[卷十三] 药戒
    客有病痞者。积于其中。伏而不得下。自外至者扞而不得纳。从医而问之。曰。非下之不可。归而饮其药。既饮而暴下。不终日而向之伏者散而无余。向之扞者柔而不支。焦膈导达。呼吸开利。快然。若未始有疾者。不数日痞复作。投以故药。其快然也亦如初。自是不逾月。而痞五作而五下。
    每下辄愈。然客之气。一语而三引。体不劳而汗。股不步而栗。肤革无所耗于前。而其中柔然莫知其所来。嗟夫。心痞非下不可已。予从而下之。术未爽也。HT然独何如。闻楚之南有良医焉。往而问之。医叹曰。子无怪是HT然者也。凡子之术固而是HT然也。坐。吾语汝。且天下之理。有甚快于吾心者。其末必有伤。求无伤于终者。则初无望其快于吾心。夫阴伏而阳蓄。气与血不运而为痞。
    横乎子之胸中者。共累大矣。击而去之。不须臾而除甚大之累。和平之物。不能为也。必将击搏震挠而后可。夫人之和气。冲然而甚微。汨乎其易危。击搏震挠之功未成。而子之和盖已病矣。由是观之。则子之痞凡一快者。子之和一伤矣。不终月而快者五。子之和平之气。不既索乎。故体不劳而汗。股不步而栗。HT然如不可终日也。且将去子之痞而无害于和也。子归燕居三月。而后与之药可为也。客归三月。斋戒而后请之。医曰。子之气少复矣。取药而授之曰。服之三月而疾少平。又三月而少康。终年而复常。且饮药不得亟进。客归而行其说。然其初使人懑(莫困反)然而迟之。盖三投药而三反之也。然日不见其所攻之效。久较则月异而时不同。盖终岁而疾平。客谒医。再拜而谢之。坐而问其故。医曰。是医国之说也。岂特医之于疾哉。子独不见秦之治民乎。悍(下罕反性急悍也)而不听分。堕而不勤事。放而不畏法。令之不听。治之不变。则秦之民尝痞矣。商君见其痞也。厉以刑法。威而斩伐。悍厉猛惊。(脂利反)不贷毫发痛(楚恨反)而力锄之。于是乎秦之政如建(纪偃反)瓴。(户经反)流通四达。无敢或拒。而秦之痞尝一快矣。自孝公以至二世也。凡几痞而几快矣。顽者已圯。(部鄙反。段也)强者已柔。而秦之民无欢心矣。(史商公传。孝公用卫鞅欲变法。孝公曰。善。卒定变法之令。令民为什五而相守。司连坐。不告奸者腰斩。告奸者与斩敌首同赏。匿奸者与降敌同罚)故猛政一快者。欢心一亡。积快而不已。而秦之四支枵然。徒具其物而已。民心日离而君孤立于上。故匹夫大呼。不终日而百疾皆起。秦欲运其手足肩膂。而漠然不我应。故秦之已者。是好为快者之过也。昔者先王之。民其初亦尝痞矣。先王岂不知砉然击去之以为速也。惟其有伤于终也。故不敢求快于吾心。优柔而抚存之。教以仁义。导以礼乐。阴解其乱而除去其滞。旁视而懑然有之矣。然月计之。岁察之。前岁之俗。非今岁之俗也。不击不搏。无所忤逆。是以日去其戾气而不婴其欢心。于是政成教达。安乐久而无后患矣。是以三代之治。皆更数圣人。历数百年。
    而后俗成。则予之药终年而愈疾。盖无足怪也。故曰天下之理。有快于吾心者。其末也必有伤。求无伤于其终。则初无望其快吾心。虽然。岂独于治天下哉。客再拜而记其说。
    

[卷十三] 心胃痛及腹中痛
    
    【草豆蔻丸】
    治因饥饱劳役。脾胃虚弱。而心火乘之。不能滋荣心肺。上焦元气衰败。
    因遇冬冷。肾与膀胱之寒水大旺。子能令母实。助肺金大旺相辅。而来克心乘脾。故胃脘当心而痛。此大复其仇。故经云。大乘必大复。理之常也。故皮毛血脉分肉之间。元气已绝于外。又以大寒大燥二气。并而乘之。其人苦恶风寒。耳鸣及腰背相引。而鼻内苦肉不通。不闻香臭。额寒脑痛。目时眩。寒水反乘脾土。痰唾沃沫。饮食反出。腹中常痛。心胃痛。胁下急缩。有时而痛。腹不能伸。大便多泄而不秘。下气不绝。或腹中鸣。胸中气乱。心烦不安。而成霍乱之意。膈咽不通。极则有声。鼻中气短。遇寒滋甚。或居暖处。方过口吸风。寒则复作。四肢厥逆。身体沉重。不能转侧。头不可以顾。小便溲而欠。此脾虚之至极也。
    橘皮(八分)僵蚕(八分)草豆蔻(一钱四分。面裹煨熟。去皮)泽泻(一钱)青皮(六分)吴茱萸(八分。洗去苦)半夏(一钱)黄(八分)益智仁(八分)人参(八分)神曲(炒。四分)生甘草(六分)姜黄(四分)桃仁(汤浸去皮尖。六分)当归身(六分)柴胡(四分。详胁下痛。多少用之)大麦(一钱半)甘草(炙六分)上除桃仁另研外。余同为末。入桃仁研匀。汤浸蒸饼。丸如桐子大。每服三十丸。热白汤送下。旋斟酌虚实多少用之。
    
