[卷上] 风温下焦篇     （温热冬温温毒温疫同治）温病久羁阳明。或已下。或未下。身热面赤。口干舌燥。甚则齿黑唇裂者。热邪渐伤少阴肾水也。脉沉实者。仍可下之。若脉虚大。手足心热。甚于手足背者。邪热少虚热多也。加减复脉汤主之。温病误表。以致心中震震。舌强神昏者。心气被伤津液被劫也。宜复脉汤。（舌上津回则生）温病六七日后耳聋者。阴火内炽。病在少阴也。宜复脉汤。（若误认少阳证。服柴胡汤。则必死。）劳倦内伤。复感温病六七日外不解者。宜复脉汤。若身不热而倦甚者加人参。     温病已发汗而汗不出。已下而热不退。六七日以外。脉尚躁盛者。邪正交争也。重与复脉汤。     温病误用升散。脉结代。甚则两至者。法当急救其里。所谓留人治病也。重与复脉汤。温病汗下后。口燥咽干。神倦欲眠。舌赤苔老者。少阴液亏也。与复脉汤。          加减复脉汤     （照经方加减也）炙甘草（三钱）干地黄（三钱）生白芍（三钱）麦冬（二钱五分连心）阿胶（一钱五分）麻仁（一钱五分）水煎服。病甚者。甘草加至五钱。地黄白芍加至四钱。麦冬加至三钱五分。     温病误表。以致舌强神昏。汗自出。中无所主者。心气津液受伤过甚也。救逆汤主之。          救逆汤     即于加减复脉汤内去麻仁加生龙骨（二钱）生牡蛎（四钱）脉虚大欲散者加人参（一钱）下后大便溏甚。日三四行。脉仍数者真阳素虚而里热未清也。一甲煎主之。服一二日后。如大便不溏。可与一甲复脉汤。     下焦温病。凡大便溏者。即与一甲复脉汤（系于复阴方中。寓固阴之意）     一甲煎     生牡蛎（一两碾细）水煎温脉。          一甲复脉汤     即于加减复脉汤内去麻仁加牡蛎（五钱）热邪深入下焦。脉沉数。舌干齿黑。手指蠕动者。真水受亏。不能涵木也。急防痉厥。二甲复脉汤主之。          二甲复脉汤     即于加减复脉汤内加生牡蛎（二钱五分）生鳖甲（四钱）下焦温病。热深厥甚。脉细促。心中大动甚则心中痛者。     肾虚不能济木。肝风鸱张。心君失偶也。三甲复脉汤主之。          三甲复脉汤     即于二甲复脉汤内加生龟板（五钱）少阴温病。心烦不得卧者。真阴欲竭。壮火复炽也。黄连阿胶汤主之。          黄连阿胶汤     黄连（四钱）黄芩（一钱）阿胶（三钱）白芍（一钱）鸡子黄（二枚）水八杯。先煎芩连芍三味。取三杯去滓。兑胶化尽。再入鸡子黄搅匀。分三次服。     夜热早凉。热退无汗者。邪热深伏阴分。热自阴来也。青蒿鳖甲汤主之。          青蒿鳖甲汤     青蒿（二钱）鳖甲（五钱）细生地（四钱）知母（二钱）丹皮（三钱）水煎服。     既厥且哕。（俗名呃忒）脉细而劲者。温邪久踞下焦。消烁肝液。扰及冲脉也。小定风珠主之。          小定风珠     鸡子黄（一枚生用）真阿胶（二钱）生龟板（六钱）童便（一杯）淡菜（三钱）水五杯。先煎龟板淡菜。取二杯去滓。兑入阿胶。火上化尽。入鸡子黄搅匀。再冲童便顿服。     下焦温病。神倦螈。舌绛苔少。脉气虚弱。时时欲脱者。热邪久羁吸烁真阴也。大定风珠主之。（此证多因误表误攻而成）     大定风珠     生白芍（六钱）阿胶（三钱）生龟板（四钱）干地黄（六钱）麻仁（二钱）五味子（二钱）生牡蛎（四钱）麦冬（六钱连心）炙甘草（四钱）鸡子黄（二枚生）鳖甲（四钱生）水八杯。煎三杯去滓。再入鸡子黄搅匀。分三次服。喘者加人参。自汗者加龙骨人参小麦。悸者加茯神人参小麦。     凡壮火尚盛者。不得用定风珠复脉。邪少虚多者。不得用黄连阿胶汤。阴虚欲痉者。不得用青蒿鳖甲汤。     下焦温病。痉厥神昏。舌短烦燥。如寸脉大。口气重。目赤颧红。壮热者。手少阴邪热未清也。先与牛黄丸紫雪丹之属。开窍搜邪。再与复脉存阴。三甲潜阳。