[卷二十九针灸上] 五脏六腑变化旁通诀第四     凡五脏六腑，变化无穷，散在诸经，其事隐没，难得俱知。今纂集相附，以为旁通，令学人少留意推寻，造次可见矣。     五脏∶肾（水一）心（火二）肝（木三）肺（金四）脾（土五）六腑∶膀胱小肠胆大肠胃三焦五脏经∶足少阴手少阴足厥阴手太阴足太阴六腑经∶足太阳手太阳足少阳手阳明足阳明手少阳五脏脉∶沉濡洪盛弦长浮短缓大五脏斤两∶一斤二两（又云∶一斤一两）十二两（三毛七孔）四斤四两（左三叶右四叶）三六腑斤两∶九两二铢二斤十四两三两三铢二斤十二两二斤十四两六腑丈尺∶纵广七寸（又云∶九寸）长二丈四尺广二寸四分三寸三分一丈二尺广六六腑所受∶九升二合（又云∶九升九合）二斗四升一合（《难经》作三合）一斗二升三斗五升五脏官∶后宫列女帝王上将军（又为郎官）大尚书（又为上将军）谏议大夫六腑官∶水曹掾监仓吏将军决曹吏监仓掾内啬吏五腑俞∶十四椎五椎九椎三椎十一椎六腑俞∶十九椎十八椎十椎十六椎十二椎十三椎五脏募∶京门巨阙期门中府章门六腑募∶中极关元日月天枢中脘石门五脏脉出∶涌泉中冲（此心包络经，心经出少冲）大敦少商隐白流（《甲乙》作留∶）然谷劳宫（心经流少府）行间鱼际大都注∶太溪大陵（心经注神门）太冲大泉太白过∶水泉内关（心经过通里）中封列缺公孙行∶复溜间使（心经行灵道）中经渠商丘入∶阴谷曲泽（心经入少海）曲泉尺泽阴陵泉六腑脉出∶至阴少泽窍阴商阳厉兑关冲（此三焦经出入）流∶通谷前谷侠溪二间内庭液门注∶束骨后溪临泣三间陷谷中渚过∶京骨腕骨丘墟合谷冲阳阳池行∶昆仑阳谷阳辅阳溪解溪支沟入∶委中小海阳陵泉曲池三里天井五窍∶耳（二阴）舌（口）目鼻唇五养∶骨（精）血（脉）筋皮毛（气）肉五液∶唾汗泪涕涎五声∶呻（噫）言呼哭歌六气∶吹呼呵嘘唏五神∶志（精）神血（魂）气（魄）意（智又作营意）五有余病∶胀满笑不止怒喘喝仰息泾溲不利五不足病∶厥逆忧（一作悲）恐息利少气四肢不用六情∶恶哀怵虑（一作惠好）好喜（一作直喜）威怒乐愚贪狠廉贞阴贼宽大公正奸邪八性∶欲忌友爱慈（惠悲）气（正）公私（怨）五常∶智（谋）礼（哲）仁（肃）义信（圣）五事∶听（聪）视（明）貌（恭）言（从）思（睿）五咎∶急豫狂僭蒙五音∶吟咏肆呼讽唱歌五声∶羽（四十八丝）征（五十四丝）角（六十四丝）商（七十二丝）宫（八十一丝）五色∶黑赤青白黄五味∶咸苦酸辛甘五臭∶腐焦膻腥香五宜（子来扶母∶）酸甘苦咸辛五恶（味之恶∶）甘咸辛苦酸五恶（气之恶∶）燥热风寒湿五数∶一（六）二（七）三（八）四（九）五（十）五行∶水火木金土五时∶冬夏春秋季夏五形（外应五行之形，内法五脏之象）曲兑直方圆五畜∶豕（《外台》云∶豕鼠）羊（《外台》云∶蛇、马）鸡（《外台》云∶虎、兔）犬（《外台》云∶猴、鸡）牛（《外台》云∶龙、羊、犬、牛）五谷∶大豆麦麻稻（黄黍）稷五果∶栗杏李桃枣五菜∶藿薤韭葱葵论曰∶假令人肾、心、肝、肺、脾为脏，则膀胱、小肠、胆、大肠、胃为腑。足少阴为肾经，足太阳为膀胱经，下至五脏、五果、五菜，皆尔触类长之，他皆仿此。（《外台》续添二十三条，本非《千金》之旧，今更不附入。） [卷二十九针灸上] 用针略例第五     夫用针刺者，先明其孔穴，补虚泻实，送坚付濡，以急随缓，荣卫常行，勿失其理。夫为针者，不离乎心，口如衔索，目欲内视，消息气血，不得妄行。