[卷四] 饮食自倍肠胃乃伤治验     癸丑岁。予随王府承应至瓜忽都地面住冬。有博兔赤马刺。约年三旬有余。因猎得兔。以火炙食之。各人皆食一枚。惟马刺独食一枚半。抵暮至营。极困倦渴。饮乳斗余。是夜腹胀如鼓。     疼痛闷乱。卧而欲起。起而复卧。欲吐不吐。欲泻不泻。手足无所措。举家惊慌。请予治之。具说饮食之由。诊其脉。气口大一倍于人迎。乃应食伤太阴经之候也。右手关脉又且有力。盖烧肉干燥。因而多食则致渴饮。     干肉得乳之湿。是以滂满于肠胃。肠胃乃伤、非峻急之剂则不能去。遂以备急丸五粒。觉腹中转失气。欲利不利。复投备急丸五粒。又与无忧散五钱。须臾大吐。又利十余行。皆物与清水相合而下。约二斗余。腹中空快。渐渐气调。至平旦。以薄粥饮少少与之。三日后。再以参术之药调其中气。七日而愈。或曰。用峻急之药。汝家平日所戒。今反用之何也。予对曰。理有当然。不得不然。内经曰。水谷入口。则胃实而肠虚。食下则肠实而胃虚。更虚更实。此肠胃传化之理也。今饮食过节。肠胃俱实。胃气不能腐熟。脾气不能运化。三焦之气不能升降。故成伤也。大抵内伤之理。伤之微者。但减食一二日。所伤之物自得消化。此良法也。若伤之稍重者。以药。内消之。伤之大重者。以药除下之。痹论有云、阴气者静则神藏。躁则消亡。饮食自倍。肠胃乃伤。今因饮食太过。使阴气躁乱。     神不能藏。死在旦夕矣。孟子云。若药不瞑眩。厥疾弗瘳。峻急之剂。何不可用之有。或者然之。      [卷五] 劳倦所伤虚中有寒          【理中丸】     心肺在膈上为阳。肾肝在膈下为阴。此上下脏也。脾胃属土。处在中州。在五脏曰孤脏。在三焦曰中焦。因中焦独治在中。一有不调。此丸专主。故名曰理中丸。人参味甘温。内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。缓中益脾。必以甘为主。是以人参为君。白术味甘温。内经曰。脾恶湿。甘胜湿。温中胜湿。     必以甘为助。是以白术为臣。甘草味甘平。内经曰。五味所入。甘先入脾。脾不足者以甘补之。补中助脾。     必须甘剂。     是以甘草为佐。干姜味辛热。喜温而恶寒者。胃也。寒则中焦不治。内经曰。寒淫所胜。平以辛热。散寒温胃。必先辛剂。是以干姜为使。脾胃居中。病则邪气上下左右。无所不之。故有诸加减焉。○若脐下筑者。肾气动也。去白术加桂。气壅而不泻。则筑然动也。白术味甘补气。去白术则气易散。桂辛热。肾气动者欲作奔豚也。必服辛热以散之。故加桂以散肾气。经曰。以辛入肾。能泄奔豚气故也。○吐多者。去白术加生姜。气上逆者则吐多。术甘而壅。非气逆者之所宜。千金方曰。呕家多服生姜。此是呕家圣药。生姜辛散。于是吐多者加之。○下多者还用白术。气泄而不收则下多。术甘壅补。使正气收而不下泄也。或曰湿胜则濡泄。术专除湿。于是下多者加之。○悸者加茯苓。饮聚则悸。茯苓味甘渗泄。伏水是所宜也。     ○渴欲得水者。倍加术。津液不足则渴。术甘以补津液。故加之○腹中痛者加人参。虚则痛。     内经曰。补可以去弱。即人参、羊肉之属是也。○寒多者。加干姜。以辛热能散寒也。○腹满者去白术、加附子。内经曰。甘者令人中满。术甘壅补。于腹中满者则去之。附子味辛热。气壅郁。腹为之满。以热胜寒。以辛散满。故加附子。内经曰。热者寒之。寒者热之。此之谓也。     人参干姜（炮）甘草（炙）白术（各等分）上为末。炼蜜为丸。如鸡子黄大。以沸汤数合。研碎。温服之。日三二服。          【建中汤】     内经曰。肝生于左。肺藏于右。心位在上。肾处在下。左右上下。四脏居焉。     脾者土也。应中为中央。处四脏之中州。治中焦。生育荣卫。通行津液。一有不调。则荣卫失所育。津液失所行。必以此汤温中益脾。是以建中名之焉。胶饴味甘温。甘草甘平。脾欲缓。急食甘以缓之。建脾者必以甘为主。故以胶饴为君。而甘草为臣。桂辛热。辛散也。润也。荣卫不足。润而散之。芍药味酸微寒。酸。收也。     泄也。津液不逮。收而行之。是以桂芍药为佐。生姜味辛温。大枣味甘温。胃者卫之源。