临证细参。勿致倒乱。          牛黄丸紫雪丹     （见前）     复脉汤     （见前）     三甲复脉汤     （见前）温邪久羁。肌肤甲错。或因下后里通。邪欲溃。或因服存阴药。液增欲汗。正气已虚。不能即出。阴阳互争而战者。     欲作战汗也。复脉汤热饮之。虚甚者加人参助汗外出。若其人肌肉尚盛。未至甲错。当听其汗自出。不可骚动。     时欲漱口不欲咽。大便黑而不燥者。阴亏而有瘀血也。犀角地黄汤主之。          犀角地黄汤     夜热昼凉。少腹坚满。小便自利。大便闭。脉沉实者。邪盛而蓄血也。桃仁承气汤主之。          桃仁承气汤     大黄（二钱五分）芒硝（一钱）桃仁（一钱五分）当归（一钱五分）芍药（一钱五分）丹皮（一钱五分）水煎服。     温病服清解药后。脉反濡小。下利稀水。或便脓血者。热撤里虚也。桃花汤主之。          桃花汤     赤石脂（三钱，二钱整煎一钱研细末调）炮姜（一钱五分）白粳米（三钱）水三杯煎一杯半去滓入石脂末温服。虚者加人参。     温病七八日后。身热舌绛苔少。下利日数十行。完谷不化。脉虚数者。里邪已尽。脾阳下陷也。桃花粥主之。          桃花粥     人参（三钱）炙甘草（三钱）赤石脂（六钱研细末）白粳米（二合）水十杯先煎参草。取六杯去滓再入粳米煮取三杯。以一杯兑石脂末二钱顿服之。利止。停后服。如不止。再服第二杯。每次兑石脂末二钱。或因先过用寒凉。脉不数身不热者。加干姜（三钱）。妇女温病。经水适来。脉数身热。入夜热甚。     或谵语者。热入血室也。法当辛凉退热。兼清血分。清热养荣汤主之。          清热养荣汤     青蒿（二钱）桑叶（一钱五分）知母（一钱）鳖甲（三钱）赤芍（一钱五分）生地（二钱）丹皮（一钱五分）丹参（二钱）水煎服。如壮盛人服之不解者加柴胡（一钱五分）。妇女温病。经水适来。脉数耳聋。干呕烦渴。十数日不解。热邪内陷发痉者气血兼病也。竹叶玉女煎主之。          竹叶玉女煎     生石膏（三钱）干地黄（二钱）麦冬（二钱）知母（一钱）牛膝（一钱）竹叶（一钱五分）水四杯。先煎石膏地黄。取二杯。再入余四味煎成一杯。温服。     热入血室。服两清气血药后。邪去其半。余邪不解。脉仍数者。护阳和阴汤主之。          护阳和阴汤     白芍（二钱五分）炙甘草（一钱）人参（一钱）麦冬（一钱连心炒）生地（一钱五分炒）水煎服。     热入血室。邪去八九。暮微寒热。右脉虚数者。邪少虚多。气血兼病也。加参复脉汤主之。          加参复脉汤     即于复脉汤内加人参一钱五分。     妇女热病。经水适来。十余日不解。舌痿饮冷。心烦热。神气忽清忽乱。脉右长左沉者。瘀热在里。有蓄血也。加减桃仁承气汤主之。          加减桃仁承气汤     大黄（一钱五分制）桃仁（一钱五分炒）细生地（三钱）丹皮（二钱）泽兰（一钱）人中白（一钱）水煎服。      [卷下] 湿温上焦篇     （温疫同法。暑温伏暑附）湿温初起。头痛恶寒。身重疼痛。面色淡黄。舌白不渴。胸闷不饥。午后身热。脉弦细而濡者。邪在上焦气分也。     三仁汤主之。（按湿温病。发表则神昏。攻下则洞泄。滋阴则湿愈重。只能以辛开淡渗徐徐疗治。勿求急功。以湿邪柔腻。     势虽缓而难速愈也。）     三仁汤     杏仁（二钱五分）飞滑石（三钱）白通草（一钱）白蔻仁（一钱）竹叶（一钱）浓朴（一钱）生苡仁（三钱）半夏（二钱五分）甘澜水煎服。苔黄有热者蔻仁易蔻皮。邪在经络一身牵痛者加防己（一钱五分桂枝水炒）秦艽（二钱酒炒）湿温恶寒足冷。服温散药。其寒更甚者。阳为湿郁不能外达下行也。通阳利窍汤主之。          