[卷四] 诸痛     人之一身，自顶至踵，俱有痛病。其始也，或因于风，或因于寒，或因于火，或因于气，病各不同，而其为气凝血滞则一也。气能扞卫，则外感何由而入；营能流灌，则内病何自而生。不通则痛，理固宜然。兹将痛病略举其凡。其咽痛、疝痛、肢节痛，见于肺病、疝病、痹病中者，不复赘。      [卷四\诸痛] 头痛     头痛有因于风者，肌表不固，太阳受风，巅顶作痛，鼻窍微塞，时流清涕，香芷汤主之。          香芷汤     （自制）香附（二钱）白芷（六分）当归（一钱五分）川芎（八分）防风（一钱）桑叶（一钱）菊花（二钱）蝉衣（一钱）蔓荆子（一钱五分）桔梗（一钱）黑芝麻（三钱）本方以白芷、防风、桔梗升清阳而去风邪，因桔梗力小而加香附。以蝉衣、蔓荆、桑、菊清利头目，而以芎、归、黑芝麻养血。芎本血分中风药，治风寒头痛，是其特长。而桑、麻合作，本是养脑之古方，乃用风药而不忘养血之原则。祖怡注。     有因于火者，肝阳上升，头痛如劈，筋脉掣起，痛连目珠。当壮水柔肝，以熄风火，不可过用风药。盖风能助火，风药多则火势更烈也。羚羊角汤主之。          羚养角汤     （自制）羚羊角（二两）龟版（八钱）生地（六钱）白芍（一钱）丹皮（一钱五分）柴胡（一钱）薄荷（一钱）菊花（二钱）夏枯草（一钱五分）蝉衣（一钱）红枣（十枚）生石决（八钱打碎）本方以羚羊、龟版、石决清肝火而潜风阳；以地、芍、丹皮、夏枯草养血凉血；加柴胡、薄荷蝉衣、菊花，发抑遏之火；红枣则恐其血寒而凝，以反佐地、芍、丹皮也。大队清凉之中，加一味红枣温药，制方巧不可言。祖怡注。     有血虚头痛者，自觉头脑俱空，目而眩，养血胜风汤主之。          养血胜风汤     （自制）生地（六钱）当归（二钱）白芍（一钱五分）川芎（一钱）枸杞（三钱）五味（五分）枣仁（一钱五分）柏仁（二钱）杭菊（二钱）桑叶（一钱）红枣（十枚）黑芝麻（三钱）本方以芎、归、地、芍四物为君，辅以枸、菊、桑、麻、枣仁、柏仁大队养血。再用五味、红枣者，所以佐芎、归而收耗散之气血也。理法双清，是名大家之特色。以上三方，第一方风药多，第二方清药多，第三方养血药多，而桑、菊二味，兼有去风熄风之长。三方鼎立，确不可移。祖怡注。      [卷四\诸痛] 眼痛     眼目之疾，本有专科，致病多端，非可枚举。兹因痛病，姑拈虚实两条，以发其凡。     目睛红肿，眵泪多而目中如有沙子者，风火盛也。黄连清火汤主之。          黄连清火汤     （自制）黄连（五分）元参（一钱五分）归尾（一钱五分）赤芍（一钱）丹皮（一钱五分）贝母（二钱）荆芥（一钱）防风（一钱）桑叶（一钱）蝉衣（一钱）前胡（一钱）菊花（二钱）竹叶（十张）灯芯（三尺）芝麻（三钱）本方以黄连、元参对荆、防，以芝麻、归尾、赤芍、丹皮对蝉衣、前胡、桑、菊，以贝母、竹叶、灯芯清心火。头痛之火专属肝，眼痛之火，心肝俱有，黄连、归尾、赤芍、丹皮，俱是心肝同治之药。祖怡注。     目睛不肿，微红羞明，眼珠作痛，此为阴虚夹火，滋阴降火汤主之。          滋阴降火汤     （自制）生地（六钱）女贞（二钱）山药（三钱）丹皮（二钱）茯苓（二钱）料豆（三钱）沙参（四钱）麦冬（二钱）贝母（二钱）杏仁（三钱）谷精珠（一钱五分）蝉衣（一钱）生石决（六钱打碎）本方以生地、女贞、料豆、沙参、麦冬滋阴。