[卷二十\积聚治法] 削坚之剂
    杨氏木香槟榔煎丸治脾积气块腹胁走痛口吐清水肉豆蔻(五枚)木香肉桂(各一两)槟榔(七枚)干漆(半两炒令烟尽)砂(半两另研)胡椒(四十九粒)上为末次入砂和匀炼蜜丸如梧子大每七丸橘皮汤下按此治肉积寒积药也入气血之分局方丁香脾积丸治诸般食积气滞胸胀满心腹刺痛丁香木香巴豆高良姜(醋煮各半两)莪术(一两)三棱(二两)青皮(一两)皂角(三大挺烧)上入百草霜三匙同碾细为末糊丸如麻子大每十丸至二十丸按此治寒冷食积药也邓山房感应丸治食积化宿滞黑角沉香檀香丁香木香陈皮青皮黄连砂仁香附子半夏三棱蓬术(煨各一两为细末)肥乌梅(百钱重)巴豆(三百粒肥白者去衣膜心)上用瓷器一只盛巴豆上以梅肉盖之却用米醋浸过与梅肉平于甑坐蒸至极熟以巴豆红色为度却擂二件如泥用糯米饭和前药匀捣千百下丸如萝卜子大每十丸汤下按此下气积食积药也宣明积气丹治一切新久沉积气块面黄黑瘦瘕积聚口吐酸水槟榔(二个)芫花京三棱黄连牛膝樟柳根(各一两)肉豆蔻(二个)砂(二钱)青皮陈皮石菖蒲(各三钱)大戟大黄甘遂白牵牛干姜青礞石干漆(各半两)蓬术(一两)巴豆木香(各二钱半)上为末醋糊为丸如桐子大每服一丸临卧烧枣汤下量病患虚实加减与服按此下饮积气积肉积水积药也本事砂丸治一切积聚痰饮心胁引痛砂三棱干姜白芷巴豆(去油各半两)大黄干漆(各一两)槟榔肉豆蔻(各一个)木香青皮胡椒(各一分)上为末酽醋二升煮巴豆五七沸复下三棱大黄末同煎五七沸入砂煎成膏却入别药和匀杵丸如绿豆大每五丸姜汤下按此下肉积气积例药因其中用白芷为散水行气故更言治痰饮也破积导饮丸治积块坚硬饮食不消心下痞闷木香槟榔陈皮青皮枳壳(炒)枳实(炒)广术(炮)三棱(炮)半夏神曲(炒)麦干生姜茯苓泽泻甘草(炙各半两)牵牛(头末六钱)巴豆(三十粒去皮心油)上细末入巴豆霜令匀姜汁糊丸梧子大每三十丸温姜汤下按此治饮积酒积气积药也然世俗方类此者甚多大抵多合以热剂不能以尽病情之变唯此方庶几用者自宜取择三因破饮丸方见痰饮门露丸治伤寒于内气凝不流结于肠外久为瘕时作疼痛腰不得伸广术三棱(各酒浸一两)干漆(炒五钱)茴香(炒)青皮雄黄穿山甲(炮各三钱)砂(四钱研)轻粉(一钱)川乌(五钱炮)麝香(半钱)巴豆(三十粒去壳同三棱术炒黄色去巴豆不用)上细末和匀姜汁糊丸梧子大每三二十丸温姜汤下空心服按此治肠覃寒积之剂也宝鉴见丹治妇人石瘕状如怀子者附子(四钱炮)鬼箭羽紫石英(各三钱)泽泻肉桂玄胡木香(各二钱)血竭(一钱半)水蛭(一钱炒烟尽)槟榔(二钱半)桃仁(炒三十个)三棱(五钱)大黄(二钱同三棱酒浸一宿焙)上各研匀酒糊丸梧子大每三十丸食前用盐汤或酒下按此治血积药也温白丸治心腹绞痛久癖块大如杯碗十种水病八种痞塞九种心痛紫菀吴茱萸菖蒲柴胡桔梗浓朴(制)皂角(去皮尖弦)茯苓黄连桂川椒(炒去目)干姜(炮)巴豆(去心膜油)人参(各半两)川乌(炮去皮脐二两半)上末入巴豆研令匀蜜丸梧子大每三丸生姜汤下按此治食积寒积药也经验方塌肿神应丸治诸肿虫毒肚胀如鼓脾癖瘕气块上喘气急咳嗽倚息不得睡服药不效者三棱莪术青皮陈皮干漆(烧各一两)芫花(七钱半)大戟(三钱)砂巴豆霜(各一钱)上前药和一处用好米醋一大碗慢火上煮醋干为度取出晒干碾为末醋和作丸如梧子大每四五十丸生姜汤下五更服随用椒目六两萝白子半斤炒香熟用手帕盛于患处熨如冷再炒熨至再三大小便行后才住熨以温稀粥补之按此治瘕之剂饮积气积水积血积药也圣散子治远年积块砂(六两)川大黄(八两)大麦(六两)干漆(烧过)蓄茴香(炒)瞿麦槟榔(各一两)如妇人干血气加穿山甲(二两炮)上末每五钱温酒调下仰卧此药只在心头至明大便如烂鱼小便赤为验取出并无毒性小儿用一钱量大小与之按此气血药也谨按治积之方气实者故宜峻削故古方多相类近世又多用推逐之剂如剪红丸蜡丸去积亦是一法但不分气血虫物诸积之异人之虚实不同往往误人故皆不录其或可吐者宜从子和之法气虚羸弱者观东垣诸方已启其微用者当自求其意而为通变可也

