[卷八\外科] 疔毒证七
    【歌】十三疔毒要精通,麻子盐肤牛狗同。水洗刀镰三十六,浮沤蛇眼及雌雄。更兼石烂皆其数,体弱因令暴钟。手足初生黄泡起,或时紫黑热寒攻。眼中流火心惊惕,痒痛无时呕逆凶。初见病时当速疗,勿教稍慢致疲癃。
    【论】古方所载疔毒十三种,曰麻子疔,曰石疔,曰雄疔,曰雌疔,曰火疔,曰烂疔,曰三十六疔,曰蛇眼疔,曰盐肤疔,曰水洗疔,曰刀镰疔,曰浮沤疔,曰牛狗疔者是也,皆缘感天地暴而生。然阴阳二气互相击怒,必成暴气,如卒然大风、大雾、大暑、大寒,遇之袭于皮肤,入于四体,传注经脉,腠理壅隔,荣卫不得通行,发为痈疽疔毒之患。或开死兽,钟其毒瓦斯尤甚。经云∶膏粱之变,足生大疔。恣食辛辣浓味,炙爆荤腥,蕴毒于中故也。然疮之始发也,必先痒而后痛,先寒而后热,热定则多寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花见火,甚则呕逆者,多危。其麻子疔者,始末皆痒,不得触犯,触犯即难治。众疔之中,惟三十六疔可畏,其状头黑浮起,形如黑豆,四畔赤色,初生一个,日增一个,若满至三十六个,则药所不治,急疗之得生。若石疔、火疔、烂疔、蛇眼疔、水洗疔、刀镰疔、雄、雌疔、盐肤疔之类,皆因形象而名者,不急治,亦危殆也。独浮沤、牛狗二疔,虽不疗,亦不杀人也。凡疔不可触犯,若瘠强痛极,不可忍者,是触之候也。
    
    疔疮外治法
    凡疔疮,先以针刺四围及中,然后用雄、雌二黄末醋调涂之,或紫金散敷,不过二次愈。
    
    疔毒内治法
    疔疮初见憎寒壮热,赤芍药汤。毒瓦斯入里,烦闷不已,食不下,或紫黑内陷,飞龙夺命丹。疔始发,脉洪弦、洪实,肿甚欲作脓,托里汤。重者飞龙夺命丹、返魂丹。取疔用紫金丹。
    紫金散外敷之药。
    信石(一钱)雄黄(一钱五分)硼砂(炒,一钱五分)末之,拨开疮口敷之,不过二次瘥。
    赤芍药汤内服之剂。
    金银花(三钱)赤芍药(三钱)大黄(四钱)栝蒌(一个)当归(一钱五分)甘草(一钱五分)枳壳(一钱五分)分作二帖,每一帖,水、酒各一盏,煎,不拘时服。
    飞龙夺命丹大南星(一钱)雄黄(一钱)巴豆(一钱)砂(一钱)黄丹(半钱)信石(半钱)乳香(半钱)斑蝥(十六个,去翅、足)麝香(少许)末之,取蟾酥和丸如黍米大,每服十一、二丸或十四、五丸,看疮大小、上下,食后好酒送下。
    圣济托里汤乳香(明者,一两)真绿豆粉(四两)末之,和匀,每服一两,甘草汤调下。
    返魂丹治十三种疔疮。
    朱砂(五钱)胆矾(五钱)血竭(一两)铜绿(一两)蜗牛(一两)雄黄(二两)枯白矾(二两)轻粉(五钱)没药(五钱)蟾酥(五钱)麝香(少许)末之,和捣蜗牛、蟾酥极烂,如芡实大,每服一丸,令病患先嚼葱白三寸,吐在手心,将药丸裹在葱白中,用热酒吞下,如重车行五里许,有汗出即瘥。
    紫金丹治疔疮毒瓦斯入里,烦闷不已。兼治痈疽发背恶疮神效。
    即返魂丹无蜗牛、麝香、没药和丸。
    如前服法。
    

