[卷十三] 胃脘当心而痛治验

    两浙江淮都漕运使崔君长男云卿。年二十有五。体本丰肥。奉养膏粱。时有热证。友人劝食寒凉物。及服寒凉药。于至元庚辰秋。病疟久不除。医以砒霜等药治之。新汲水送下。禁食热物。疟病不除。反添吐泻。脾胃复伤。中气愈虚。腹痛肠鸣。时复胃脘当心而痛。不任其苦。屡易医药。未尝有效。至冬还家。
    百般治疗而不瘥。延至四月间。因劳役烦恼过度。前证大作。请予治之。具说其由。诊得脉弦细而微。手足稍冷。面色青黄而不泽。情思不乐。恶人烦冗。饮食减少。微饱则心下痞闷。
    呕吐酸水。发作疼痛。冷汗时出。气促闷乱不安。须人额相抵而坐。少时易之。予思内经云。中气不足。溲便为之变。肠为之苦鸣。下气不足。则为痿厥心冤。又曰寒气客于肠胃之间。则卒然而痛。得炅则已。炅者、热也。非甘辛大热之剂。则不能愈。遂制此方。

    【扶阳助胃汤】
    干姜（炮。一钱半）拣参草豆蔻仁甘草（炙）官桂白芍药（各一钱）陈皮白术吴茱萸（各五分）黑附子（炮去皮。二钱）益智仁（五分。一方一钱）上咀。都作一服。水三盏。生姜三片。枣子两个。煎至一盏。去渣。温服。食前。三服大势皆去。痛减过半。至秋先灸中脘三七壮。以助胃气。次灸气海百余壮。生发元气。滋荣百脉。以还少丹服之。则喜饮食。添肌肉。润皮肤。明年春。灸三里二七壮。乃胃之合穴也。亦助胃气。又引气下行。春以芳香助脾。复以育气汤加白檀香平治之。戒以惩忿窒欲。慎言语。节饮食。一年而平复。
    内经曰。寒淫于内。治以辛热。佐以苦温。附子、干姜大辛热。温中散寒。故以为君。草豆寇仁、益智仁、辛甘大热。治客寒犯胃为佐。脾不足者以甘补之。炙甘草甘温。白术、橘皮苦温。
    补脾养气。水挟木势。亦来侮土。故作急痛。桂辛热以退寒水。芍药味酸以泻木克土。吴茱萸苦热。泄厥气上逆于胸中。以为使也。

[卷十四] 腹中积聚

    真定路惠民司令张君。传砂煎丸、香棱丸、木香砂煎丸。三方多效。

    【砂煎丸】
    消磨积块癖。一切凝滞。老人虚人无妨。
    黑附子（两个。各重五钱半以上。正坐妥者。炮去皮脐。剜作瓮子）木香（三钱）破故纸（隔纸微炒）荜茇（真者。各一两）砂（三钱）上先将砂用水一盏。续续化开。于瓮内熬干为末。安在附子瓮内。却用剜出附子末盖口。用和成白面裹。约半指浓。慢灰火内烧匀黄色。去面。同木香等药为细末。却用元裹附子熟黄面为末。醋调煮糊。丸桐子大。每服十五丸至三十丸。生姜汤送下。此药累有神功。

    【仙方香棱九】
    破痰癖。消块。及冷热积。
    木香丁香（各五钱）京三棱（切。酒浸一宿）青皮（去白）枳壳（麸炒）川楝子茴香（炒。各一两）广术（一两切。酒浸一宿。将三棱。广术。用去皮巴豆三十粒。同炒。巴豆黄色。去豆不用）上为末。醋糊丸如桐子大。用朱砂为衣。每服二十丸。炒生姜盐汤下。温酒亦得。食后。日进三服。

    【木香砂煎丸】
    治妇人消癖积聚。血块刺痛。脾胃虚寒。宿食不消。久不瘥者。
    木香砂官桂附子（炮）干漆（炒。去烟）猪牙皂角细辛乳香（研）京三棱（炮）广术（炮）大黄（炒。令为末）没药（研）干姜（炮）青皮（各一两）巴豆霜（半两）上除研药外。同为末。以好醋一升。化开砂。去渣。纳银石器中。慢火熬。次下巴豆霜、大黄末。熬成膏。将前药末膏内和丸如桐子大。每服三五十丸。食后。温酒送下。

