[卷之十七\产科二十一论评] 抵圣汤     赤芍药半夏(汤洗七次)泽兰叶人参陈皮（各二钱）甘草(炙，一钱)上为锉散。每作一剂，用水二碗，生姜半两，煎至二盏，去滓，分三次热服。     第十五论曰∶产后口鼻黑气起及鼻衄者何?答曰∶阳明者经脉之海，起于鼻，交中，还出挟口，交人中，左之右，右之左。产后气消血散，荣卫不理，散乱入于诸经，却还不得，故令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热变生此证，其疾不可治，名胃绝肺败。此证不可治，不出方。     第十六论曰∶产后喉中气急喘者何?答曰∶荣者血也，卫者气也，荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也，此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，血去喘息自定。          夺命丹     方见第二论评曰∶产后喘急固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹。若感风寒，或因忧怒，饮食咸冷等，夺命丹末可均济，况孤阳绝阴乎?若荣血暴绝，宜大料煮芎汤亦自可救；伤风寒，宜旋复花汤；性理郁发，宜大调经散，用桑白皮杏仁煎汤调下；伤食，宜见丸、五积散。          芎汤     方见眩晕门 [卷之十七\产科二十一论评] 旋复花汤     治产后伤风，感寒暑湿，咳嗽喘满，痰涎壅塞，坐卧不宁。     旋复花赤芍药半夏曲前胡荆芥穗五味子甘草(炙)茯苓麻黄(去节汤)杏仁（各等分）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。          大调经散     方见第七论     五积散     方见伤寒太阴经，入醋煎     见丸     方见第五论第十七论曰∶产后中风者何?答曰∶产后五七日内，强力下床；或一月之内，伤于房室；或怀忧发怒，扰荡冲和；或因着艾伤艾，伤动脏腑，得病之初，眼涩口噤，肌内搐。渐至腰脊筋急强直者不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。     评曰，问产后中风，风是外邪，血虚则或有中之者，直答以人作，不可治，问答不相领解，如何开示后人，立论之难有如此者。若是中风，当以脉辨，看在何脏，根据经调之，强力下床，月内房室，忧怒着灸，非中风类，蓐劳、性气、火邪，治各有法，非产后病。不暇繁引，学人识之。     第十八论曰∶产后心痛者何?答曰∶心者血之主。人有伏宿寒，因产大虚，寒搏于血，血凝不得消散，其气遂上冲，击于心之络脉，故心痛。但以大岩蜜汤治之，寒去则血脉温而经络通，心痛自止，若误以为所伤治之，则虚极，寒益甚矣。心络寒甚，传心之正经，则变为真心痛，朝发夕死，夕发朝死，药不可轻用如此。      [卷之十七\产科二十一论评] 大岩蜜汤     干熟地黄当归独活吴茱萸(汤)干姜(炮)芍药桂心甘草(炙)小草（各一两）细辛（半两）上锉散。每服半两，用水三大盏，煎至一盏，去滓，微热服。     评曰∶产后心痛，虽非产蓐常病，庸或有之，九痛未必便是血痛，设是，岩蜜汤岂可用熟地黄?熟地黄泥血，安能去痛?此方本出《千金》，用生干地黄耳。茱萸一升合准五两，干姜三两，细辛治陈寒在下焦，方本一两，却减作半两，制奇制耦，量病浅深，自有品数，不可妄意加减。然以岩蜜汤治血痛，不若失笑散用之有效。      [卷之十七\产科二十一论评] 失笑散     治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。     五灵脂蒲黄(微炒，各等分)上末。先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。     第十九论曰∶产后热闷气上，转为香港脚若何?答曰∶产卧血虚生热，复因春夏取凉过多，地之蒸湿，因足履之，所以着而为香港脚，其状热闷掣，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也，可服小续命汤两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾益增剧。          