[卷四] 五十六、齿          【因证】     夫齿乃肾之标，骨之余。     上龈隶于坤土，足阳明之贯络也；下龈隶于庚金，手阳明之贯络也。     手阳明恶寒饮而喜热；足阳明喜寒饮而恶热。肾衰则豁，肾固则坚。大肠壅，齿乃为之浮；大肠虚，齿为之宣露。热甚则齿动龈脱，作痛不已；寒邪、风邪客于脑，则脑痛、项筋急粗露；疼痛饵则缺，少而色变痒痛。          【治】     羌活散麻黄（去根、节）羌活（一钱半）防风（三钱半）细辛（五分）升麻柴胡（五分）当归苍术（五分）白芷（三钱）桂枝黄连骨灰（三钱）上先以汤漱口净擦之。          牙疼方     土蒺藜（半两）青盐（三钱）浆水二碗，煎热服。          又方     乌头熟艾葱（三株）川椒（十数粒）上浓煎漱，有脓痰出而安。          治虫散气     草荜拨末木鳖肉上同研，搐鼻。          治风气走疰痛     本剪草细辛热漱愈。          治骨槽风     皂角（不，去子）杏仁（烧，存性）上每味一两，入青盐一钱，揩用。          治风牙     以北枣一枚，去核，入巴豆一粒，合成。文武火炙如炭，放地上良久，研细，以纸捻入孔十次。      [卷四] 五十七、结燥          【因】     火邪伏于血中，耗散真阴，津液亏少，夫肾主大便。肾主津液，液润则大便如常     【证】     小肠移热于大肠，为瘕，为沉。瘕，是便涩闭也。          【脉治】     燥热有云∶脾脉沉数，下连于尺，脏中有热。亦有吐泻后肠胃虚，服燥热药多者，宜承气汤下之。          风燥     有云，右尺浮也，内肺受风，传入肠中，宜麻仁丸。          阳结     脉数大而实，宜苦寒类治。          阴结     阴燥欲坐井中，二肾脉搐之必虚，或沉细而迟者是也。     如有阴证烦躁，脉坚实，阳药中少加苦寒，以去热燥。     有年老气弱津液不足而结；有产妇内亡津液而结。二证并宜地黄丸。     大便闭，小便涩数，谓之脾约。约者，脾血耗燥，肺金受火无所摄，脾津液故竭。理宜养血润燥。     有产妇便秘，脉沉细，服柏、知母、附子而愈。     外有香港脚、虚寒、气实，皆相似，亦大便不通。     肾恶燥，急食辛以调之，结者散之。如少阴不得大便，以辛润之；太阴不得大便，以苦泻之。如食伤腹满，腹响是也。阳结者散之，阴结者热之。          润肠丸     麻仁桃仁（去皮、尖，各一两）羌活归尾大黄（煨，各半两）除二仁别研，余味共捣，火枯，蜜丸，梧子大，汤下。如不大便，邪气盛急，加大黄酒制；如血燥而大便干燥，加桃仁、大黄酒制；如风结燥，大便不行，加麻仁、大黄；如风涩，加皂角仁、秦艽、大黄；如脉涩，身觉有短气，加郁李仁、大黄；如阴结寒证，加干姜、附子。     有云，大便不通有五证，热、冷、气、风、湿，尺脉伏也，宜温补之。     风，老人、产妇，秘有虚实。能饮食，小便赤为实。实者，秘物也。麻仁、七宣等主之。（见前。）不能饮食，小便清为虚。虚者，秘气也。浓朴汤主之。     浓朴半夏神曲甘草（三两）白术（五两）枳实陈皮（一两） [卷四] 五十八、痔漏          【因证】     因虫就燥也。乃木乘火势而侮燥金，归于大肠为病，皆风、热、燥、湿为之也。     盖肠风、痔漏总辞也，分之则异。若破者则谓之漏。大便秘涩，必作大痛。此由风热乘食饱不通，气逼大肠而作也。受病者，燥气也；为病者，胃湿也。胃刑大肠则化燥，化以乘燥热之实，胜风附热而来，是风、燥、湿、热四气而合。