[卷四] 下痢
    下痢一症,《内经》谓之肠。后来论症者,不下数十家。其专主肠胃而言者,固属挂漏;其主湿热及招凉食冷者,亦不过时痢一门。至分别内伤外感,三阴三阳,虚实寒热,则颇为详明周至矣。但虚者补之,实者泻之,寒者温之,热者清之,本属定法,岂独痢症为然!愚意尚有吃紧两条,试申言之。外感各有主病,内伤各有主经,从此分别,更易下手。外感之邪,不外风寒暑湿燥火。风入肠胃,故为飧泄,内犯于肝。寒气中人,腹痛下痢,内犯于肾。暑湿郁蒸,腹痛下痢,兼有赤白,内犯于脾。燥气中人,口渴心烦,下痢白滞,内犯于肺。
    火邪炽盛,渴饮不止,下痢脓血,频数不休,内犯于心。此外感六淫,与五脏相应者也。至内伤之症,伤于肝者,胁痛腹痛,作哕下痢。伤于肾者,腹痛腰痛,身冷下痢。伤于脾者,胸满身重,哕恶食少下痢。伤于肺者,口燥咽干,微咳下痢。伤于心者,烦躁渴饮,下痢不休。此内伤之所致也。感于风者表解之,感于寒者温通之,感湿热者清利之,感于燥者清润之,感于火者荡涤之,当各随所主之病以施治。伤肝者解其郁,伤肾者保其阳,伤于脾者运其中,伤于肺者存其津,伤于心者泄其亢,当各随所主之经以施治。此特就内伤外感两义,缕析言之。其他各症,《痢症汇参》所已载者,概不复赘。
    感风下痢,身热脉微弦者,回风外解汤主之。
    
    回风外解汤
    (自制)柴胡(一钱)薄荷(一钱)前胡(一钱)桔梗(一钱)枳壳(一钱)葛根(二钱)豆豉(三钱)广皮(一钱)茯苓(二钱)白术(一钱)姜皮(六分)荷叶(一角)感寒下痢,腹痛,手足冷,舌白,口不渴,脉沉细者,温中化浊汤主之。甚者加附子。
    
    温中化浊汤
    (自制)炮姜(五分)小茴香(一钱)乌药(一钱)木香(五分)广皮(一钱)浓朴(一钱)当归(一钱五分)茯苓(二钱)白术(一钱)佛手干(五分)感暑湿者,烦渴腹痛,下痢脓血,粉米汤主之。
    
    粉米汤
    (自制)花粉(三钱)苡米(一两)藿香(一钱)薄荷(一钱)黄连(五分酒炒)黄芩(一钱酒炒)木香(五分)木通(一钱酒炒)当归(一钱五分)赤苓(一钱酒炒)荷叶(一角)绿豆(一撮)感燥下痢,咽干作渴,腹痛,下痢白滞,金玉保和汤主之。
    
    金玉保和汤
    (自制)金石斛(四钱)玉竹(三钱)蒌皮(三钱)黄芩(一钱酒炒)当归(一钱五分)茯苓(二钱)山药(三钱)广皮(一钱)枳壳(一钱)苡仁(四钱)荷叶(一角)陈粳米(一撮煎汤代水)火盛下痢,昼夜不休,作渴腹痛,时下脓血,消炎化毒汤主之。
    
    消炎化毒汤
    (自制)黄连(六分)黄芩(一钱)大黄(四钱)银花(二钱)甘草(五分)花粉(二钱)木通(一钱)青皮(一钱)当归(一钱五分)赤芍(一钱)淡竹叶(二十张)肝郁下痢,胁痛腹痛,噫气食少,大顺汤主之。
    
    大顺汤
    (自制)蒺藜(四钱)郁金(二钱)乌药(一钱)白术(一钱)广皮(一钱)浓朴(一钱)木香(五分)青皮(一钱)茯苓(二钱)枳壳(一钱)橘饼(四钱)煨姜(三片)肾气虚寒,腹痛下痢,完谷不化,手足俱冷者,立命开阳汤主之。
    
    立命开阳汤
    (自制)干河车(二钱切)破故纸(一钱五分核桃肉拌炒)益智仁(一钱五分)制附片(八分)当归(一钱五分)茯苓(二钱)白术(一钱)小茴香(一钱)木香(六分)乌药(一钱)煨姜(三片)脾虚下痢,食少神疲,胸腹时痛者,大中汤主之。
    
    大中汤
    (自制)党参(四钱)制熟附(七分)茯苓(三钱)白术(一钱五分)当归(二钱)广皮(一钱)浓朴(一钱)枳壳(一钱)乌药(一钱)木香(五分)大枣(二枚)姜(三片)肺热移于大肠,口燥微咳,下痢白滞者,育金煎主之。
    
