[卷四] 头风六十六     属痰者多。有热，有风，有血虚。在左属风，荆芥、薄荷；属血虚，川芎、当归在右属痰，苍术、半夏；属热，酒芩为主。又属湿痰，川芎、南星、苍术。偏头风，在左属风者，用荆芥、薄荷。此二味，即是治之主药。有君臣佐使之分，凡主病者为君而多，次之，佐又次之，须要察其兼见何症而佐使之。如有痰，即以二陈汤治痰而佐之，他症皆仿此。又须察识病情，全在活法，出入加减，不可执方。          入方     酒片芩（一两）苍术羌活防风（各五钱）细辛（二钱）苍耳（三钱）上为末。每服三钱，生姜一大片，同擂匀。茶汤荡起服之。          又方     酒片芩（五钱）苍术（二钱半）羌活苍耳川芎生甘草酒黄连（各一钱半）半夏曲（炒三钱半）上为末。服法同前。     又方酒片芩（一两）苍术羌活川芎（各五钱）苍耳细辛（各三钱）上为末。服法同前。          又方     湿痰头风。     片芩（酒炒，三钱）苍术（酒炒，一两）川芎细辛（各二钱）甘草（一钱）上为末。服法同前。     瘦人搐药软石膏朴硝（各五钱）脑子荆芥檀香皮薄荷（各一钱）白芷细辛（各二钱）上为末。搐鼻内。          头痒风屑发黄方     用大黄酒浸炒为末，茶调服。     一粒金搐鼻方治偏头风。     荜茇（不以多少，研细，用猪胆汁拌匀，再入胆内，悬阴干）本玄胡索白芷川芎（各一两）青黛（二两）上为末，入制荜茇末一两半，用无根水丸。每用一粒，长流水化开鼻。以铜钱二三文口咬定，出涎。          治头风     乌头尖（七个）荆芥防风甘草蔓荆子台芎桔梗麻黄上为末。茶调。     一人头风鼻塞。     南星苍术酒芩辛荑川芎上为末。茶调。     〔附录〕头风用热药多，间有挟热而不胜热剂者，宜消风散、茶调散服之。头风发动，顶后两项筋紧吊起痛者，看其人挟寒挟虚，宜三五七散。头风，九月取菊花作枕，最良。《素论头风者，本于风寒入于脑髓耶。《本事方》论妇人患头风者，十居其半，或者妇人无巾以御风寒焉耳。男子间有患者。若经年不愈者，宜灸囟会、百会、前顶、上星等穴，瘥。          附方          消风散     荆芥穗甘草（炙）川芎羌活人参茯苓防风白僵蚕（炒）藿香蝉蜕（去土，炒，各二两）浓朴（姜制，半两）陈皮（去白，半两）上为末。每服二钱，荆芥汤或茶清调下。          茶调散     薄荷（去梗不见火，八两）川芎（四两）羌活甘草白芷（各二两）细辛（去叶，一两）防风二两半）荆芥（去梗，四两）上为细末。每服二钱，食后，茶清调下。常服清头目。          三五七散     细辛（一斤半）干姜（炮，二斤）防风（四斤）山茱萸（去核）茯苓（各三斤）附子（三十五个炮，去皮脐）上为细末。每服二钱，温酒食前调下。      [卷四] 头眩六十七     头眩，痰，挟气虚并火。治痰为主，挟补药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动。又有湿痰者，有火痰者。湿痰者，多宜二陈汤。     火者，加酒芩。挟气虚者，相火也，治痰为先，挟气药降火，如东垣半夏白术天麻汤之类不可当者，以大黄酒炒为末，茶汤调下，火动其痰，用二陈加黄芩、苍术、羌活，散风行湿。左手脉数热多，脉涩有死血；右手脉实有痰积，脉大是久病（久一作虚）。久病之人，气血俱虚而脉大，痰浊不降也。昔有一老妇，患赤白带一年半，头眩，坐立不得，睡之则安。专治赤白带，带愈，其眩亦安。     〔附录〕眩者，言其黑晕转旋，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟船之上，起则欲倒。盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。又风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四乘虚而眩晕也，又或七情郁而生痰动火，随气上厥，此七情致虚而眩运也。淫欲过度，肾不能纳气归元，使诸气逆奔而上，此气虚眩运也；吐衄漏崩，肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此血虚眩运也。要寻致病之因，随机应敌。其间以升降镇坠行汗为最，不可妄施汗下。识者将有采薪之忧。有早起眩运，须臾自定，日以为常者，正元饮下黑锡丹。伤湿头运，肾着汤加川芎，名除湿汤。疏风，川芎茶调散；有痰，青州白丸子。          附方          头晕方     利痰，清热，降火，或滚痰丸亦可。     南星（五分，制）半夏（一钱）桔梗（七分）枳壳（一钱）陈皮（一钱）甘草（五分）茯苓（一钱）黄芩（七分）上作一服，生姜七片，水煎，食后服。          香橘饮     治气虚眩晕。     木香白术半夏曲橘皮茯苓砂仁（各半两）丁香甘草（炙，二钱半）上锉散。水二盏，生姜五片，煎服。加当归、川芎、     白附子丸     治风痰上厥，眩晕头疼。     全蝎（半两，炒）白附子（炮）南星（炮）半夏旋复花甘菊天麻川芎橘红僵蚕（炒）干姜（生，各二两）上为末，生姜半斤取汁，打糊丸梧子大。煎荆芥汤下五十丸。          人参前胡汤     治风痰头晕目眩。     半夏曲木香枳壳（炒）紫苏赤茯苓南星（炮）甘草（炙，各五钱）人参（三钱）前胡（五钱）橘红（五钱）上锉散。