故大肠头成块，湿也；大痛者，风也；结燥者，主病兼受火邪也；不通者，热也。          【治】     以苦寒泻火，辛温和血润燥、疏风止痛。          秘方     凉血为主。     四君子四物黄芩（凉大肠）枳壳（宽大肠）槐角（凉血生血）升麻     秦艽白术丸     秦艽（去芦）皂角（各一两，去皮，烧存性）白术（五钱）当归（半两，酒洗）桃仁（一两，去皮尖）地榆（三钱，破血）枳壳（麸炒，泄胃）泽泻（各半两，渗湿）大黄（四钱）面糊丸，米汤下百丸。空心服，以膳压之。气滞，加槟榔、木香；湿热胜，加柏。     一云，凡痔漏，苍术、防风为君；甘草、白芍为佐。          苍术泽泻丸     苍术（四两）枳子泽泻（各二两）地榆皂角饭丸。          淋洗用     天仙子荆芥穗川椒蔓荆子     煎洗秘方     五味子朴硝莲房桑寄枝先熏后洗。          敷肿     木鳖子五味子为末，调敷。          肠风塞药     炉甘石（）牡蛎粉     痔漏方     好腊茶脑子同研津调，纸花粘贴。除根用后方。          又方     白矾（枯二钱，生二钱）乳香（三钱）真香油同研为膏，纸花贴。如便秘，枳实，当归汤下三黄丸。          皂角散     治痔漏脱肛。     黄牛角（一个，切）蛇蜕（一条）皂角（小，五个）穿山甲上并切，入瓷瓶，泥固济，候干。先以火烧烟出，方以大火红，出冷，研细，胡桃酒下。临卧引出虫，五更却以酒下二钱。          脉痔方     血自肛门边另作窍。     乌头（炮，去皮尖）黄连（各一两）又方亦妙槐花荆芥石菖蒲（各一两）     酒痔连丸     黄连一味，酒浸、酒煮，酒丸，饮下。          腐痔核即为水     硼砂（）轻粉炉甘石（）上以朴硝淬洗辰砂，或加信，敷外四围，点核上。     贴痔麝香、樟脑、朱砂，研，入山田螺内，待成水，抹头，不拘遍数，以干为度。          治酒痔下血不止     干丝瓜一枚，连皮子烧，存性，为末，酒下二钱。          痔血不止     检漆根灰，空心下。          木槿散     治痔专封口，能干。木槿花八九月采，阴干。用叶杵敷亦可。          又方     当归（一两）黄连（二两）乌龟（一个）酒煮干，日干为末，蜜丸皂子大。          治脱肛方     理省藤桑白皮白矾煎洗自收。因治玉茎挺长，亦湿热，小柴胡加黄连。有块加青皮；外用热丝瓜汁调五味子敷。      [卷四] 五十九、妇人产胎          【脉】     平而虚者，乳子。阴搏阳别者，妊子。搏者近于下，别者出于上，血气和调，阳施阴化也。     少阴脉动甚者妊。少阴，心脉也。尺中按之不绝者妊；三部脉浮沉正等，按之无绝者妊。妊娠初时寸微小，呼吸五至；三月而尺脉数。脉滑疾，重以手按之散者，盖三月也；脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，是妊。左沉实疾大，皆为男，纵者主双；右沉实疾大，皆为女，横者主双。脉浮腹痛，痛引腰脊，为欲生也；脉一呼三至曰离经，沉细而滑亦同；尺脉转急如切绳者，皆便生也。妊三月而渴，脉反迟，欲为水分；复腹痛者，必堕。妊五月六月脉数，必坏；脉紧，必胞满；脉迟，必水坏为肿。妊六七月脉弦，发热恶寒，其胎愈腹，腹痛，小腹如扇，子脏开故也。当温之以附子。妊六七月，暴下斗余水，必倚而堕。妊七八月，脉实大牢强，弦者生，沉细者死。妊十月，足身热脉乱者吉。少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤，浮则亡血，绝产恶寒。