[卷八\外科] 瘿瘤证八
    【歌】五瘿多缘气与痰,结于颈项两颐间。若生身体肌肤内,气聚成瘤不等闲。
    【论】夫瘿有五∶气、血、石、筋、肉是也。瘤有六∶骨、肉、脓、血、脂、石是也。瘿但生于颈项之间;瘤则遍身体头面、手足,上下不拘其处,随气凝结于皮肤之间,日久结聚不散,累积而成。若人之元气循环周流,脉络清顺流通,焉有瘿瘤之患也,必因气滞痰凝,隧道中有所留止故也。瘿气绝不可破,破则脓血崩溃,多致夭枉,但当破气豁痰,咸剂以软其坚结,自然消散。丹溪云∶瘿气先须断浓味。只此一言,深达病机之旨也。盖瘿初起如梅、李,久则滋长如升、斗,大小不一,盖非一朝一夕之故也。然六瘤中惟脂瘤可破,去脂粉则愈,余皆不可轻易决破也。慎之!慎之!
    瘿
    五瘿,破结散。男女项下瘿,不分久近,神效开结散。项下结核如梅、李,不消,以大蜘蛛不拘多少,酒浸研烂,酒调,临卧服。五瘿,用昆布一两,切碎,醋浸,徐徐咽下自消。
    破结散治五瘿。
    海蛤(三分)通草(三分)昆布(三分)海藻(三分,洗)胆草(三分)枯矾(三分)松萝(三分)麦面(四分)半夏(二分)贝母(二分)末之,酒调服,日三次,忌鲫鱼、猪肉。
    神效开结散沉香(二钱)木香(三钱)陈皮(四两)珍珠(四十九颗,炒,内泥封口)海藻(二钱)猪厌肉子(生雄猪项,红色,四十九个,瓦上焙干)末之,服二钱。
    
    瘤
    治瘤大如拳,小如粟,或软或硬,无药可疗,不可骤用针破,用南星膏。一切瘿瘤,不问新久,昆布丸。
    南星膏治头面生瘤,大如拳,小如枣,不知痛痒。
    大南星(一个)为末,醋调如膏,以针轻刺患处,令气透,然后敷之,南星若得新鲜者尤佳。
    昆布丸治一切瘿瘤,不拘久近。
    昆布(洗一两,小麦醋煮干)海藻(一两,小麦醋煮干)末之,蜜丸弹子大,每一丸噙化下。
    

[卷八\外科] 瘰马刀证九
    【歌】项颐结核名为,胸胁间生是马刀。手足少阳经络部,久成遗漏速当消。
    【论】夫瘰之病者,即古谓九漏也。形状不一,生颈项者曰瘰,生乳腋者曰马刀,累累然结核,大小无定,发作寒热,脓水溃漏,其根在脏腑。盖肝主野狼漏,胃主鼠漏,大肠主蝼蝈漏,脾主蜂漏,肺主蚍蜉漏,心主蛴螬漏,胆主蜉蛆漏,肾主瘰漏,小肠主转脉漏。一本漏作,原其所自,多因寒暑不调,或饮食乖节,遂致气血壅结而成也。巢氏所载决其死生者∶但反其目而视其中,有赤脉从上下贯瞳子者死,不下贯者可治。
    治之大法,以祛风热,溃坚结,消痰降火,则肿消而核散,决不致溃漏之地也。
    
    瘰
    瘰或破或不破,升麻调经汤。不破,坚硬如石,散肿溃坚汤,结核肿痛,皂子仁丸、连翘散。
    升麻调经汤升麻(八钱)生黄芩(四钱)葛根(三钱)胆草(三钱)三棱(三钱,酒炒)桔梗(三钱)酒黄芩(三钱)连翘(三钱)甘草(三钱,炙)黄连(三钱)广术(三钱)当归(三钱)白芍药(三钱)知母(一两)黄柏(一两)每服半两,水煎服,卧须略使足高于首,药可入膈。
    散肿溃坚汤柴胡(四钱)升麻(二钱)胆草(酒炒,三钱)栝蒌根(三钱)黄柏(酒炒,三钱)知母(酒炒,三钱)昆布(五钱)广术(酒炒,二钱)三棱(酒炒,二钱)连翘(三钱)白芍药(二钱,酒炒)归尾(酒洗,五钱)葛根(二钱)每服六钱,煎服如前法。
    皂子仁丸治瘰结核。
    皂子仁(一升)玄参(一两)连翘(一两)水五升,慢火熬,水尽为度,捣烂,蜜丸弹子大,噙化。
    连翘散治瘰马刀。
    连翘(一斤)瞿麦(一斤)大黄(三两)甘草(二两)每服五钱,水煎服。十日后于临泣穴灸二七壮(穴在目上直入发际五分陷中,)再服药至六十日愈。
    
    马刀
    耳下至缺盆,肩上为马刀,溃坚汤、见前。连翘散坚汤。
    连翘散坚汤柴胡(一两二钱)木瓜根(一两)胆草(酒炒,一两)连翘(一两)芍药(酒炒,一两)当归(酒洗,一两)生黄芩(七钱)酒黄芩(七钱)广术(酒炒,五钱)三棱(五钱)炙甘草(三钱)黄连(酒沙,一钱)苍术(一钱)服法如前升麻调经汤。
    


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