    育金煎
    (自制)沙参(三钱)石斛(三钱)茯苓(三钱)白术(一钱五分)山药(三钱)料豆(三钱)当归(二钱)橘红(一钱)莲子(二十粒打碎去心)心火下陷,烦扰不安,下痢脓血者,蒲虎汤主之。
    
    蒲虎汤
    (自制)生蒲黄(六分)熟蒲黄(六分)琥珀(一钱)丹参(三钱)茯神(二钱)当归(二钱)赤芍(一钱)黄连(六分)木香(五分)灯心(三尺)

[卷四\下痢] 附∶下痢门诸方
    (录其纯粹少疵者以备参用。)
    芍药汤
    行血则便脓愈,调气则后重除。
    芍药(一两)当归(五钱)黄连(五钱)黄芩(五钱)大黄(三钱)肉桂(二钱五分)甘草(二钱)槟榔(二钱)木香(一钱)每用五钱,水煎服。
    
    白术黄芩汤
    服前药痢疾虽除,更宜调和。
    白术(二两)黄芩(七钱)甘草(三钱)水煎,分三服。
    
    黄连阿胶丸
    治冷热不调,下痢赤白,里急后重,脐腹疼痛,口燥烦渴,小便不利。
    黄连(三钱)阿胶(一两)茯苓(二两)以连、苓为细末,水熬阿胶为丸,如梧子大,每服三十丸,空心米汤下。
    
    白头翁汤
    治热痢下重,欲饮水者。
    白头翁(二两)黄连(三两)黄柏(三两)秦皮(三两)水七升,煮三升,分温服。
    
    加减平胃散
    治肠红血痢。
    白术(一两)浓朴(一两)陈皮(一两)木香(三钱)槟榔(三钱)甘草(七钱)桃仁(五钱)人参(五钱)黄连(五钱)阿胶(五钱炒)茯苓(五钱)每服五钱,枣二枚,姜三片,水煎服。
    
    苍术地榆汤
    治脾经受湿血痢。
    苍术(三两)地榆(一两)每服一两,水煎服。
    
    槐花散
    治肠风血痢。
    槐花青皮荆芥穗(等分)研末,每用五钱,水煎服。
    
    犀角散
    治热痢下赤黄脓血,心腹困闷。
    犀角屑(一两)黄连(二两)地榆(一两)黄(一两)当归(五钱)木香(二钱五分)研末,每服三钱,水煎服。
    
    羚羊角丸
    治一切热痢及休息痢,日夜频数,并治下血黑如鸡肝色。
    羚羊角(一两五钱)黄连(二两五钱)黄柏(一两五钱)赤苓(五钱)研末,蜜和丸,如梧子大,每服二十丸,姜蜜汤下。暑月下痢用之尤验。
    
    生地黄汤
    治热痢不止。
    生地(五钱)地榆(七钱五分)甘草(二钱五分)水煎服。
    
    郁金散
    治一切热毒痢,下血不止。
    川郁金(五钱)槐花(五钱)甘草(二钱五分)研末,每服一二钱,食前用豆豉汤调下。
    
    茜根散
    治血痢心神烦热,腹中痛,不纳饮食。
    茜根(一两)地榆(一两)生地(一两)当归(一两)犀角(一两)黄芩(一两)栀子(五钱)黄连(二两)每服四钱,水二钟,入豆豉五十粒,薤白七寸,煎六分,温服。
    
    十宝汤
    治冷痢如鱼脑者。
    黄(四两)熟地(一两)人参(一两)茯苓(一两)当归(一两)白术(一两)半夏(一两)白芍(一两)五味(一两)官桂(一两)甘草(五钱)研末,每服二钱,水二钟,加姜三片,乌梅一个,煎六分,食前温服。
    
    芍药黄芩汤
    治泄痢腹痛,或后重身热,及下脓血稠粘。
    黄芩(一两)芍药(一两)甘草(五钱)每服一两,水二钟,煎六分,温服。如痛加桂少许。
    
    香连丸
    治下痢赤白,里急后重。
    黄连(二十两吴萸十两炒赤去之)木香(四两八钱八分)研末,醋糊丸,如梧子大,每服三十丸。
    
    地榆芍药汤
    治泻痢脓血脱肛。
    苍术(八两)地榆(三两)卷柏(三两)芍药(三两)
    参苓白术散
    治久泻及痢后调理者尤宜。
    人参(一斤半)山药(一斤半)莲子(一斤半)白术(二斤)砂仁(一斤)桔梗(一斤)扁豆(一斤半)茯苓(一斤)苡仁(一斤)甘草(一斤)研末,每服三钱,米汤调下。或加姜、枣煎服。
    
    仓廪汤
    治噤口痢,有热及毒瓦斯冲心,食入即吐。
    人参茯苓甘草前胡川芎羌活桔梗独活柴胡枳壳陈仓米(各等分)每服五钱,姜三片,水煎服。
    


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