[卷二] 衄血二十二     衄血，凉血行血为主，大抵与吐血同，用山茶花为末，童便、姜汁酒调下。犀生地黄汤，入郁金同用，如黄芩、升麻、犀角能解毒。又以郁金末、童便、姜汁并酒调服血逆行，成血腥，或吐血，或唾血，用韭汁服之，立效。治血汗血衄，以人中白，新瓦上火逼干，入麝香少许，研细，酒调下，经验。人中白，即溺盆白秋石也。衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫菀、丹参、阿胶之类主之。《原病式》曰∶衄者，阳热怫郁，干于足阳明而上，热则血妄行，故鼻衄也。          附方          河间生地黄散     治郁热衄血，或咯吐血，皆治之。     枸杞柴胡黄连地骨天门冬白芍甘草黄芩黄生地黄熟地黄（等分）上咀。汤煎服。若下血，加地榆。          又方     治衄血。     伏龙肝（半升）上以新汲水一大碗，淘取汁，和蜜顿服。          茜根散     治鼻不止。     茜根阿胶（蛤粉炒）梅芩（各一两）甘草（炙，半两）侧柏叶生地黄上以水一钟，姜三片，煎服。          黄芩芍药汤     治鼻衄不止。     黄芩芍药甘草（各等分）上以水煎服。或犀角地黄汤，如无犀角，以升麻代之。鼻通于脑，血上溢于脑，所以从出。凡鼻衄，并以茅花调止衄散，时进淅二泔，仍令其以麻油滴入鼻，或以萝卜汁滴入亦可。又茅花、白芍药，对半尤稳。外迎法∶以井花水湿纸，顶上贴之。左鼻，以线札左手中指；右出，札右手；俱出，两手俱札，或炒黑蒲黄吹鼻中，又龙骨     止衄散     黄（六钱）赤茯苓白芍当归生地黄阿胶（各三钱）上为末。每服二钱，食后黄汤调服。          芎附饮     川芎（二两）香附（四两）上为末。每服二钱，茶汤调下。          又法     治心热吐血，及衄血不止。     百叶榴花（不以多少）上干为末。吹出鼻中，立瘥。      [卷二] 溺血二十三     溺血属热，用炒山栀子，水煎服，或用小蓟、琥珀。有血虚，四物加牛膝膏；实者，用当归承气汤下之，后以四物加山栀。          入方          小蓟饮子     治下焦结热血淋。     生地黄小蓟滑石通草淡竹叶蒲黄（炒）藕节当归（酒浸）栀子（炒）甘草上以水煎，空心服。     〔附录〕溺血，痛者为淋，下痛者为溺血。溺血先与生料五苓散加四物汤，若服不效，其人素病于色者，此属虚，宜五苓散和胶艾汤，吞鹿茸丸，或辰砂香散。四物加生地黄牛膝，或四物加黄连、棕灰。又六味地黄丸为要药，茎中痛，用甘草梢，血药中少佐地榆、陈皮、白芷、棕灰。劫剂用《瑞竹堂》蒲黄散，或单用蒲黄，或煎葱汤调郁金末，服之。又文入煎剂妙。大抵小便出血，则小肠气秘，气秘则小便难甚。痛者谓之淋，不痛者谓之溺血并以油发烧灰存性为末，新汲水调下，妙。又方，以车前子为末，煎车草叶，调二钱服     附方          许令公方     治尿血。     生地黄（汁，一升）生姜汁（一合）上以二物相合，顿服瘥。          当归承气汤     当归浓朴枳实大黄芒硝     生料五苓散     见中暑。          胶艾汤     阿胶川芎甘草（炙，各二两）川归艾叶（炒，各二两）熟地黄白芍（各四两）上咀。每三钱，水酒煎，空心热服。          鹿茸丸     鹿茸（一两，蜜炙）沉香附子（炮，各半两）菟丝子（制，一两）当归故纸（炒）茴香（炒）胡芦巴（炒，各半两）上为末，酒糊丸。每七十丸，空心盐酒下。          辰砂妙香散     麝香（一钱，另研）山药（姜汁炙，一两）人参（半两）木香（煨，二钱半）茯苓茯神黄（各一两）桔梗（半两）甘草（炙，半两）远志（炒，一两）辰砂（三钱）上为末。每二钱，温酒下。          六味地黄丸     见诸虚。     《瑞竹堂》     蒲黄散     故纸（炒）蒲黄（炒）千年锻石（炒）上等分为细末。每三钱，空心热酒调下。      [卷二] 下血二十四     下血，其法不可纯用寒凉药，必于寒凉药中加辛味为佐。久不愈者，后用温剂，必兼升举，药中加酒浸炒凉药，和酒煮黄连丸之类，寒因热用故也。有热，四物加炒山栀麻、秦艽、阿胶珠，去大肠湿热；属虚者，当温散，四物加炮干姜、升麻。凡用血药，不     入方     白芷五倍子上为末，粥丸梧子大。服五十丸，米汤下。     〔附录〕下血当别其色，色鲜红为热，以连蒲散。又若内蕴热毒，毒瓦斯入肠胃，或因饮酒过多，及淡糟藏炙爆引血入大肠，故下血鲜红，宜黄连丸，或一味黄连煎。余若大下不至者，宜四物汤加黄连、槐花，仍取血见愁少许，生姜捣取汁，和米大服。于血见愁草中，加入侧柏叶，与生姜同捣汁，尤好。毒暑入肠胃下血者，亦宜加味黄连、槐花入煎服。血色瘀者为寒，血逐气走，冷寒入客肠胃，故上瘀血，宜理中汤温散。若风入肠胃，纯下清血，或湿毒，并宜胃风散加枳壳、荆芥、槐花。扑损恶，血入肠胃，下血浊如瘀血者，宜黑神散加老黄茄为末，酒调下。