每服五钱，生姜五片，水煎服。          芎术除眩散     治感湿感寒，头重眩晕。     附子（生）白术川芎（各半两）官桂甘草（炙，各二钱半）上锉。每服三钱，姜七片，水煎服。          茯苓桂枝白术甘草汤     治气上冲胸，战摇眩晕。     茯苓（一两）桂枝（七钱半）白术甘草（炙，各半两）上锉。每服四钱，水煎服。风症，加川芎、细辛；湿症，加川芎、苍术；寒症，加干姜、良姜。          半夏白术天麻汤     见头痛类。          正元散     红豆（炒，三钱）人参（二两）肉桂（半两）附子（炮，去皮尖）川芎山药（姜汁炒）乌药（各一两）川乌（炮，去皮脐，半两）干姜（炮，三钱）白术甘草（炙）茯苓（各二两）陈皮（二钱）黄（炙，一两半）上咀。每服三钱，水一盏，姜三片，枣一个，入盐     黑锡丹     肉桂（半两）沉香附子（炮，去皮脐）故纸胡芦巴（酒浸炒）茴香（炒）肉豆蔻（面裹煨）阳起石（研细水飞）金铃子（蒸去皮核）木香（各一两）硫黄黑锡（去滓，各二两）上用黑盏或新铁铫内，如常法，结黑锡、硫黄、砂子，地上出火毒，研令极细，余药并，罗为末，一处和匀，自朝至暮，以研至黑光色为度，酒糊丸如桐子大，阴干，入布袋内，擦令光莹。每服四十粒，空心盐姜汤或枣汤下；女人艾枣汤下。          肾着汤     见腰痛类。          川芎茶调散     见头痛类。      [卷四] 头痛六十八     头痛多主于痰，痛甚者火多。有可吐者，可下者。清空膏治诸头痛，除血虚头痛不可治（出《东垣试效方》）。血虚头痛，自鱼尾上攻头痛，用芎归汤。古方有追涎药。     〔附录〕头痛须用川芎，如不愈，各加引经药。     太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。     如肥人头痛，是湿痰，宜半夏、苍术；如瘦人，是热，宜酒制黄芩、防风。如感冒头痛防风、羌活、本、白芷；如气虚头痛，宜黄酒洗、生地黄、南星、秘藏安神汤；如风在上头痛，宜天麻、蔓荆子、台芎、酒制黄芩；如苦头痛，用细辛；如形瘦苍黑之人头痛，乃是血虚，宜当归、用芎、酒黄芩；如顶颠痛，宜本、防风、柴胡。东垣云∶顶颠痛须本，去川芎。且如太阳头痛，恶风，脉浮紧，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主；少阳，脉弦细，往来寒热，柴胡为主；阳明头痛，自汗，发热恶寒，脉浮缓长实，升麻、葛根、石膏、白芷为主；太阴头痛，必有痰，体重或腹痛，脉沉缓，以苍术、半夏、南星为主；少阴头痛，足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、细辛为主；厥阴头痛，或吐痰沫，厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之，血虚头痛，当归、川芎为主；气虚头痛，人参、黄为主；气血俱虚头痛，调中益气汤内加川芎三分，蔓荆子三分，细辛二分，其效如神。又有痰厥头痛，所感不一。是知方者验也，法者用也，徒知体而不知用者弊，体用不失，可谓上工矣。          附方          清空膏     治偏正头痛，年深不愈者。又治风湿热，头上壅，及脑痛，除血虚头痛不治。     川芎（五钱）柴胡（七钱）黄连（酒炒）防风羌活（各一两）炙甘草（一两五钱）细挺子黄芩（三两，去皮，一半酒制，一半炒）上为末，每服二钱，热盏内入茶少许，汤调如膏。抹在口内，临卧少用白汤送下。如苦，每服加细辛二分；痰厥头痛，脉缓，减羌活、防风、川芎、甘草，加半夏一两五钱；如正头痛，服之不愈，减羌活、防风、川芎一半，加柴胡一倍；如发热、恶热而渴，此阳明头痛，只与白虎汤，加好吴白芷，     安神汤     治头痛，头旋眼黑。     生甘草炙甘草（各二钱）防风（二钱五分）柴胡升麻酒生地黄酒知母（各五钱）酒柏羌活（各一两）黄（二两）上锉，每服五钱，水煎。加蔓荆子五分，川芎三分，     彻清膏     蔓荆子细辛（各一分）薄荷叶川芎（各三分）生甘草炙甘草（各五分）本（一钱）上为末。茶清调下二钱。          顺气和中汤     治气虚头痛，此药升阳补气，头痛自愈。     黄（一钱半）人参（一钱）甘草（炙，七分）白术陈皮当归芍药（各五分）升麻柴胡（各三分）细辛蔓荆子川芎（各二分）上作一服，水煎。食后服。          不卧散     治头痛。     猪牙皂角（一钱）玄胡青黛（些少）上为末。吹鼻中取涎。          半夏白术天麻汤     治脾胃证，已经服疏风丸，下二三次，元证不瘳，增以吐逆，痰唾稠粘，眼黑头旋，目不敢开，头苦痛如裂，四肢厥冷，不得安卧。     黄柏（二分，酒洗）干姜（三分）泽泻白茯苓天麻黄人参苍术（各五分）炒神曲白术（各一钱）麦芽半夏（汤洗）陈皮（各一钱半）上每服五钱，水煎热服。          芎归汤     见肠风类。          调中益气汤     见脾胃类。          治头痛     片苓酒浸透，晒干为末，茶清调。治诸般头痛，亦治血虚头痛。          治头痛连眼痛     此风痰上攻，须用白芷开之。     雨前茶川芎白芷防风本细辛当归治头痛如破酒炒大黄半两，一半茶煎。      前一页 ◇ 缠喉风喉痹六十五 后一页 ◇ 眉眶痛六十九