以茯苓、山药合生地、丹皮，得六味三分之二，滋肾即所以降火。     以石决、丹皮、谷精、蝉衣清肝明目，作眼痛之引经。杏、贝所以宣肺。眼与五脏皆有关系，而肝肾是其重心。祖怡注。      [卷四\诸痛] 齿痛     齿痛实症，阳明风火上升也，葛根白虎汤主之。          葛根白虎汤     （自制）葛根（二钱）石膏（五钱）花粉（三钱）石斛（三钱）连翘（一钱五分）薄荷（一钱）防风（一钱）桔梗（一钱）淡竹叶（二十张）白茅根（五钱）本方兼采白虎、竹叶石膏意，而加葛根、防风，使在腑之火由经而外达。石斛、花粉所以生津清热，薄荷、连翘、桔梗所以散郁火，茅根、竹叶清心即所以清胃也。祖怡注。     齿痛虚症，肾亏而夹有胃火也。齿为后天所生之骨，亦属于肾。况肾为胃关，水不制火，故浮阳作痛也。清热胃关煎主之。          清热胃关煎     （自制）生地（六钱）龟版（八钱）花粉（三钱）石斛（三钱）薄荷（一钱）葛根（二钱）连翘（一钱五分）桔梗（一钱）甘蔗（三两同煎）本方以生地、龟版为主药，所以滋肾。以甘蔗、石斛、花粉为辅佐，所以清胃。薄荷、连翘散郁火。葛根、桔梗使已发之火，从肺胃表份而解。祖怡注。      [卷四\诸痛] 舌痛     舌卷而肿，塞口作痛，难于语言，此心阳炽盛也。先用生蒲黄三钱，泡汤频漱，再服黄连清心饮。          黄连清心饮     （自制）黄连（五分）蒲黄（一钱五分）犀角（五分）元参（一钱五分）丹参（二钱）连翘（一钱五分）蒌皮（三钱）茯苓（二钱）薄荷（一钱）竹叶（二十张）灯芯（三尺）本方以黄连、犀角为主药。以蒲黄、竹叶、连翘、灯芯佐黄连，以丹参、元参佐犀角。以薄荷合连翘散郁火。     以茯苓合灯芯，导之从小肠膀胱而去。蒌皮利大肠，又所以佐茯苓、灯芯也。祖怡注。     舌色绛红，边尖破碎，舌有血痕而痛者，乃阴液大亏，心火上炽也，大泽汤主之。          大泽汤     （自制）天冬（二钱）生地（六钱）人参（一钱五分）龟版（八钱）麦冬（一钱五分）茯神（二钱）柏仁（二钱）蛤粉（四钱）丹参（二钱）石斛（二钱）灯芯（三尺）藕（五大片）本方以三才养阴，以龟蛤潜阳，以丹参、柏仁、茯神、藕、灯芯养血凉心，以麦冬、石斛佐地、冬生津养胃，阴血充而虚火自熄矣。祖怡注。      [卷四\诸痛] 肺气胀痛     营卫不调，肺气满则肺叶皆举，微喘胁痛，泻肺汤主之。          泻肺汤     （自制）全栝蒌（一个）桑皮（三钱）苏子（一钱五分）沉香（五分）茯苓（二钱）郁金（二钱）杏仁（三钱）枳壳（一钱）苡仁（四钱）橘红（一钱）姜（二片）本方与胀门温肺桂枝汤同用栝蒌、沉香、桑皮、苏子、橘红、茯苓、姜，而去桂枝、当归、半夏，加郁金、枳壳、杏仁、苡仁。彼是寒重，但胀而不痛；此是气满，胀痛而且喘。所以去寒药轻，而侧重泻肺降气。祖怡注。      [卷四\诸痛] 心气厥痛     心本纯阳，寒邪上犯，阴阳相争，厥逆作痛，双解泻心汤主之。          双解泻心汤     （自制）黄连（五分）附子（八分）远志（五分甘草水炒）丹参（二钱）茯神（二钱）郁金（二钱）广皮（一钱）沉香（五分）合欢花（二钱）灯芯（三尺）姜（三片）本方用附子泻心汤意，去大黄、黄芩，加沉香、姜以佐附子，丹参、茯神以安本脏，远志、郁金、合欢以通心气，广皮以佐沉香，而以灯芯为之引。祖怡注。      前一页 ◇ 附∶下痢门诸方 后一页 ◇ 肝气作痛