    【温白丸】
    治心腹积聚。久癖块。大如杯碗。黄胆宿食。朝起呕吐。支满上气。时时腹胀。心下坚结。上来抢心。傍攻两胁。十种水病。八种痞塞。翻胃吐逆。饮食噎塞。五种淋疾。九种心痛。积年食不消化。或疟疾连年不瘥。及疗一切诸风。身体顽麻不知痛庠。或半身不遂。或眉发堕落。及疗七十二种风。三十六种遁尸疰忤。及癫痫。或妇人诸疾。断续不生。带下淋沥。五邪失心。愁忧思虑。意思不乐。饮食无味。月水不调。及腹中一切诸疾。有似怀孕。连年累月。羸瘦困惫。或歌或哭。如鬼所使。但服此药。无不除愈。
    川乌（炮。去皮。二两半）柴胡（去芦）吴茱萸（汤泡七次。拣净）桔梗菖蒲紫菀（去苗叶及土）黄连（去须）干姜（炮）肉桂（去粗皮）茯苓（去皮）人参蜀椒（去目及闭口。炒用）浓朴（去粗皮。姜汁制）皂荚（去皮子炙）巴豆（去皮心膜。出油。炒研。各半两。
    ）上为细末。入巴豆匀。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三丸。生姜汤下。食后或临卧服。渐加至五七丸。

    【鸡爪三棱丸】
    治五脏癖气块。年深者一月取效。
    木香石三棱京三棱青皮陈皮（去白）鸡爪三棱（各五钱）槟榔肉豆蔻（各一两）砂（三钱）上九味为末。姜汁打糊丸如桐子大。每服二十丸。姜汤下。空心临卧各一服。忌一切生冷硬粘物。

    【青盐丸】
    治一切冷积。作痛无时。宿食不消。及治一切酒食所伤。神效。
    青盐砂（各一钱）细曲末（三钱）盐豉（四十个）大椒（三十粒）巴豆（三十个。去皮心膜。出油）上入拣枣三十个。同末入巴豆和匀。醋糊丸桐子大。每服三十丸。温姜汤下。积在上。食后。

    【玄胡丸】
    解化伤滞。内消饮食。治吐利瘕气结。虫烦不安。心腹胀痛。顺三焦。和脾胃。
    木香当归玄胡索青皮（去白）雄黄（飞。另研）广术（炮）槟榔（各四两）京三棱（炮。六两）上八味为末。入雄黄匀糊。丸如桐子大。每服三十丸。生姜汤下。不拘时。

    【破积导饮丸】
    治有积块坚硬。饮食不消。心下痞闷。
    槟榔陈皮（去白）广木香青皮（去白）枳壳（麸炒）枳实（麸炒）广术（炮）半夏（泡七次）京三棱（炮）神曲（炒）麦（炒）干生姜茯苓（去皮）甘草（炙）泽泻（各五钱）牵牛（头末二钱。一方六钱）巴豆（去心膜。三个。取霜）上为末。入巴豆匀。生姜汁打糊。丸梧桐子大。每服三十丸。温姜汤下。食前。

    【木香三棱汤】
    和脾胃。进饮食。消化生冷物。治心腹刺痛。霍乱吐利。胸膈胀闷。
    木香神曲（炒。各一两）京三棱（炮）甘草（炙。各二两）陈皮（去白）益智（各四两）广术（六两）上为末。每服二钱。入盐一捻。沸汤点服。空心食前。

    【干柿丸】
    取虚实积。下膈。甚妙。
    朱砂（研为衣）没药（研）猪牙皂角（去皮弦子。为末）干漆（碎炒烟尽为末）京三棱（炮。为末）青礞石（为末）干姜（炮。为末）水银沙子（各一钱）轻粉（二钱）巴豆（三十个。去皮膜。醋煮十沸）上件各研匀。软饭和丸如绿豆大。煎柿蒂汤冷下三五丸。加减用。妇人有胎勿用。

