,加柴胡一倍;如发热、恶热而渴,此阳明头痛,只与白虎汤,加好吴白芷,
    安神汤
    治头痛,头旋眼黑。
    生甘草炙甘草(各二钱)防风(二钱五分)柴胡升麻酒生地黄酒知母(各五钱)酒柏羌活(各一两)黄(二两)上锉,每服五钱,水煎。加蔓荆子五分,川芎三分,
    彻清膏
    蔓荆子细辛(各一分)薄荷叶川芎(各三分)生甘草炙甘草(各五分)本(一钱)上为末。茶清调下二钱。
    
    顺气和中汤
    治气虚头痛,此药升阳补气,头痛自愈。
    黄(一钱半)人参(一钱)甘草(炙,七分)白术陈皮当归芍药(各五分)升麻柴胡(各三分)细辛蔓荆子川芎(各二分)上作一服,水煎。食后服。
    
    不卧散
    治头痛。
    猪牙皂角(一钱)玄胡青黛(些少)上为末。吹鼻中取涎。
    
    半夏白术天麻汤
    治脾胃证,已经服疏风丸,下二三次,元证不瘳,增以吐逆,痰唾稠粘,眼黑头旋,目不敢开,头苦痛如裂,四肢厥冷,不得安卧。
    黄柏(二分,酒洗)干姜(三分)泽泻白茯苓天麻黄人参苍术(各五分)炒神曲白术(各一钱)麦芽半夏(汤洗)陈皮(各一钱半)上每服五钱,水煎热服。
    
    芎归汤
    见肠风类。
    
    调中益气汤
    见脾胃类。
    
    治头痛
    片苓酒浸透,晒干为末,茶清调。治诸般头痛,亦治血虚头痛。
    
    治头痛连眼痛
    此风痰上攻,须用白芷开之。
    雨前茶川芎白芷防风本细辛当归治头痛如破酒炒大黄半两,一半茶煎。
    


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