脉微涩为无子，脉弦大为无子，血气虚不足之故也。新产脉沉小滑者生，实大强急者死；沉细附骨者生，数疾不调死。新产因得热病，脉悬小，四肢温者生，寒清者死。新产因伤寒、中风，脉实大浮缓者生，小急者死。脉得浮紧，当身痛；不痛，腹鸣者，当阴吹。寸口浮而弱，浮为虚，弱无血；浮短气弱有热。趺阳浮而涩，浮气喘，涩有寒。少阴微而弱，微少血，弱生风，微弱相搏，阴中恶寒。胃气不泄，吹而正喧，此谷气之寒也，膏发导之。少阴滑而数，阴中必疮；少阴脉弦，白肠必挺核；少阴浮而动，浮虚，动痛、脱下。          【因证治】     胎坠因虚而热；转胞乃血虚有痰；胎漏逼胞，致小便不利；溺出不知时因痰，胎避而下，因血气不能升，四物加贝母、滑石；痰加二陈。恶阻因痰血相搏，半夏汤主之。     妊娠腹胀，乃气不利而虚有热。炒枳壳、黄芩、白术。妊娠寒热，小柴胡去半夏。胎痛乃血少，四物、香附紫苏汤安胎大妙。     胎衣不下，或子死胎中，或血冲上昏闷，或暴下血，胞干不生。     半夏（一两半）肉桂（七钱半）大黄（五钱）桃仁（三十，去皮尖）先服四物三两，次服煎汤，姜煎。不效，再服。又半夏、白蔹丸之。          下死胎     肉桂（二钱）麝香（五分，同下）又方，朴硝半两，童便下。          欲堕方     肉桂（一两）栝蒌（一两二钱）牛膝（一两）瞿麦（半两）     绝产方     蚕种纸一尺，烧灰，醋汤调服，永不孕产。     难产，乃败血裹其子。麝香（一钱）、盐豉（一两），青布裹，烧令红，捶为末。秤锤烧红，淬酒下一钱。          又     百草霜香白芷伏龙肝（单用）童便、醋调下，未下再服。     贝母、白蒺藜、活石、葵子，并治之。     产后阴脱，乃气血下溜。四物、皮（各，半两）、牡蛎（）、黄芩（二两）或加升麻饮下；蛇床子布裹熨妙；乌贼骨、硫黄、五味子，共末，糁患处。     产后血晕因暴虚，素有痰饮，瘀血随气上攻。          芎归汤     治暴虚，童便下；治瘀血，荆芥下。          清魂散     治虚。     泽兰叶人参（一两）荆芥（一两）川芎当归（半两）温酒灌下。     五灵脂、荆芥，童便下；鹿角灰，酒下。          半夏茯苓汤     治痰饮。          牡丹散     牡丹皮大黄（蒸）芒硝（一两）冬瓜子（半合）桃仁（二十个）水煎服。     浮肿，是胎前宿有寒湿。茯苓白术白芍当归陈鲤鱼。如法。     又名胎水，俗名子肿，如肿满状。产后因败血化水，或血虚气滞。     喘急。因营血暴竭，卫气无主，独聚于肺，此名孤阳绝阴，必死。因败血上熏于肺，夺命丹主之；因伤风寒者，旋复花汤主之。     产后不语，因败血迷心窍。产后口鼻黑气起及衄，因胃气绝肺败，气消血散，乱入诸经，却还不得，死矣。     子烦，二火为之。病则苦烦闷。麦门冬、茯苓、黄芩、防风、竹叶。     心痛，因宿寒搏血，血凝其气。五灵脂、蒲黄。醋下。     子痫（佚）漏阻。因事下血，胎干不动，奔上抢心，腹中急迫。返魂丹、达生散、天仙方。     产妇临月未涎者，凡有病先以黄芩、白术安胎，然后用治病药。肌热者，黄芩、黄连、黄、人参；腹痛者，白芍药、甘草。感冒根据解利。     产后诸病，忌用白芍，以黄芩、柴胡主之。内恶物，上冲胸胁痛者，大黄、桃仁；血刺痛者，当归。内伤发热者，黄连；渴者，茯苓。一切诸病，皆根据前法。唯渴者，去半夏；喘咳去参；腹胀忌甘草。产后身热血证，一同伤寒。若伤寒内有痛处，脉弦而健，宜解伤寒，血虚无疼，脉弱而涩，宜补其血。      前一页 ◇ 五十五、鼻 后一页 ◇ 六十、带下