脾者荣之本。黄帝针经云。荣出中焦。卫出上焦是也。卫为阳。不足者益之必以辛。荣为阴。不足者补之必以甘。甘辛相合。脾胃健而荣卫通。是以姜枣为使也。或谓桂枝汤解表。而芍药数少。建中汤温里而芍药数多。殊不知二者远近之制。皮肤之邪为近。则制小其服也。故桂枝汤、芍药相佐桂枝以发散。非与建中同体。心腹之邪为远。则制大其服也。故建中汤芍药佐胶饴。以建脾。非与桂枝同用尔。内经曰。近而奇偶制小其服。远而奇偶制大其服。此之谓也。呕家不用此汤。以味甜故也。     芍药（六两）桂枝甘草（炙。各二两）大枣（七个去子）生姜（三两切片）胶饴（一升）上六味。咀、以水七升。煎至三升。去渣。入胶饴。更上微火。令消。温服一升。日三升。          【育气汤】     通流百脉。调畅脾元。补中脘。益气海。祛阴寒。止腹痛。进饮食。大益脏虚疼痛。     木香丁香藿香人参白术白茯苓缩砂白豆蔻荜澄茄炙甘草（各半两）干山药（一两）陈橘皮（去白）青皮（去白各二钱半）白檀香（半两）上十四味为末。每服一钱至二钱。用木瓜汤调下。空心食前。盐汤亦得。          【养胃进食丸】     治脾胃虚弱。心腹胀满。面色痿黄。肌肉消瘦。怠惰嗜卧。全不思食。常服滋养脾胃。进美饮食。消痰逐饮。避风寒湿冷邪气。     苍术（五两。泔浸去皮）神曲（二两半。炒）白茯苓（去皮）浓朴（姜制。各二两）大麦（炒）陈皮（去白。各一两半）白术（二两）人参甘草（炙。各一两）上九味为末。水面糊丸如桐子大。每服三十丸至五十丸。食前温姜汤送下。粥饮亦得。          【宽中进食丸】     滋形气。喜饮食。     猪苓（去皮）半夏（各七钱）草豆蔻仁（五钱）神曲（炒半两）枳实（四钱）橘红白术泽泻白茯苓（去皮各三钱）缩砂甘草（炙）大麦（炒，各一钱半）人参青皮干生姜（炮。各一钱）木香（半钱）一方有槟榔一钱半。合用。     上十六味为末。汤浸蒸饼为丸。如桐子大。每服三十丸。温米汤送下。食前。          【和中丸】     治久病厌厌不能食。而脏腑或秘或结或溏。此皆胃虚之所致也。常服和中理气。消痰去湿。浓肠胃。进饮食。     白术（二两四钱）浓朴（姜制。二两）陈皮（去白。一两六钱）半夏（汤泡一两）槟榔枳实（各五钱）甘草（炙。四钱）木香（二钱）上八味为末。生姜自然汁浸。蒸饼和丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。食远服。          【安胃丸】     治寒邪伤胃温中补气安胃进食。     白术（五钱）干姜（炮。三钱）大麦（炒。五钱）陈皮（三钱）青皮（二钱）白茯苓（去皮。二钱）缩砂（二钱）木香（一钱半）上八味为末。汤浸蒸饼为丸如桐子大每服三十丸温水送下。食远。忌冷物。          【补中丸】     补脾虚。调胃弱。止泻痢。进饮食。定痛。     浓朴（姜制一两）甘草（炙。一两）白茯苓（去皮。一两）陈皮（去白。一两）干姜（半两。炮）上五味为末。炼蜜丸如樱桃大。每服一丸。白汤化下。细嚼亦得。空心食前。          【加减平胃散】     治脾胃不和。     苍术（八两）浓朴陈皮（各五两）甘草（三两）人参茯苓（各五两）上为细末。每服二钱。水一盏。入姜二片。枣子二个。同煎至七分。去姜枣。带热服。空心食前。或入盐沸汤点服亦得。          【嘉禾散】     补脾胃治五噎五膈。     枇杷叶（去毛炙）薏苡仁（炒）白茯苓人参缩砂（各一两）大腹子随风子杜仲石斛藿香叶木香沉香丁香陈皮（冬三钱）谷槟榔五味子白豆蔻青皮桑白皮（各半两）白术（二两）神曲半夏曲（各一钱）甘草（炙。一两半）上二十四味。为细末。每服二钱。水一盏。姜二片。枣三个。同煎至七分。温服不拘时。          【白术散】     治诸病烦渴。津液内耗。不问阴阳。皆可服之。大能止烦渴。生津液。     干葛（二两）白术人参茯苓（去皮）甘草（炙）藿香木香（各一两）上七味为粗末。每服三钱。水一盏半。煎至一盏。去渣温服。不拘时。          