《内经》云∶“下血为内伤络脉所致”，用枳壳一味服；又方∶用黄连     附方     血余灰鞋底灰猪牙皂角灰（等分）上为末。酒调三钱匕。          又方     治下血劫剂。     百药煎（一两，取一半烧为灰）上为末，糊丸如梧子大。服六十丸，空心米汤下。          槐花散     治肠胃不调，胀满下血。     苍术浓朴陈皮当归枳壳（各一两）槐花（二两）甘草（半两）乌梅（半两）上以水煎，空心服。          又方     治下鲜血。     栀子仁（烧灰）上为末。水和一钱匕，服。          又方     治粪前有血，面色黄。     石榴皮上为末。煎茄子枝汤，调一钱匕。          又方     治粪后下血不止。     艾叶（不以多少）上以生姜汁三合，和服。          又方     槐花荆芥穗（等分）上为末。酒调下一钱匕，仍空心食猪血，妙。          又方     治脏毒下血。     苦楝（炒令黑）上为末，蜜丸。米饮下二十丸，尤炒。          又方     治卒下血。     赤小豆（一升，捣碎）水二升，绞汁饮之。          乌梅丸     治便血，下血。     乌梅（三两，烧灰存性）上为末，醋糊丸梧子大。空心服七十丸，米汤下。          酒煮黄连丸     见泄泻类。          黄连丸     黄连（二两）赤茯苓（一两）阿胶（二两）上用黄连、茯苓为末，调阿胶，众手丸。每三十丸，食后饮下。          黄连香薷饮     见中暑。          理中汤     见中寒。          胃风汤     见下痢。          黑神散     百草霜（研细）上用酒调下。      [卷二] 肠风脏毒二十五     肠风，独在胃与大肠出。若兼风者，苍术、秦艽、芍药、香附。          入方     黄芩秦艽槐角升麻青黛     治肠风下血     滑石当归生地黄黄芩甘草苍术（等分）上以水煎服，或以苍术、生地黄，不犯铁器为末，丸服。          又方     茄蒂（烧存性）栀子（炒）上为末，捣饭丸如梧子大。每服空心一百丸，米汤下。          又方     便血久远，伤血致虚，并麻风癣见面者。     龟板（二两，酥炙）升麻香附（各五钱）芍药（一两五钱）侧柏叶椿根皮（七钱五分）上为末，粥丸。以四物汤加白术、黄连、甘草、陈皮作末，汤调送下丸药。          又方     脉缓大，口渴，月经紫色，劳伤挟湿。     白术（五钱）黄柏（炒）生地黄白芍（各三钱）地榆（二钱）黄芩（二钱）香附（二钱）上为末，蒸饼丸服。          又方     治积热便血。     苍术陈皮（一两五钱）黄连黄柏条芩（各七钱五分）连翘（五钱）上为末，生地黄膏六两，丸如梧子大。每服五七十丸，白汤下。          又方     肠风脱露，以车荷鸣五七个，焙干，烧灰，醋调搽。仍忌湿面酒辛热物。     〔附录〕肠胃不虚，邪气无从而入。人惟坐卧风湿，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风藏毒之所由作也。挟热下血，清而色鲜，腹中有痛；挟冷下血，浊以色黯，腹中略痛；清则为肠风，浊则为脏毒。有先便而后血者，其来也远；有先血而后便者，其来也近。世俗粪前粪后之说，非也。治法大要，先当解散肠胃风邪，热则用败毒散热者加茯苓、槐花，冷者加茯苓、木香，此则自根自本之论也。虽然精气血气，生于谷气，靖为大肠下血，大抵以胃药收功，以四君子汤、参苓白术散、枳壳散、小乌沉汤和之。     一回，血自循于经络矣。肠风者，邪气并入，随感随见；脏毒者，蕴积毒久而始见，《三因方》五痔、肠风、脏毒，辨之甚详。前二证皆以四物汤加刺皮。          附方     蒜连丸（一名金屑万应膏）独头蒜（十个）黄连（不以多少）上先用独蒜煨香熟，和药杵匀，丸如梧子大。空心米汤下四十丸。          又方     治肠风。     香附（一两，炒）枳壳（七钱五分，炒）当归（五钱）川芎（五钱）槐花（炒）甘草（炙，各二钱五分）上为粗末。每服三钱，水煎，生姜三片，枣一个。          败毒散     见瘟疫。          不换金正气散     浓朴（姜制）藿香甘草（炙）半夏苍术（米甘浸）陈皮（去白）上等分，姜三片，枣二个煎，食前热服。          芎归汤     川芎当归上等分，水煎。          参苓白术散     见脾胃类。          枳壳散     枳壳（麸炒去穣）槐子（微炒黄）荆芥穗（各五钱）上为末。每服三钱，薄粟米粥调下，如人行一二里，再用粥压下，日进二三服。          小乌沉汤     香附（二十两）乌药（十两）甘草（炙，一两）上为末。汤调下。      前一页 ◇ 咯血二十一 后一页 ◇ 痔疮二十六