[卷二十一] 消渴门
    诸经论消渴脉证所因内经阴阳别论曰二阳结谓之消脉要精微论曰瘅成为消中按东垣曰二阳者阳明也手阳明大肠主津病消则目黄口干是津不足也足阳明胃主血热则消谷善饥血中伏火乃血不足也结者津液不足结而不润皆燥热为病也此因数食甘美而多肥故其气上溢转为消渴治之以兰除陈气也不可服膏粱芳草石药其气剽悍能助燥热也调逆论曰心移热于肺传为膈消也凡治消瘅仆系偏枯痿厥气满发逆肥贵人则膏粱之疾也岐伯曰脉实病久可治脉弦小病久不可治后分为三消高消者舌上赤裂大渴引饮脉经云紧数相搏则为消渴脉软散者当病消渴论消渴为三焦受病病机云消渴之疾三焦受病也上消者肺也多饮水而少食大便如常小便清利知其燥在上焦也治宜流湿以润其燥消中者胃也渴而饮食多小便赤黄热能消谷知其热在中焦也宜下之消肾者初发而为膏淋谓淋下如膏油之状至病成面色黧黑形瘦而耳焦小便浊而有脂液治法宜养血以整肃分其清浊而自愈也

[卷二十一\消渴门] 论消中三证之异
    陈无择云消渴属心故烦心致心火散浸渴而引饮诸脉软散皆气实血虚也消中属脾瘅热减则为消中消中复有三有因寒中阴胜阳郁久必为热中经云脉洪大阴不足阳有余则为热中多食数溺为消中阴狂兴盛不交精泄则为强中至病强中不亦危矣消肾属肾盛壮之时不谨而纵欲房劳年长肾衰多服金石真气既丧口干精溢自泄不饮而利经云肾实则消不渴而小便自利名曰肾消亦曰内消

[卷二十一\消渴门] 论三消之疾燥热胜阴
    河间曰三消之疾本湿寒之阴气极衰燥热之阳气太甚皆因乎饮食服饵失节肠胃干涸而气液不得宣平或耗乱精神过违其度或因大病阴气损而血液衰虚阳气悍而燥热郁甚或因久嗜咸物恣食炙爆饮食过度亦有年少服金石丸散积久实热结于下焦虚热血气不能制湿热燥甚于肾故渴而引饮若饮水多而小便多者名曰消渴若饮食多而不甚渴小便数而消瘦者名曰消中若渴而饮水不绝腿消瘦而小便有脂液者名曰肾消此三消者其燥热同也夫经中有言心肺气厥而渴者有言肝痹而渴者有言脾热而渴者有言肾热而渴者有言胃与大肠结热而渴者有言脾痹而渴者有言小肠痹热而渴者有因病疟而渴者有因肥甘美食而渴者有因醉饱入房而渴者有因远行劳倦遇大热而渴者有因伤害胃干而渴者有因病风而渴者虽五脏之部分不同而病之所遇各异其为燥热亡液一也谨按先生三消之论始言天地六气五味以配养人身六位五脏而究乎万物之源终引内经论渴诸证以辨乎世方热药之误比物立象反复详明非深达阴阳造化之机者孰能如是哉夫治此疾者补肾水阴寒之虚而泻心火阳热之实除肠胃燥热之甚济身津液之衰使道路散而不结津液生而不枯气血利而不涩则病日已矣岂不以滋润之剂养阴以制燥滋水而充液哉何故世论消渴者多不知其意谓因下部肾水虚不能制其上焦心火使上实热而多烦渴下虚冷而小便若更服寒药则元气转虚而下部肾水转衰则上焦心火尤难治也但以暖药补养元气若下部肾水得实而胜退上焦心火则自然渴止小便如常而病愈也吁若此未明阴阳虚实之道也夫肾水属阴而本寒虚则为热心火属阳而本热虚则为寒若肾水阴虚则心火阳实是谓阳实阴虚而上下俱热矣以彼之言但见消渴数溲妄言为下部寒尔岂知肠胃燥热怫郁使之然也且夫寒物属阴能养水而泻心热物属阳能养火而耗水令肾水既不胜心火则上下俱热奈何以热药养肾水欲令胜心火岂不暗哉彼不谓水气实者必能制火虚则不能制火故阳实阴虚而热燥其液小便淋而常少阴实阳虚不能制水小便利而常多此又不知消渴小便多者盖燥热太甚而三焦肠胃之腠理怫郁结滞致密壅塞而水液不能渗泄浸润于外以养乎百体故肠胃之外燥热大甚虽多饮水入于肠胃之内终不能浸润于外故渴不止而小便多水液既不能渗泄浸润于外则阴燥竭而无以自养故久而多变于聋盲疮疡痤痱之类而危殆其为燥热伤阴也明矣


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