针入一分，知天地之气。     针入二分，知呼吸出入，上下水火之气。针入三分，知四时五行、五脏六腑、顺逆之气。针皮毛腠理者，勿伤肌肉。针肌肉者，勿伤筋脉。针筋脉者，勿伤骨髓。针骨髓者，勿伤诸络。     东方甲乙木，主人肝、胆、筋膜、魂。南方丙丁火，主人心、小肠、血脉、神。西方庚辛金，主人肺、大肠、皮毛、魄。北方壬癸水，主人肾、膀胱、骨髓、精、志。中央戊己土，主人脾、胃、肌肉、意智。针伤筋膜者，令人愕视失魂。伤血脉者，令人烦乱失神。     伤皮毛者，令人上气失魄。     伤骨髓者，令人呻吟失志。伤肌肉者，令人四肢不收失智。此为五乱，因针所生。     若更失度者，有死之忧也。所谓针能杀生人，不能起死人，谓愚人妄针必死，不能起生人也。     又须审候与死人同状者，不可为医。与亡国同政者，不可为谋，虽圣智神人，不能活死人，存亡国也。故曰∶危邦不入，乱邦不居。凡愚人贪利，不晓于治乱存亡，危身灭族，彼此俱丧，亡国破家，亦医之道也。     凡用针之法，以补泻为先，呼吸应江汉，补泻校升斗，经纬有法则，阴阳不相干，震为阳气始（火生于寅，）兑为阴气终（戊为土墓，）坎为太玄华（冬至之日夜半，一阳爻生。）离为太阳精（为中女之象，）欲补从卯南（补不足地户至巽为地虚，）欲泻从酉北（天门在干。）针入因日明（向寅至午，）针出随月光（从申向午，午为日月光之位，）如此思五行，气以调营卫，用以将息之，是曰∶随身宝。凡用锋针针者，除疾速也，先补五呼，刺入五分留十呼，刺入一寸留二十呼，随师而将息之。刺急者，深纳而久留之。刺缓者，浅纳而疾发针。刺大者，微出其血。刺滑者，疾发针浅纳而久留之。刺涩者，必得其脉，随其顺逆久留之，疾出之，压其穴，勿出其血。诸小弱者，勿用大针，然气不足宜调以百药。余三针者，正中破痈坚、瘤结、息肉也，亦治久疾也。火针亦用锋针，以油火烧之，务在猛热，不热即有损于人也。     隔日一报，三报之后，当脓水大出为佳。巨阙、太仓、上下脘，此之一行有六穴，忌火针也。大块当停针转动须臾为佳。每针常须看脉，脉好乃下针，脉恶勿乱下针也。下针一宿发热 [卷二十九针灸上] 灸例第六     凡孔穴在身，皆是脏腑、荣卫、血脉流通，表里往来各有所主，临时救难，必在审详。     人有老少，身有长短，肤有肥瘦，皆须精思商量，准而折之，无得一概，致有差失。其尺寸之法，根据古者八寸为尺，仍取病者男左女右手中指上第一节为一寸。亦有长短不定者，即取手大拇指第一节横度为一寸，以意消息，巧拙在人。其言一夫者，以四指为一夫，又以肌肉纹理节解缝会宛陷之中，及以手按之，病者快然、如此仔细安详用心者，乃能得之耳。凡《经》云∶横三间寸者，则是三灸两间。一寸有三灸，灸有三分，三壮之处即为一寸。黄帝曰∶灸不三分，是谓徒冤，炷务大也，小弱炷乃小作之，以意商量。凡点灸法，皆须平直，四体无使倾侧。灸时孔穴不正，无益于事，徒破好肉耳。若坐点则坐灸之，卧点则卧灸之，立点则立灸之，反此亦不得其穴矣。凡言壮数者，若丁壮遇病。病根深笃者，可倍于方数。其人老小羸弱者，可复减半。根据扁鹊灸法，有至五百壮、千壮，皆临时消息之。《明堂本经》云∶针入六分灸三壮，更无余论。曹氏灸法，有百壮者，有五十壮者，《短剧》诸方亦皆有此。     