    【神保丸】
    治心膈痛。腹胁痛。肾气痛。痰积痛。
    木香胡椒(各二钱五分)干蝎(七个)巴豆(去心。膜油。十个)上为细末。入巴豆霜令匀。汤浸蒸饼为丸麻子大。朱砂为衣。每服三丸。姜汤下。
    
    【丁香止痛散】
    治心气痛不可忍。
    良姜(五两)茴香(炒)甘草(炙。各一两半)丁香(半两)上为末。每服二钱。沸汤点服。不拘时。
    
    【失笑散】
    定心气痛不可忍。小肠气痛。
    蒲黄(炒香)五灵脂(酒研。洗去砂土。各等分为末)上先用酽醋调二钱。熬成膏。入水一盏。煎七分。食前热服。
    
    【二姜丸】
    治心脾疼。温养脾胃。疗冷食所伤。
    干姜(炮)良姜上二味等分。为细末。面糊为丸梧子大。每服二三十丸。食后陈皮汤下。妊妇不宜服。
    
    【七气汤】
    治七气为病。内结积聚。心腹绞痛。时发时止。
    人参官桂炙甘草(各一两)半夏(五两)上咀。每服三钱。水一大盏。入姜三片。煎七分。稍热服。
    
    【益智散】
    治冷气奔冲。心胁脐腹胀满绞痛。
    川乌(四两)益智(二两)干姜(半两)青皮(一两)上咀。每服三钱。水二盏入盐一捻。姜五片。枣二个。同煎至八分。去渣。温服。食前。
    
    【茱萸丸】
    治脾胃虚冷呕逆。醋心腹闷不快。大效。
    官桂(二两)荜茇荜澄茄(各一两)浓朴(姜制)胡椒(各一两)黑附子(炮去皮脐。半两)干姜(炮。一两)吴茱萸(拣净。三两。好酒少许。洗焙)上为末。炼蜜丸如桐子大。每服二十丸。食前温米饮送下。日三服。
    
    【高良姜汤】
    治心腹痛如刺。两胁支满而闷不可忍。
    良姜(五钱)浓朴(姜制)当归(炒)官桂(各二钱)上咀。以水一升。煎取四合。强人分作二服。弱人分作三服。一服痛定。止后服。对病增损。
    

[卷十三] 胃脘当心而痛治验
    两浙江淮都漕运使崔君长男云卿。年二十有五。体本丰肥。奉养膏粱。时有热证。友人劝食寒凉物。及服寒凉药。于至元庚辰秋。病疟久不除。医以砒霜等药治之。新汲水送下。禁食热物。疟病不除。反添吐泻。脾胃复伤。中气愈虚。腹痛肠鸣。时复胃脘当心而痛。不任其苦。屡易医药。未尝有效。至冬还家。
    百般治疗而不瘥。延至四月间。因劳役烦恼过度。前证大作。请予治之。具说其由。诊得脉弦细而微。手足稍冷。面色青黄而不泽。情思不乐。恶人烦冗。饮食减少。微饱则心下痞闷。
    呕吐酸水。发作疼痛。冷汗时出。气促闷乱不安。须人额相抵而坐。少时易之。予思内经云。中气不足。溲便为之变。肠为之苦鸣。下气不足。则为痿厥心冤。又曰寒气客于肠胃之间。则卒然而痛。得炅则已。炅者、热也。非甘辛大热之剂。则不能愈。遂制此方。
    
    【扶阳助胃汤】
    干姜(炮。一钱半)拣参草豆蔻仁甘草(炙)官桂白芍药(各一钱)陈皮白术吴茱萸(各五分)黑附子(炮去皮。二钱)益智仁(五分。一方一钱)上咀。都作一服。水三盏。生姜三片。枣子两个。煎至一盏。去渣。温服。食前。三服大势皆去。痛减过半。至秋先灸中脘三七壮。以助胃气。次灸气海百余壮。生发元气。滋荣百脉。以还少丹服之。则喜饮食。添肌肉。润皮肤。明年春。灸三里二七壮。乃胃之合穴也。亦助胃气。又引气下行。春以芳香助脾。复以育气汤加白檀香平治之。戒以惩忿窒欲。慎言语。节饮食。一年而平复。
    内经曰。寒淫于内。治以辛热。佐以苦温。附子、干姜大辛热。温中散寒。故以为君。草豆寇仁、益智仁、辛甘大热。治客寒犯胃为佐。脾不足者以甘补之。炙甘草甘温。白术、橘皮苦温。
    补脾养气。水挟木势。亦来侮土。故作急痛。桂辛热以退寒水。芍药味酸以泻木克土。吴茱萸苦热。泄厥气上逆于胸中。以为使也。
    


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