[卷四] 六十、带下          【脉因】     湿热结于肺，津液涌溢，入小肠为赤，入大肠为白。然任脉自胞上过，带脉贯于脐上，冲、任、督三脉同起而异行，一源而三歧，皆络带脉，统于篡户。因余经往来，遗热于带脉之间。热者，血也。血积多日不流，从金之化，即为白淫。治法同湿证，以十枣、禹功降火流湿之剂良矣。     因痰积下流，渗入膀胱，肥人多有之。二陈汤，加升提为主。          【证治】     三阳其气俱欲竭，血海将枯，滑物下流。其有一切虚寒之证，脉洪大而涩，按之全无，宜以温养之。     李先生之酒煮当归丸，治此证。血虚多加四物；气虚多加参、术；滑甚者，以龙骨、赤石脂涩之。     外有虫唇疮，亦淋露白汁。          小胸丸     治湿热带下，下之；苦楝丸调之。     苦楝（酒浸）茴香（炒）当归（等分）酒糊丸，梧子大，酒下。腰腿痛，加四物四两、羌活、防风各一两。虚加参、、甘草，或加白芍。          酒煮当归丸     治一切虚证。上中下元气俱竭，哕呕不止，胃虚之极，脉洪大无力，按之空虚或不鼓，皆中寒之证。     当归（一两）茴香（半两）黑附（炮）良姜（各七钱）上四味锉细，以酒一升半，煮至酒尽，焙干炒黄。     盐丁香苦楝（生）甘草（炙，各半两）全蝎（三钱）柴胡（二钱）升麻（一钱）木香（一钱）玄胡（四钱）上九味，同前酒煮四味，俱末，酒煮面糊丸，空心淡醋汤送下。          固真丸     治脐腹冷痛，目中溜火，此皆寒湿乘其胞内，汁轻伏火。     白石脂（一钱，以火烧赤，水飞，研细末）白龙骨（一钱，二味以枯以湿）干姜（炮，四钱，泻寒水）黄柏（半钱，因用引导）柴胡（《本经》使一钱）当归（一钱，和血脉）白芍（半钱，导之）人参黄（虚甚加之）上白石、龙骨水飞研细外，余同极细，水煮面丸鸡头大，日干，空心汤下，以膳压之。     忌生冷、油腻、湿面。血海将枯，加白葵花（七朵）、郁李仁（润燥而滋津液）；不思饮食，加五味子。          《衍义》方     治白脓带下，此肠胃有脓也。去尽脓自安。     红葵根白芷赤芍药白矾蜡丸，米饮下。          又方     治白带、白浊，以黄荆子炒焦为末，酒下。     张用瓜蒂散吐寒痰升气；导水丸下湿热；甘露散调之，利湿热。          燥湿痰方     治肥人。     海石半夏南星（治痰）黄柏（治湿痰）苍术（燥湿痰）川芎（升之）椿皮香附（调气）牛膝（风痛加之）     刮热方     治瘦人。     黄柏（相火）滑石椿皮川芎黄连（性躁）滑者，加龙骨，加石脂；滞者，加葵花；血虚，加四物。甚用吐下。吐用二陈加苍术；下用白术；调治，神丸。      [卷四] 六十一、经候          【脉】     经脉不行者。血生于心，因忧愁思虑则伤心，心气停结，故血闭不行。     左寸沉结，宜调心气、通心经，使血生而自通。或因堕胎，或产多，共血先少而后不通。     此为血枯，脉两尺弱小，宜生血。          【因证】     血随气行，结为块，日渐长，宜散之。     久发盗汗，致血脉干枯而经不通，宜补血。是汗出于心，血生于心，血与汗出也。     久患潮热，则血枯燥。盖血为热所消，寒热去则血自生。脾胃不和，饮食减少，则血不生。血者，饮食所化。经云∶二阳之病发心脾，女子不月。     血为气引而行。血之来而先有病，皆气之患也；来而后有病者，皆血之虚也；病出意外，皆血之热也。          【治】     将来作痛，乃气实也，桃仁、红花、香附、枳壳、川连。     不及期者，乃血热也，四物加川连。     过期有二，乃血少与痰多也。血少，芎、归、参，紫黑成块加连；痰多，色淡也，肥人多有，二陈加苍术、香附、川芎。     闭而不行，乃虚而热；来成块，乃气之滞；错经妄行，乃气之乱。      [卷四] 六十二、崩漏          【脉】     洪数而疾。漏血下赤白，日下数升。脉急疾者死，迟者生；紧大者死，虚小者生。          【因治】     热，血热则流；虚，虚则下溜。盖阴虚阳搏谓之崩。由脾胃有亏，气下陷于肾，与相火相合，湿热下迫。脉洪而疾，先见寒热往来，心烦不得眠，治宜大补脾胃而升其血气。     盖心气不足，其火大炽，在于血脉之中，致脾胃有亏，火乘其中，形容似不病者，此心病也。治法同前，微加镇坠心火之药，补阴泻阳，经自止矣。     盖肾心真阴虚，不能镇守包络相火，故血走而崩也，是气血俱虚，为大寒之证；轻手其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱也；阴火亦云或渴，此皆阴燥。宜温之、补之、升之。     脾胃者，血气之根本，周荣滋身；心者，血之府；脉者，人之神。俱不足，则生火故也。          【治】     升阳散火除湿。羌活、防风、升麻、柴胡、川芎；凉血泻相火，生地、黄连、黄柏、黄芩、知母；和血补血，酒洗当归、黄。胃口客寒，当心痛，加草豆蔻、炒曲；气短，加参、术；冬寒，加麻黄、桂枝；血气俱脱，大寒证，加附子、肉桂；不止，加阿胶、艾叶，或加丁香、干姜。     四物加荆芥穗、发灰，治血不止如神。单味蒲黄炒黑，亦妙。          治标方     急则治其标。凡药须炒黑，血见黑则止。白芷汤调棕榈灰，后用四物汤加姜调治；五灵脂末亦可；凌霄花末，酒下。          治本方     四物汤。黄连，热则加之；参、，虚加之；干姜，寒则加之；黄芩，热则加之。          胎漏方     血虚有热。     地黄（生一半，熟一半）白术（一两）黄芩（炒）枳壳（各半两）煎汤，调下地黄末。      [卷四] 六十三、小儿证          【脉】     八至者平，九至者伤，十至者困。紧为风痫，沉为乳不消，弦急客忤气；沉而数者，骨间有热。脉小，大便赤青飧泄，手足温者生，寒者难已。          【证】     有四，曰惊、疳、吐、泻。     病，其头毛皆上逆者死；汗出如珠，着身不流者死。          【因治】     有二∶曰饱、暖。     小儿十六岁前，禀纯阳气，为热多也。     小儿肠胃常脆，饱食难化，食则生积为痰。肝则有余，肾尚不足，肝病亦多也。     张，皆归之湿热。常以牵牛、大黄、木通为丸，以治诸病。     惊，因热痰，主急，当泻，降火痰丸，养血汤下；因脾虚，主慢，当补，朱砂安神丸，参术汤下。     疳，因土热也。川连（去热，二钱）胡黄连（去果子积，半钱）阿魏（去肉积，醋浸）神曲（各一钱）丸如米大。     啼，因肝热。姜汁炒川连、甘草、竹叶。煎服。     吐泻脾虚。     斑疹是火，与前丹疹条下同。     夫恶血留于命门，伏于一隅，待气虚、血虚、脾损，相火生焉。二火交炽，煎熬太阴，其证呵欠，寒热喷嚏，手足梢冷，睡惊，俱属少阳相火、少阴君火显证。自吐、吐泻者，邪出也，即吉。宜消毒解火；大便不利，当微利之。身温者顺，身凉者逆。     痘同疹论，切忌热药（亦勿泥）。          宜分气血     虚则补之。气虚四君，血虚四物。吐泻少食，为里虚；陷白倒靥，面灰白，为表虚。不吐泻能食，为实，宜解毒，芩、连等是也。实则更补，必结痈脓也。          解毒方     丝瓜升麻白芍（酒炒）甘草糖球黑豆犀角朱砂单用丝瓜煮汤亦可。          血痢三黄汤     食积利用。     炒曲苍术白芍黄芩白术甘草陈皮茯苓下保和丸。          治小儿虫用     胡黄连川连芜荑山楂神曲青陈皮芦荟和丸。     急、慢惊风辰砂一颗、全蝎一枚，生犬血，快研，服。      前一页 ◇ 五十九、妇人产胎 后一页 ◇ 六十四、杂证