[卷八\外科] 疮疡疥癣证十
    【歌】疮疡痛痒皆心火,疥癣多缘血热生。干湿两端分湿热,轻扬发散郁须伸。
    【论】经云∶诸痛痒疮疡,皆属心火。盖疮者,疥癣之总名,疡者,有头小疮也。《原病式》云∶热甚则灼而为疮,溃而为脓水,犹谷、肉、果、菜,热极则腐而为污水也。又云∶热胜于阴,则为疮疡。然疥有五∶干疥、湿疥、虫疥、沙疮、脓窠疮之别。干者以开郁为主,湿者以燥湿为主,虫疥以退热杀虫为主,沙疮以活血清心为主,脓窠以治热燥湿为主。癣亦有五∶风癣、顽癣、湿癣、马癣、牛皮癣之别,皆由肺受邪毒,运于四肢,以生肉蠹。治之之法,不过清热驱湿,疏风散郁,凉血杀虫之剂,治之无不效。虽然疥癣皮肤之恙,非心腹之疾,不足为患,久而不已,元气因而亏损,以致羸者多矣。
    
    疥疮
    干疥,开郁为主,吴茱萸散敷,或黄连、大黄末猪胆调敷。湿疥,一上散。沙疮,剪草散。脓窠,三黄散。
    吴茱萸散干疥用之。
    吴茱萸(二钱)白矾(二钱,枯)寒水石(二钱五分)蛇床子(三钱)黄柏(一钱)大黄(一钱)硫黄(一钱)樟脑(五分)轻粉(五分)槟榔(一个)末之,油调敷。
    一上散治湿疥雄黄(三钱五分)寒水石(一两)白胶香(一两)黑狗脊(一两)蛇床子(一两)枯白矾(五钱)黄连(五钱)吴茱萸(三钱)硫黄(三钱)斑蝥(十四个,去翅、足)末之,和匀,洗疮令汤透去痂,用蜡脂油调,手中心擦热,鼻中嗅二、三次,却擦上,一上即愈。
    剪草散治沙疮。
    寒水石(二钱)芜荑(二钱)剪草(一钱)枯白矾(一钱)吴茱萸(一钱)黄柏(一钱)苍术(五分)浓朴(五分)雄黄(五分)蛇床子(三钱)轻粉(二钱)末之,香油调,敷患处。
    三黄散治脓窠芜荑(半两)枯白矾(半两)软石膏(半两)大黄(半两)樟脑(半两)贯众(一两)蛇床子(一两)硫黄(二钱五分)雄黄(二钱五分)末之,油调敷。
    
    诸疮癣
    干癣,羊蹄根汁调腻粉涂之;又,野狼巴草、川槿皮、海桐皮末之,河水调敷;或白胶香末入轻粉少许,油调擦之,铁锈油调涂之。头疮,黄丹、轻粉、枯白矾等分,油调敷。甲疽疮,绿矾散。月蚀疮,胡粉散。上疳疮,轻粉散。下疳疮,炉甘石散;或灯心灰入轻粉少许干贴;或熊胆、片脑、轻粉等分,末之,贴。大带疮,百合根研烂,频敷。火丹疮,遍身赤肿痛,寒水石、石膏各三两,黄柏、甘草各一两,末之,巴蕉汁调敷。征肤疮,遍身如鱼目,无脓,升麻煎百沸,入蜜二匙,鹅翎蘸敷。疮及杖疮,翠玉膏。汤火疮,白蛤壳存性,研末,油调搽极效;或保生救苦散、黑白散。
    绿矾散治甲疽疮。
    绿矾(炒,五钱)芦荟(生,一钱)麝香(一字)研极细,以小绢袋盛药,纳指于袋中,扎定,瘥,去之。
    胡粉散治月蚀疮。
    胡粉(炒,一钱)枯白矾(一钱)黄丹(炒,一钱)黄连(一钱)轻粉(一钱)胭脂(五分)麝香(少许)末之,洗疮净,拭干敷之。干者,油调敷。
    轻粉散治上疳。
    黄柏(蜜炙,三钱)密陀僧(三钱)黄丹(三钱)高末茶(三钱)轻粉(三钱)乳香(三钱)麝香(少许)末之,葱汤洗疮净,此药敷之。
    炉甘石散治下疳。
    炉甘石(一两六钱)黄连(八钱)用砂罐内煮,去黄连,晒干细研,入片脑半钱同研,敷患处。
    翠玉膏治疮。
    沥青(一两)黄蜡(二钱)铜绿(二钱)没药(一钱)上,将铜绿末入油调匀,将黄蜡火上熔开,下铜绿搅匀,入没药匀,倾河水盆内扯匀,油纸裹,用时口噙水洗了,旋捻作饼子,贴疮,纸封,三日一易。
    隔纸膏治疮,不问久近,虽腐烂至骨,此药神效。
    龙骨(,三钱)铅粉(三钱)铅丹(三钱)末之,香油或桐油调,用油纸夹隔贴之,次日又翻过贴,洗净后方可贴。
    保生救苦散治火烧、汤烫或热油烙及脱肌肉者。
    寒水石(三钱)大黄(三钱)黄柏(三钱)上为末,香油调,涂患处。如湿烂,干掺之。
    黑白散治汤烫、火烧烂去肌肉见骨者。
    百草霜(三钱)轻粉(一钱五分)为末,狗油调,搽患处。
    

