[卷五] 温中益气治验     中书左丞相史公。年六旬有七。至元丁卯九月间。因内伤自利数行。觉肢体沉重。不思饮食。     嗜卧懒言语。舌不知味。腹中疼痛。头亦痛而恶心。医以通圣散大作剂料服之。覆以浓衣。遂大汗出。前证不除而反增剧。易数医。四月余不愈。予被召至燕。命予治之。予诊视得六脉沉细而微弦。不欲食。食即呕吐。中气不调。滞于升降。口舌干躁。头目昏眩、肢体倦怠。足冷。卧不欲起。丞相素不饮酒。肢体本瘦。又因内伤自利。又复获汗。是重竭津液。脾胃愈虚。不能滋荣周身百脉。故使然也。非甘辛、大温之剂。则不能温养其气。经云。脾欲缓急。食甘以缓之。又脾不足者。以甘补之。黄、人参之甘。补脾缓中。故以为君。形不足者温之以气。当归辛温。和血润燥。     木香辛温。升降滞气。生姜、益智、草豆蔻仁辛甘大热。以荡中寒。理其正气。白术、炙甘草、橘皮。甘苦温乃浓肠胃。麦面宽肠胃而和中。神曲辛热。导滞消食而为佐使也。上件咀一两。水煎服之。呕吐止。饮食进。越三日。前证悉去。左右侍者曰。前证虽去。九日不大便。如何。予曰。     丞相年高气弱。既利且汗。脾胃不足。阳气亏损。津液不润也。岂敢以寒凉有毒之剂下之。仲景曰。大发汗后。小便数。大便坚。不可用承气汤。如此虽内结。宜以蜜煎导之。须臾去燥屎二十余块。遂觉腹中空快。上下气调。又以前药服之。喜饮食。但有所伤。则以橘皮枳术丸消导之。至月余。其病乃得平复。丞相曰。病既去矣。当服何药以防其复来。予曰。不然。但慎言语。节饮食。不可服药。夫用药如用刑民。有罪则刑之。身有疾则药之。无罪妄刑。是谓疟民。无病妄药。反伤正气。军志有曰。允当则归。服而舍之可也。丞相说而然之。          【参术调中汤】     治内伤自利。脐腹痛。肢体倦。不喜食。食即呕。嗜卧懒言。足冷。头目昏。     人参黄（各五钱）当归身浓朴（姜制）益智仁草豆蔻木香白术甘草（炙）神曲（炒）麦面橘皮（各三钱）上十二味、锉如麻豆大。每服一两。水二盏。生姜三片。煎至一盏。去滓温服。食前。      [卷五] 劳倦所伤虚中有热     金匮要略云。夫男子平人脉大者为劳。极虚亦为劳。男子色薄者主渴及亡血。卒喘悸脉浮者。     里虚也。男子脉虚。沉弦无力。寒热气促。里急。小便不利。面色白。时目眩兼衄。少腹满。此为劳使之然。劳之为病。其脉浮大。手足烦。春夏剧。秋冬瘥。阴寒精自出。酸削不能行。男子脉微弱而涩。为无子。精气清冷。夫失精家少腹弦急。阴头寒。目瞑。发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精也。          【桂枝加龙骨牡蛎汤】     治脉得诸芤动微紧。男子失精。女子梦交。     桂枝（去皮）芍药（各三两）甘草（二两。炙）龙骨牡蛎（各三两）上五味。咀。水七升。生姜三片切。大枣十二个擘。煎至三升。去渣。分三服。短剧云。脉浮。汗者除桂加白薇、附子各三分。故曰二加龙骨汤。          【黄建中汤】     治诸虚不足。或因劳伤过度。或因病后不复。     黄官桂（各三两）甘草（二两）白芍药（六两）上四味为咀。每服三钱。水一盏半。生姜三片。枣一个。同煎至七分。去渣。入饧少许。再煎令溶。稍热服。空心食前。○集验云。呕苦加生姜。腹满去饧、枣。加茯苓。肺虚损补气。加半夏五两为妙。          【人参黄散】     治虚劳客热。肌肉消瘦。四肢倦怠。五心烦热。咽干颊赤。心忡潮热。盗汗减食。