【缓中丸】     治脾胃虚弱。六脉拘急。而指下虚。食少而渴不止。心下痞。腹中或痛。或腹中窄狭如绳束之急。小便不利而急。大便不调。精神短少。此药专治大渴不止。腹中急束。而食减少。神妙。     自晒生姜白茯苓（去皮）陈皮（各一两。去白）上为末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸。白汤送下。细嚼亦得空心食前。○如脉弦急。或腹中急甚。加人参、甘草各三钱。          【沉香鳖甲散】     治一切劳伤诸虚百损。     干蝎（二钱半）沉香人参木香巴戟牛膝黄柴胡白茯苓荆芥半夏当归秦艽（各半两）附子官桂鳖甲（各一两）羌活熟地黄（各七钱半）肉豆蔻（四个）上十九味为细末。每服二钱。水一盏。葱白二寸。姜三片。枣二个。同煎至七分。去姜、葱、枣。空心食前服。          【十华散】     补暖元气。调理脾胃风劳。解二毒伤寒。除腰膝疼痛。疗酒色衰惫。霍乱吐利。偏风顽脉脾痛。香港脚注肿。行步不得等证。神效不可俱述。     附子（炮。去皮脐）桂心人参白术（炒）黄干姜（炮）青皮（去白。炒）羌活（各一两）甘草（半两炙）五加皮（一两。吴茱萸一两。以水一碗同煮。至水尽为度。去茱萸不用。出五加皮切片焙）上十味为粗末。每服二大钱。水一中盏。姜三片。枣二个。煎六分。去滓温服。不拘时。          【沉香温脾汤】     治脾胃虚冷。心腹疼痛。呕吐恶心。腹胁胀满。不思饮食。四肢倦怠。或泄泻吐利。     沉香木香丁香附子（炮。去皮脐）官桂人参缩砂川姜（炮）白豆蔻甘草（炙）白术（各等分）上十一味为末。每服三钱。水一盏。姜五片。枣一个。煎至七分。去滓热服。空心食前。作粗末亦可。          【浓朴温中汤】     治脾胃虚寒。心腹胀满。及秋冬客寒犯胃。时作疼痛。或戌火已衰。不能运化。又加客寒。聚为满痛。散以辛热。佐以苦甘。以淡泄之。气温胃和。痛自止矣。     浓朴（姜制）橘皮（去白。各一两）干姜（七钱）甘草（炙）草豆蔻茯苓（去皮）木香（各半两）上七味为粗末。每服五钱匕。水二盏。姜三片。煎一盏。去滓温服。食前。忌一切冷物。          【双和汤】     治虚劳养气血。     白芍药（七两半）当归（四两）黄熟地黄川芎（各三两）甘草官桂（各二两二钱）上为细末。每服二钱。水一盏半。姜三片。枣一个。煎至六分。空心食前服。          【小沉香丸】     和中顺气。嗜食消痰。又治痰及酒后干呕痰涎。气噎痞闷。     甘草（炙。二两八钱）益智仁（一两八钱）舶上丁香皮（三两四钱）甘松（一两八钱。     去土）广术（炮）缩砂（各四钱）沉香（六钱）香附子（一两八钱。去毛）上八味为末。汤浸蒸饼丸如桐子大。每服三十丸至四十丸。食后姜汤送下。或嚼亦得。          【木香分气丸】     善治脾胃不和。心腹胀满。胁肋膨胀。胸膈注闷。痰嗽喘息。干呕醋心。     咽喉不利。饮食不化。     气不宣畅。并皆治之。     木香槟榔青皮陈皮姜黄干生姜当归白术玄胡索广术（炮）三棱（炮）赤茯苓（去皮）肉豆蔻（各等分）上十三味为末。白曲糊丸如桐子大。每服三十丸。食后姜汤下。日三服。忌马齿苋、生茄子。     ○秋冬加丁香     【木香饼子】     快气消食。利胸膈。化痰涎。止宿酒痰呕。吐哕恶心。     木香官桂（去皮）姜黄香附（炒。去毛）香白芷甘松（去土）川芎缩砂仁（以上各二两）甘草（炙。半两）上九味为末。水和捻成饼子。每服十数饼。细嚼姜汤送下。不拘时候。          【法制陈皮】     消食化气。宽利胸膈。美进饮食。     茴香（炒）青盐（炒）甘草（各二两。炙）干生姜乌梅肉（各半两）白檀（二钱半）上六味为末。外以陈皮半斤。汤浸去白。净四两。切作细条子。用水一大碗。煎药末三两同陈皮条子一处。慢火煮。候陈皮极软。控干。少时用干药末拌匀焙干。每服不拘多少。细嚼。温姜汤下。不拘时。      前一页 ◇ 饮伤脾胃方 后一页 ◇ 温中益气治验