[卷八\外科] 痔漏证十一
    【歌】气血脉肠牝牡虫,七般痔状要精通。或因风湿侵于外,醉饱过伤热蕴中。
    【论】经云∶因而饱食,筋脉横解,肠为痔。盖人之脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒,醉饱交接,多欲自戕,以故气血坠下,结聚肛门,宿滞不散,冲突为痔,故古人有七痔之目。牡痔者,肛边发,露肉珠,状如鼠乳,时时滴溃脓血。牝痔者,肛边生疮,肿痛出血,其头反陷入。脉痔者,肠口频频发,且疼且痒,出血淋漓。肠痔者,肠内结核,有血,寒热往来,登圊脱肛。血痔者,每遇大便,清血随下不止。虫痔者,肛门浸淫湿烂,内有蛲虫蚀其肠为疮。气痔者,大便难,强力努之则肛出不收。此七痔之状虽殊,大抵以解热、凉血、顺气为主。盖热则血伤,血伤则经滞,经滞则气不运,气与血俱滞,乘虚而坠入大肠,所以为痔。凡诸痔久不愈,必至穿肠而为漏,此因痔而成漏也,当凉血宽大肠自愈。亦有外伤四气,内窘七情,与夫饮食乖常,染触蠢动含灵之毒,未有不变为疮,穿孔一深,脓汁不尽,得冷而风邪并之,涓涓而成漏矣。盖漏者,诸之溃也。诸痿者,如野狼、暴、蚁、蝼蝈、砒蜉、蜂、蛴螬、蜉蛆、转筋、瘰之类。
    《内经》云∶即漏也。所谓漏者,以其穿孔而流脓水与血水,象缸瓮之漏孔故也。者,如虫豸之穿蠹蛀孔也。如《巢氏病源》所谓十、三十六之说,名虽不同,其理一也,不必悉举。大抵漏有新久,新者带鲜红,或微肿,或小核。久者上槁,白肉黑烂,淫虫恶臭生焉。丹溪云∶漏疮先须服补养血气药,外用附子饼按疮上,以艾炷灸之,直至肉平为效。
    
    诸痔疮
    痔疮专以凉血为主,参槐角汤。痔及肠风下血脱肛,槐角丸。翻花痔,荆芥、朴硝煎汤洗,次用木鳖子、郁金末入龙脑敷;或以熊胆、片脑和匀贴之;或以米醋沃烧红新砖熏之,日三、五次。
    参槐角丸人参(一钱五分)黄(一钱五分)生地黄(一钱)川芎(一钱)当归(一钱二分)升麻(一钱)条芩(一钱,炒)枳壳(一钱,炒)黄连(一钱,炒)槐角(一钱)锉一剂,水煎服。
    槐角丸治诸痔及肠风。
    槐角(一两)防风(五钱,去芦)地榆(五钱)当归(五钱)枳壳(五钱)黄芩(五钱)末之,丸,米汤下。
    
    诸漏疮
    漏有三十六种,名状极多,而治法则一。丹溪云∶漏须大补气血,人参、白术、黄、川芎、当归为主,佐以刺、蛇蜕、牛角、蜂房之类,大剂服之。外用附子末,以人津唾和作饼,如钱浓,放疮上,以艾灸之,令微热,但略觉有微痛即止,每日三、四次,逐次换药饼,直灸至肉平为效。一人原有痔,又于肛边生一块,皮浓肿痛作脓,就在痔孔中出者,当作食积注下治之,黄连散。
    黄连散痔漏仙方。
    黄连(三钱)阿魏(三钱)神曲(三钱)山楂(三钱)桃仁(三钱)连翘(三钱)槐角(三钱)犀角(三钱)末之,以少许置掌中,时时舐之,津液咽下。如消,止后服。
    


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