仍须准病轻重以行之，不可胶柱守株。凡初生小儿七日以上，周年以还不过七壮，炷如雀屎大。凡灸先阳后阴，言∶从头向左而渐下，次后从头向右而渐下，先上后下，皆以日正午以后，乃可下火灸之。时谓阴气未至，灸无不着。午前平旦谷气虚，令人癫眩，不可针灸也，慎之。其大法如此，卒急者不可用此例。灸之生熟法，腰以上为上部，腰以下为下部，外为阳部荣，内为阴部卫，故脏腑周流，名曰∶经络。是故丈夫四十以上，气在腰，老妪四十以上，气在乳，是以丈夫先衰于下，妇人先衰于上。灸之生熟，亦宜撙而节之，法当随病迁变，大法外气务生，内气务熟，其余随宜耳。头者，身之元首，人神之所法，气口精明，三百六十五络，皆上归于头。头者，诸阳之会也。故头病必宜审之，灸其穴不得乱，灸过多伤神，或使阳精玄熟，令阴魄再卒。是以灸头正得满百。脊背者，是体之横梁，五脏之所系着，太阳之会合。阴阳动发冷热成疾，灸太过熟大害人也。臂脚手足者，人之枝干，其神系于五脏六腑，随血脉出，能远近采物，临深履薄，养于诸经，其地狭浅，故灸宜少，灸过多即内神不得入，精神闭塞，痞滞不仁，即臂不举，故四肢之灸，不宜太熟也。然腹脏之内为性，贪于五味无厌成疾，风寒结痼，水谷不消，宜当熟之。然大杼、脊中、肾俞、膀胱八，可至二百壮。心主手足太阴，可至六七十壮，三里、太溪、太冲、阴阳二陵泉、上下二廉，可至百壮。腹上下脘、中脘、太仓、关元，可至百壮。若病重者，皆当三报之，乃愈病耳。若治诸沉结寒冷病，莫若灸之宜熟。若治诸阴阳风者，身热脉大者，以锋针刺之，间日一服之。     若治诸邪风鬼疰，痛处少气，以毫针去之，随病轻重用之，表针内药，随时用之，消息将之，与天同心，百年永安，终无横病，此要略说，非贤勿传秘之。凡微数之脉，慎勿可灸，伤血脉焦筋骨。凡汗以后，勿灸，此为大逆，脉浮热甚，勿灸。头、面、目、咽，灸之最欲生少。手臂四肢，灸之欲须小熟，亦不宜多。胸、背、腹，灸之尤宜大熟。其腰、脊欲须少生，大体皆须以意商量，临时迁改，应机千变万化，难以一准耳，其温病随所着而灸之，可百壮余，少至九十壮。大杼、胃脘可五十壮。手心主、手足太阳可五十壮。三里、曲池、太冲可百壮，皆三报之，乃可愈耳。风劳沉重，九部尽病，及毒瓦斯为病者，不过五十壮，亦宜三报之。若攻脏腑成心腹痛者，亦宜百壮。若卒暴病鬼魅所着者、灸头面、四肢、宜多，腹、背宜少。其多不过五十，其少不减三、五、七、九壮。凡阴阳濡风口僻者，不过三十壮，三日一报，报如前。微者三报，重者九报，此风气濡微细入，故宜缓火温气，推排渐抽以除耳。     若卒暴催迫，则流行细入成痼疾，不可愈也，故宜缓火。凡诸虚疾，水谷沉结流离者、当灸腹、背，宜多，不可过百壮。大凡人有卒暴得风，或中时气，凡百所苦，皆须急灸疗，慎勿忍之停滞也。若旺相者，可得无他，不尔渐久后，皆难愈，深宜知此一条。凡入吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒瓦斯不能着人也故吴蜀多行灸法。有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快成痛处，即云阿是。灸刺皆验，故曰∶阿是穴也。      前一页 ◇ 针灸禁忌法第三 后一页 ◇ 太医针灸宜忌第七