咳嗽脓血。胸胁不利。     人参（去芦。一两）秦艽茯苓（各二两）知母（二两半）桑白皮（一两半）桔梗（一两）紫菀（一两半）柴胡（二两半）黄（三两半）地骨皮（二两）生地黄（二两）半夏（汤泡七次）赤芍药（各一两半）天门冬（去心。三两）鳖甲（三两。酥炙。去裙）炙甘草（一两半）上十六味为粗末。每服三钱。水一盏半。煎七分。去渣服。食远。          【续断汤】     治骨蒸热劳。传尸瘦病。潮热烦躁。咳嗽气急身体疼痛。口干盗汗。神效方。     生地黄桑白皮（各五两）续断紫菀青竹茹五味子桔梗（各三两）甘草（炙二两）赤小豆（半升）上九味为粗末。每服三钱。水一盏半。小麦五十粒。煎至一盏。去渣温服。食后。日三服。兼治咳嗽唾脓血。童男室女亦可服。          【柴胡散】     治虚劳羸瘦。面色痿黄。四肢无力。不思饮食。夜多盗汗。咳嗽不止。     地骨皮（一两半）柴胡鳖甲（去裙。醋炙）知母（各一两）五味子（半两）上五味为末。每服二钱。水一盏半。乌梅两个。青蒿五叶。煎至一盏。去渣温服。食后。          【秦艽鳖甲散】     治骨蒸壮热。肌肉消瘦。唇红。颊赤。气粗。四肢困倦。夜有盗汗。     柴胡鳖甲（去裙。酥炙。用九肋者）地骨皮（各一两）秦艽当归知母（各半两）上六味为粗末。每服五钱。水一盏、青蒿五叶。乌梅一个。煎至七分。去渣温服。空心临卧各一服。          【人参地骨皮散】     治脏中积冷。营中热。按之不足。举之有余。阴不足阳有余之脉也。     人参地骨皮柴胡黄生地黄（各一两半）知母石膏（各一两）茯苓（半两）上八味咀。每服一两。水一盏。姜三片。枣一枚。煎至一盏。去渣细细温服。连夜顿服。间服生精补虚地黄丸。          【地仙散】     治心脏积热口干。或烦渴。颊赤。舌涩。生津液。兼治汗后余热地骨皮防风（各一两）人参甘草（各半两）上四味。为粗末。每服三钱。水一盏。青蒿五七叶。煎至七分。去渣温服。无时。无青蒿。用竹叶五七片。          【调中益气汤】     治因饥饱劳役。损伤脾胃。元气不足。其脉弦或洪缓。按之无力。中指下时一涩。其证身体。沉重。四肢困倦。百节烦疼。胸满短气。膈咽不通。心烦不安。耳鸣耳聋。目有瘀肉。热壅如火。视物昏花。口中沃沫。饮食失味。忽肥忽瘦。怠惰嗜卧。溺色变赤。或清利而数。或上饮下便。或时飧泄。腹中虚痛。不思饮食。     黄（一钱）人参甘草（炙）当归白术（各钱半）白芍药柴胡升麻（各三分）橘皮（二分）五味子（十五个）上十味。咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去滓。温服。食前。论曰。内经云。劳则气耗。     热则气伤。以黄甘草之甘。泄热为主。以白芍药。五味子之酸。能收耗散之气。     又曰。劳者温之。损者温之。以人参甘温。补气不足。当归辛温。补血不足。故以为臣。白术、橘皮。甘苦温。除胃中客热。以养胃气而为佐。升麻、柴胡苦平。味之薄者。阴中之阳。为脾胃之气下溜。上气不足。故从阴引阳以补之。又以行阳明之经为使也。          【当归补血汤】     治肌热躁热。困渴引饮。目赤面红。昼夜不息。其脉洪大而虚。重按全无。内经曰。脉虚则血虚。血虚则发热。证象白虎。惟脉不长实为辨也。误服白虎汤必危。此病得之于肌困劳役。     黄（一两）当归（二钱。酒洗）上二味。咀。作一服。水三盏。煎至一盏。去渣。温服。