小续命汤     方见中风门评曰∶香港脚固是常病，未闻产后能转为者。往往读《千金》见有产妇多此疾之语，便出是证，文辞害意，可慨见矣。设是热闷气上，如何令服续命汤?此药本主少阳经中风，非均治诸经香港脚，要须根据香港脚方论阴阳经络调之。此涉专门，未易轻论，既非产后要病，更不繁引。     第二十论曰∶产后汗出多而变者何，答曰，产后血虚，肉理不密，故多汗，因遇风邪搏之，则变也，者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马鸣，身反折，须臾十发，气息如绝，宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手拭不及者，不可治。          小续命汤     方见中风门评曰∶产后汗出多变，亦令服续命汤，此又难信。既汗多，如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈，不若大豆紫汤为佳，《太医局方》大圣散亦良药也。          大豆紫汤     方见眩晕门第二十一论曰∶产后所下过多，虚极生风若何?答曰∶妇人以荣血为主，因产血下太多，气无所主，唇青肉冷，汗出，目暝神昏，命在须臾，此但虚极生风也，如此则急服济危上丹。若以风药治之则误矣。      [卷之十七\产科二十一论评] 济危上丹     乳香太阴玄精五灵脂硫黄陈皮桑上寄生阿胶(炙)卷柏(生，各等分)上将前四味同研匀，石器内微火炒，勿令焦了，又研极细，复入余药为末，用生地黄汁和丸，梧子大。温洒或当归酒下二十丸，食前服。     评曰∶所下过多伤损，虚竭少气，唇青肉冷，汗出神昏，此皆虚脱证，何以谓之生风?风是外淫，必因感冒中伤经络，然后发动，脏腑岂能自生风也?虚之说，盖因《脉经》云∶浮为风为虚。此乃两病合说，在人迎则为风，在气口则为虚。后学无识，便谓风虚是一病，谬滥之甚，学人当知。     《保庆集》二十一论，人用既多，因评其说，仍将得效方附行。外有产科诸证，并序于后。      [卷之十八] 蓐劳证治     妇人因产理不顺，疲极筋力，忧劳心虑，致虚羸喘乏，寒热如疟，头痛自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，名曰蓐劳。      [卷之十八\蓐劳证治] 石子汤     治蓐劳。     猪肾（一对，去脂膜，四破；无则以羊肾代之)香豉葱白粳米当归芍药（各二两）上为锉散，分两剂。每一剂用水三升，煮取一小碗，去滓，分三服，任意服。      [卷之十八] 阴脱证治     妇人趣产，劳力努咽太过，致阴下脱，若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛，举重房劳，皆能发作，清水续续，小便淋露。      [卷之十八\阴脱证治] 硫黄散     治产后劳，阴脱。     硫黄乌贼鱼骨（各半两）五味子（一分）上为末。糁患处。      [卷之十八\阴脱证治] 当归散     治阴下脱。     当归黄芩（各二两）芍药（一两一分）皮(烧存性，半两）牡蛎(，二两半)上为末。每服二钱，温酒、米汤任意调下。忌登高举重。      [卷之十八\阴脱证治] 熨法     单炒蛇床子，乘热布裹熨患处。亦治产后阴痛。      [卷之十八\阴脱证治] 桃仁膏     治产后阴肿妨闷。     桃仁(去皮尖)枯矾五倍子（各等分）上以下二味为末，研桃仁膏拌匀敷之。      [卷之十八\阴脱证治] 硫黄汤     治产劳，玉门开而不闭。     硫黄（四两）吴茱萸菟丝子蛇床子（各一两半）上为锉散。每服四钱，水一碗，煎数沸，滤滓，洗玉门，日再洗。      [卷之十八] 下乳治法     产妇有三种乳脉不行∶有气血盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者。虚当补之，盛当疏之。盛者，当用通草、漏芦、土瓜根辈；虚者，当用成炼钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属，概可见矣。      前一页 ◇ 固经丸 后一页 ◇ 漏芦散