[卷十三] 心下痞          【大黄黄连泻心汤】     治心下痞。按之濡。其脉关上浮者。又伤寒大下后。复发汗。心下痞恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先用桂枝汤解表。表解乃可用此汤攻痞。     大黄（二两）黄连黄芩（各一两）（伊芳尹汤液论云，大黄黄连黄芩汤三味。今监本无黄芩。脱落之也）上咀。以煎沸汤二大盏。热渍之。一时久。绞去渣（暖动）。分作二服。          【大消痞丸】     治一切心下痞闷。及积年久不愈者。     半夏（汤泡七次。四钱）干生姜神曲（炒黄）砂仁甘草（炙。各一钱）猪苓（一钱半）人参橘皮（各二钱）浓朴（制。三钱）枳实（麸炒。五钱）黄连（去须）黄芩（去焦。各五钱）白术姜黄（各一两）一方加泽泻（三钱）上为末。水浸蒸饼丸如桐子大。每服五七十丸至百丸。白汤送下。食后。          【枳实理中丸】     治中脘痞滞。气不宣通。积寒停饮。食入不化。     人参（去芦）干姜（炮）枳实（麸炒）甘草（炙）白术（各等分）上为细末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸细嚼。白汤送下。汤化亦得。不拘时。          【三脘痞气丸】     治三焦痞滞。气不升降。水饮停积。不得流行。胁下虚满。或时刺痛。宜服。     沉香大腹子槟榔缩砂（各半两）青皮（去白）陈皮（去白）木香白豆蔻三棱（炮。各一两）半夏（汤泡七次。二两）上为末。神曲糊丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。陈皮汤亦得。食后。          【枳实消痞丸】     治右关脉浮紧。心下虚痞。恶食懒倦。开胃进食。     干生姜（一钱）人参白茯苓甘草（炙）白术麦曲（各二钱）半夏曲（三钱）浓朴（制。四钱）枳实（麸炒）黄连（各五钱）上为末。汤浸蒸饼。丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。无时。量虚实加减。      [卷十三] 药戒     客有病痞者。积于其中。伏而不得下。自外至者扞而不得纳。从医而问之。曰。非下之不可。归而饮其药。既饮而暴下。不终日而向之伏者散而无余。向之扞者柔而不支。焦膈导达。呼吸开利。快然。若未始有疾者。不数日痞复作。投以故药。其快然也亦如初。自是不逾月。而痞五作而五下。     每下辄愈。然客之气。一语而三引。体不劳而汗。股不步而栗。肤革无所耗于前。而其中柔然莫知其所来。嗟夫。心痞非下不可已。予从而下之。术未爽也。HT然独何如。闻楚之南有良医焉。往而问之。医叹曰。子无怪是HT然者也。凡子之术固而是HT然也。坐。吾语汝。且天下之理。有甚快于吾心者。其末必有伤。求无伤于终者。则初无望其快于吾心。夫阴伏而阳蓄。气与血不运而为痞。     横乎子之胸中者。共累大矣。击而去之。不须臾而除甚大之累。和平之物。不能为也。必将击搏震挠而后可。夫人之和气。冲然而甚微。汨乎其易危。击搏震挠之功未成。而子之和盖已病矣。由是观之。则子之痞凡一快者。子之和一伤矣。不终月而快者五。子之和平之气。不既索乎。故体不劳而汗。股不步而栗。HT然如不可终日也。且将去子之痞而无害于和也。子归燕居三月。而后与之药可为也。客归三月。斋戒而后请之。医曰。子之气少复矣。取药而授之曰。服之三月而疾少平。又三月而少康。终年而复常。且饮药不得亟进。客归而行其说。然其初使人懑（莫困反）然而迟之。盖三投药而三反之也。然日不见其所攻之效。久较则月异而时不同。盖终岁而疾平。客谒医。再拜而谢之。坐而问其故。医曰。是医国之说也。岂特医之于疾哉。子独不见秦之治民乎。悍（下罕反性急悍也）而不听分。堕而不勤事。放而不畏法。令之不听。治之不变。则秦之民尝痞矣。商君见其痞也。厉以刑法。威而斩伐。悍厉猛惊。（脂利反）不贷毫发痛（楚恨反）而力锄之。于是乎秦之政如建（纪偃反）瓴。（户经反）流通四达。无敢或拒。而秦之痞尝一快矣。自孝公以至二世也。凡几痞而几快矣。顽者已圯。（部鄙反。段也）强者已柔。而秦之民无欢心矣。（史商公传。孝公用卫鞅欲变法。孝公曰。善。