食前。          【犀角紫河车丸】     治传尸劳。服三月必平复。其余劳证。只数服便愈。此药神效。     紫河车（一具。即小儿胞衣是也。米泔浸之一宿。洗净。焙干用）鳖甲（酥炙）桔梗（去芦）胡黄连芍药大黄贝母（去心）败鼓皮心（醋炙）龙胆草黄药子知母（各二钱半）犀角（镑末）蓬术芒硝（各一钱半）朱砂（二线）上十五味为末。炼蜜丸如桐子大。朱砂为衣。每服二十丸。温酒送下。空心食前服之。如膈热。食后服之。重病不过一料。          【人参柴胡散】     治邪热客于经络。肌热痰嗽。五心烦躁。头目昏痛。夜有盗汗。此药补和真气。解劳倦。及妇人血热虚劳骨蒸。     人参白术白茯苓柴胡甘草（炙）半夏曲当归。干葛赤芍药（各等分）上九味为末。每服三钱。水一盏。姜四片。枣二个。煎至八分。带热服。不拘时候。但是有劳热证皆可服。病退即止。大抵透肌解热。干葛为君。柴胡次之。所以升麻葛根汤为解肌之冠也。          【清神甘露丸】     治男子妇人虚劳。病患不至大骨枯槁、大肉陷下。并皆治之。     生地黄汁牛乳汁（生用）白莲藕汁（各等分）上三味。用砂石器内。以文武火熬成膏子。用和后药。     人参白术黄连胡黄莲五味子黄（各等分）上六味为末。用前膏子和丸。如桐子大。每服三十丸至五十丸。煎人参汤送下。不拘时。          【双和散】     治邪入经络。体瘦肌热。推陈致新。解利伤寒、时疾、中、伏暑。     柴胡（四两）甘草（一两）上为末。每服二钱。水一盏。煎至八分。食后热服。此药冬月可以润肺止咳嗽。除壅热。春夏可以御伤寒时气。解暑毒。居常不可缺。不以长幼。皆可服之。          【四君子汤】     治荣卫气虚。     人参甘草茯苓白术上等分为末。每服二钱。水一盏。煎至七分。通温服。不拘时。          【猪肚丸】     治男子肌瘦气弱。咳嗽。渐成劳疾。     牡蛎（）白术（各四两）苦参（三两）上三味为末。以猪肚一个煮烂熟。锉研如膏。和丸如桐子大。每服三十丸。米饮汤送下。日三四服。此药神效。瘦者服之即肥。莫测其理。          【酸枣仁丸】     治胆经不足。心经受热。精神昏愦。恐畏多惊。情思不乐。时有盗汗。虚烦不眠。朝瘥暮剧或发眩运。     地榆酸枣仁（炒。各一两）茯苓菖蒲人参（各半两）丹砂（二钱。研）上六味为末。水蜜面糊丸如桐子大。每服三五十丸。煎人参汤送下。不拘时。米饮汤亦得。          【定志丸】     治心气不足。     远志菖蒲（各二两）人参白茯苓（各三两）上为末，蜜丸如桐子大。朱砂为衣。每服七丸。加至二十丸。温米汤下。食后。临卧。日三服。          【麦煎散】     治诸虚不足。及新病暴虚。津液不固。体常自汗。夜卧即甚。久而不止。羸瘠枯瘦。心忪惊惕。短气烦倦。     牡蛎（）黄麻黄根（各等分）上三味为粗末。每服三钱。水一盏半。小麦百余粒。煎至一盏。去渣。热服。不拘时。日进三服。          【独圣散】     治盗汗及虚汗不止。     上以浮小麦。不以多少。文武火炒令焦。为细末。每服二钱。米饮汤调下。频服为佳。一法取陈小麦同干枣煎服。更妙。          【温粉】     治多汗不止。烦躁不得眠。扑之。     白术白芷本川芎（各等分）上四味。捣为细末。每末一两。入米粉三两和匀。用粉扑周身。能止汗。      前一页 ◇ 劳倦所伤虚中有寒 后一页 ◇ 虚中有热治验