[卷之十七\产科二十一论评] 增损四物汤 |
当归人参芍药川芎干姜(炮,各一两)甘草(炙,四钱)上锉散。每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去滓热服,不以时候。 评曰∶乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不散,岂止入脾肺二脏耶?大抵一阴闭一阳,即作寒热,阴胜故寒,阳胜故热,只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热,血气与卫气解则休,遇再会而复作,大调经散、五积散入醋煎。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 大调经散 |
治产后血虚,恶露未消,气为败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,或自汗,或肿满,皆气血未平之所为也。 大豆(炒去皮,一两半)茯神(一两)真琥珀(一钱)上为末。浓煎乌豆紫苏汤调下。 五积散 方见伤寒太阴经。入醋煎妙第七论曰∶产后四肢浮肿者何?答曰∶产后败血乘虚停积于五脏,循经流入四肢,留淫日深,却还不得,腐坏如水,故令四肢面目浮肿。医人不识,便作水气治之。凡治水气,多用导水药,极虚人。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往因致夭枉,但服调经散,血行肿消即愈。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 调经散 |
没药(别研)琥珀(别研)桂心赤芍药当归(各一钱)细辛麝香(各半钱,别研)上为末。每取半钱匕,生姜汁、温酒各少许,调匀服。 评曰∶产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感寒暑风湿,内作喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络。气分血分,不可不辨。要当随所因脉证治之,宜得其情。调经散治血分固效,但力浅难凭,不若吴茱萸汤,枳术汤、夺魂散、大调经散,皆要药也。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 加减茱萸汤 |
治妇人脏气本虚,宿挟风冷,胸鬲满痛,腹胁绞刺,呕吐恶心,饮食减少,身面虚浮,恶寒战栗,或泄利不止,少气羸困;及因生产,脏气暴虚,邪冷内胜,宿疾转甚。 吴茱萸(汤洗七次,炒,一两半)桔梗干姜(炮)甘草(炙)麦门冬(去心)半夏(汤洗七次)防风细辛当归(酒浸,炒)茯苓牡丹皮桂心(各半两)上为粗末。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前热服。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 枳术汤 |
治心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。 枳实(麸炒去瓤,一两半)白术(三两)上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓温服,腹中软,即当散也。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 夺魂散 |
治妇人产后虚肿喘促。利小便则愈。 生姜(三两,取汁)白面(三两)半夏(七个,汤洗去滑,破)上以生姜汁搜面,裹半夏为七饼子,炙焦熟,为末。熟水调一钱,小便利为效。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 大调经散 |
最治产后肿满,喘急烦渴,小便不利。(方见第六论)第八论曰∶产后乍见鬼神者何?答曰∶心主身之血脉,因虚伤耗血脉,心气则虚,败血停积,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒。医工不识,呼为血邪,如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加龙脑一捻,得睡即安。 调经散 方见第七论,每服加龙脑一捻。 第九论曰∶产后不语者何?答曰∶人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语。如此但服七珍散。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 七珍散 |
人参石菖蒲川芎生干地黄(各一两)细辛(一钱)防风朱砂(各半两,别研)上为末。每服一钱,薄荷汤调下,不以时服。 第十论曰∶产后腹痛又泻痢者何?答曰∶产后肠胃虚怯,寒邪易侵,若未盈月,饮冷当风,乘虚袭留于肓膜,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺,流入大肠,水谷不化,洞泻肠鸣,或下赤白,胁胀,或走痛不定,急服调中汤立愈;若医者以为积滞取之,则祸不旋踵。谨之谨之!。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 调中汤 |
高良姜当归桂心芍药附子(炮)川芎(各一两)甘草(炙,半两)上为锉散。每服三钱匕,水三盏,煎至一盏,去滓热服。 评曰∶产后下痢,非止一证,当随所因而调之,既云饮冷当风,何所不至。寒热风湿,本属外因;喜怒忧思,还从自性;况劳逸饥饱,皆能致病。若其洞泄,可服调中;赤白滞下,非此能愈,各随门类,别有正方。今录桃胶散、白头翁汤以备用,余从滞下门选用之。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 沉香桃胶散 |
治产后利下赤白,里急后重,刺疼痛等证。 桃胶(瓦上焙干)沉香蒲黄(纸鬲炒,各等分)上为末。每服二钱,陈米饮调下,食前服。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 白头翁汤 |
治产后下利虚极。 白头翁甘草(炙)阿胶(各二两)黄连柏皮(去粗皮)秦皮(去粗皮,各三两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。 第十一论曰∶产后遍身疼痛者何?答曰∶产后百节开张,血脉流走,遇气弱,则经络分肉之间,血多流滞,累月不散,则骨节不利,筋脉急引,故腰背不得转侧,手脚不能动摇,身热头痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动摇,手足厥冷,变生他病,但服趁痛散以默除之。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 趁痛散 |
牛膝(酒浸)甘草(炙)薤白(各一分)当归桂心白术黄(各半两)独活(半两)生姜(半两)上锉散。每服半两,水五盏,煎至二盏,去滓,食前分二次热服。 评曰∶趁痛散不特治产后气弱血滞,兼能治太阳经感风头疼,腰背痛,自汗发热。若其感寒伤食,忧恐惊怒,皆致身疼,发热头痛,况有蓐劳诸证尤甚,趁痛散皆不能疗,不若五积散入醋煎用却不妨。 五积散 方见伤寒太阴经。 第十二论曰∶产后大便秘涩者何?答曰∶产卧水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘涩不通也。若过五六日,腹中闷胀者,此有燥粪在脏腑,以其干涩未能出耳,宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热而投以寒药,则阳消阴长,变动百出,性命危矣。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 麻仁丸 |
麻仁(研)枳壳(麸炒)人参大黄(各等分)上为末,蜜丸,如梧子大。空心温酒下二十丸;未通又加丸数。 评曰∶产后不得利,利者百无一生。去血过多,脏燥,大便秘涩,涩则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以葱茶下之必通。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 阿胶枳壳丸 |
治产后虚羸,大便秘涩。 阿胶枳壳(麸炒去瓤,等分)上为末,蜜丸,如梧子大,别研滑石为衣。温水下二十丸;半日来未通又服。 第十三论曰∶产后血崩者何?答曰∶产卧伤耗经脉,未得平复,而劳役损动,致血暴崩,淋沥不止;或因咸酸不节,伤蠹荣卫,气衰血弱,亦变崩中。若小腹满痛,肝经已坏,为难治,急服固经丸以止之。 |
[卷之十七\产科二十一论评] 固经丸 |
艾叶赤石脂()补骨脂(炒)木贼(各半两)附子(一个,炮去皮脐)上为末,陈米饮和丸,梧子大。食前温酒、米汤下二十丸。 评曰∶血崩不是轻病,况产后有此,是谓重伤,恐不止咸酸不节而能致之。多因忧惊恚怒,脏气不平;或产后服断血药早,致恶血不消,郁满作坚,亦成崩中,固经丸似难责效,不若大料煮芎当归加芍药汤,候定,续次随证合诸药治之为得。 芎当归加芍药汤方 方见眩晕门,加芍药等分第十四论曰∶产后腹胀闷、呕吐不定者何?答曰∶败血散于脾胃,脾受之,不能运化精微而成腹胀;胃受之,则不得受纳水谷而生吐逆。医者不识,若以寻常治胀止吐药疗之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服抵圣汤。 |
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