卒定变法之令。令民为什五而相守。司连坐。不告奸者腰斩。告奸者与斩敌首同赏。匿奸者与降敌同罚）故猛政一快者。欢心一亡。积快而不已。而秦之四支枵然。徒具其物而已。民心日离而君孤立于上。故匹夫大呼。不终日而百疾皆起。秦欲运其手足肩膂。而漠然不我应。故秦之已者。是好为快者之过也。昔者先王之。民其初亦尝痞矣。先王岂不知砉然击去之以为速也。惟其有伤于终也。故不敢求快于吾心。优柔而抚存之。教以仁义。导以礼乐。阴解其乱而除去其滞。旁视而懑然有之矣。然月计之。岁察之。前岁之俗。非今岁之俗也。不击不搏。无所忤逆。是以日去其戾气而不婴其欢心。于是政成教达。安乐久而无后患矣。是以三代之治。皆更数圣人。历数百年。     而后俗成。则予之药终年而愈疾。盖无足怪也。故曰天下之理。有快于吾心者。其末也必有伤。求无伤于其终。则初无望其快吾心。虽然。岂独于治天下哉。客再拜而记其说。      [卷十三] 心胃痛及腹中痛          【草豆蔻丸】     治因饥饱劳役。脾胃虚弱。而心火乘之。不能滋荣心肺。上焦元气衰败。     因遇冬冷。肾与膀胱之寒水大旺。子能令母实。助肺金大旺相辅。而来克心乘脾。故胃脘当心而痛。此大复其仇。故经云。大乘必大复。理之常也。故皮毛血脉分肉之间。元气已绝于外。又以大寒大燥二气。并而乘之。其人苦恶风寒。耳鸣及腰背相引。而鼻内苦肉不通。不闻香臭。额寒脑痛。目时眩。寒水反乘脾土。痰唾沃沫。饮食反出。腹中常痛。心胃痛。胁下急缩。有时而痛。腹不能伸。大便多泄而不秘。下气不绝。或腹中鸣。胸中气乱。心烦不安。而成霍乱之意。膈咽不通。极则有声。鼻中气短。遇寒滋甚。或居暖处。方过口吸风。寒则复作。四肢厥逆。身体沉重。不能转侧。头不可以顾。小便溲而欠。此脾虚之至极也。     橘皮（八分）僵蚕（八分）草豆蔻（一钱四分。面裹煨熟。去皮）泽泻（一钱）青皮（六分）吴茱萸（八分。洗去苦）半夏（一钱）黄（八分）益智仁（八分）人参（八分）神曲（炒。四分）生甘草（六分）姜黄（四分）桃仁（汤浸去皮尖。六分）当归身（六分）柴胡（四分。详胁下痛。多少用之）大麦（一钱半）甘草（炙六分）上除桃仁另研外。余同为末。入桃仁研匀。汤浸蒸饼。丸如桐子大。每服三十丸。热白汤送下。旋斟酌虚实多少用之。          【神保丸】     治心膈痛。腹胁痛。肾气痛。痰积痛。     木香胡椒（各二钱五分）干蝎（七个）巴豆（去心。膜油。十个）上为细末。入巴豆霜令匀。汤浸蒸饼为丸麻子大。朱砂为衣。每服三丸。姜汤下。          【丁香止痛散】     治心气痛不可忍。     良姜（五两）茴香（炒）甘草（炙。各一两半）丁香（半两）上为末。每服二钱。沸汤点服。不拘时。          【失笑散】     定心气痛不可忍。小肠气痛。     蒲黄（炒香）五灵脂（酒研。洗去砂土。各等分为末）上先用酽醋调二钱。熬成膏。入水一盏。煎七分。食前热服。          【二姜丸】     治心脾疼。温养脾胃。疗冷食所伤。     干姜（炮）良姜上二味等分。为细末。面糊为丸梧子大。每服二三十丸。食后陈皮汤下。妊妇不宜服。          【七气汤】     治七气为病。内结积聚。心腹绞痛。时发时止。     人参官桂炙甘草（各一两）半夏（五两）上咀。每服三钱。水一大盏。入姜三片。煎七分。稍热服。          【益智散】     治冷气奔冲。心胁脐腹胀满绞痛。     川乌（四两）益智（二两）干姜（半两）青皮（一两）上咀。每服三钱。水二盏入盐一捻。姜五片。枣二个。同煎至八分。去渣。温服。食前。          【茱萸丸】     治脾胃虚冷呕逆。醋心腹闷不快。大效。     官桂（二两）荜茇荜澄茄（各一两）浓朴（姜制）胡椒（各一两）黑附子（炮去皮脐。半两）干姜（炮。一两）吴茱萸（拣净。三两。好酒少许。洗焙）上为末。炼蜜丸如桐子大。每服二十丸。食前温米饮送下。日三服。          【高良姜汤】     治心腹痛如刺。两胁支满而闷不可忍。     良姜（五钱）浓朴（姜制）当归（炒）官桂（各二钱）上咀。以水一升。煎取四合。强人分作二服。弱人分作三服。一服痛定。止后服。对病增损。      前一页 ◇ 膈气噎 后一页 ◇ 胃脘当心而痛治验