    【神效五食汤丸】
    取虚实积食。气蛊胀满。积块水气。年深癖。并皆治之。
    大戟（刮去皮）甘遂（生。各半两）猪牙皂角（去皮子弦。生用）胡椒（生。各一两）芫花（米酷浸一宿。炒黄。一两）巴豆（去心膜。醋煮。二十沸。研。半两）上除巴豆外。杵为末入巴豆再研匀。糊丸如绿豆大。每服五七丸。气实者十丸。夜卧。水一盏。用白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许。煎至半盏。去渣。用汤温下。药取下病。忌油腻粘滑物。妇人有胎。不可服之。

    【磨积三棱九】
    治远年近日诸般积聚。癖气块。或气积酒积诸般所伤。无问男子妇人老幼。并宜服之。常服进饮食。
    木香麦京三棱（炮）广术枳壳（麸炒）石三棱（去皮）杏仁（麸炒。各半两）干漆（炒烟尽。三钱）鸡爪三棱（半两）葛根（三钱）官桂（二钱半）黑牵牛（半两。半生半熟）丁香槟榔香附子青皮（去白。各二钱）缩砂（三钱）白牵牛（半两。半生半熟）陈皮（去白。三钱）上为末。醋糊丸如桐子大。每服二十丸。生姜汤下。食后。日二服。病大者四十日消。温水送下。亦得。

    【圣散子】
    治远年积块。及妇人干血气。
    砂川大黄（各八钱）麦（六两）干漆（三两。炒烟尽）蓄茴香（炒）槟榔瞿麦（各一两）上为末。每服五钱。临睡温酒调下。仰卧此药只在心头。至明大便如烂鱼。小便赤为验。取去。药无毒性如君子。有神效。小儿用一钱。十五以上五钱或七钱。空心服之更效。如治妇人干血气。加穿山甲二两炮。

    【荆蓬煎丸】
    破痰癖。消块。及冷热积聚。胃膈疰闷。通利三焦。升降阴阳。顺一切气。消化宿食。
    木香青皮（去白）川茴香（微炒）枳壳（麸炒）槟榔（各一两）京三棱（二两。酒浸。冬三日。夏一日）广术（二两。醋浸。冬三日。夏一日。同三棱以去皮巴豆二十个。银器内同炒。令干黄色为度。去巴豆不用）上七味修事毕。为末。水糊丸如豌豆大。每服三十丸。温生姜汤送下。食后。

    【醋煮三棱丸】
    治一切积聚。远年近日。皆治之。如神效。
    川芎（二两。醋煮微软。切作片子）京三棱（四两。醋煮软。竹刀切作片子。晒干）大黄（半两。醋纸裹。火煨过。切）上三味为末。水糊丸如桐子大。每服三十丸。温水下。无时。病甚者一月效。小者半月效。

    【流气丸】
    治五积六聚。瘕块癖留饮。以上之疾。皆系寒气客搏于肠胃之间。久而停留。变成诸疾。此药能消导滞气。通和阴阳。消旧饮。虽年高气弱。亦宜服之。
    木香川茴香（焙）红橘皮（去白）菖蒲青皮（去白）萝卜子（炒）广术（炮）槟榔补骨脂（炒）神曲（炒）枳壳（麸炒去穣）荜澄茄缩砂麦曲（各一两。炒）牵牛（炒。一两半）上为末。水糊丸如桐子大。每服五七丸。细嚼白豆蔻仁一枚。白汤送下。食后。

    【广术溃坚汤】
    治中满腹胀。内有积块。坚硬如石。令人坐卧不安。
    半夏（泡七次）黄连（各六分）当归梢浓朴黄芩（各五分）广术曲（各三分）甘草（生。三分）益智仁（七分）红花橘皮（去白）升麻（各二分）柴胡泽泻吴茱萸（各三分）青皮（二分）上咀。都作一服。水二盏。先浸药少时。煎至一盏。去渣。稍热服。食前。忌酒湿面。如虚渴。加葛根（二分）

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