通阳利窍汤     芦根（五钱）白通草（五钱）水煎。乘热服之。即津津得汗而解。湿温神昏谵语。舌苔黄腻者。湿热盘踞气分内蒙包络也。杏仁，芥子汤主之。          杏仁芥子汤     杏仁（三钱）白芥子（一钱五分）木通（一钱五分姜水炒）黄连（八分盐水炒）连翘（二钱）栀子（一钱五分）滑石（三钱）芦根（一钱五分）竹叶（一钱）茯苓（三钱）半夏（二钱）水煎服。     湿温神昏谵语舌赤无苔者。邪传心包。化燥伤阴内窍将闭也。金蒲汤主之（最忌阴寒柔腻之品。）     金蒲汤     犀角（一钱五分）郁金（一钱五分）连翘（三钱）银花（三钱）鲜石斛（三钱）鲜菖蒲（三钱）鲜生地（二钱）鲜竹叶（一钱五分）芦根汁（三钱冲）竹沥（二钱冲）生姜汁（一滴冲）水煎服。     湿温误表以致神昏四肢厥逆者。邪陷心包。循经入络也。加减清宫汤煎送至宝丹。或紫雪丹。          加减清宫汤     犀角（一钱）连翘心（三钱）元参心（二钱）竹叶心（二钱）银花（二钱）赤小豆皮（三钱）     至宝丹     （见前）     紫雪丹     湿证初起。神志模糊。不能言语。舌苔白腻者。寒湿相搏。内蒙清窍也。杏仁桔梗汤主之。（此条以舌苔白腻。断为寒湿。可与前三条参观。故附于此。）     杏仁桔梗汤     杏仁（三钱）桔梗（二钱）细辛（三分）白芥子（一钱）茯苓（三钱）泽泻（一钱五分）通草（一钱）水煎服。     温疫盛行之时。陡然得病。憎寒壮热。头痛身痛。若不可支。午后益甚。舌苔白腻如积粉。板贴不松。脉象极数。     或沉伏者。疫毒由人传染。自口鼻入踞募原也。达原饮主之。（体弱者。先以银翘散透解如不效。再用达原饮。）     达原饮     浓朴（一钱）草果（五分）知母（一钱）白芍（一钱）黄芩（一钱）甘草（五分）槟榔（二钱）水二杯煎八分。午后服。（如服后烦燥者。欲作战汗也。得汗则解。）湿温喉阻咽痛者。邪闭肺气也。银翘马勃散主之。          银翘马勃散     连翘（三钱）牛蒡子（二钱）银花（一钱五分）射干（一钱）马勃（一钱）水煎服。咽喉不痛但觉阻甚者加滑石（二钱）桔梗（一钱五分）苇根（一钱五分）太阴湿温痹郁而哕者。（俗名呃忒）上焦清阳气郁也。宣痹汤主之。          宣痹汤     枇杷叶（二钱）郁金（一钱五分）射干（一钱）白通草（一钱）香豉（一钱五分）水煎服。     太阴湿温喘促者。湿热蒸痰阻滞气分也。加味千金苇茎汤主之。（寒饮不在此例）     加味千金苇茎汤     苇茎（二钱五分）苡仁（二钱五分）桃仁（一钱）冬瓜仁（一钱）杏仁（一钱五分）滑石（一钱五分）水煎服。     暑温初起头。痛身热。面赤心烦。口渴汗出。右脉洪大者。暑伤上焦手太阴气分也。加味天水散主之。如右脉洪数有力。口渴甚。汗大出而喘者。金被火刑也。白虎汤主之。脉洪大而芤者。气虚也。白虎加人参汤主之。身重者。湿也。     白虎加苍术汤主之。（苍术燥烈。阴虚人禁用。当以淡渗之品代之。）     加味天水散     杏仁（二钱）竹叶（一钱）连翘（二钱）鲜苇根（三钱）银花（三钱）滑石（三钱）鲜荷叶（一角）鲜扁豆花（三钱）甘草（五分）水煎服。     微恶寒者加薄荷叶（一钱）恶心呕吐加藿香（一钱）姜炒川连（五分）     白虎汤     （见前）     白虎加人参汤     （见前）     白虎加苍术汤     即于白虎汤内加苍术（一钱）手太阴暑温。右脉洪大。头痛身热。面赤心烦口渴。凛凛畏寒。而汗不出者。暑为寒束也。新加香薷饮主之。（服后微得汗。即勿再服。恐香薷重伤其表也。）     新加香薷饮     香薷（一钱）银花（一钱五分）鲜扁豆花（一钱五分）浓朴（一钱）连翘（一钱）水煎服。不汗再作服。     暑温四肢倦怠。精神减少。身热气高。心烦溺黄。口渴自汗脉虚者。王氏益气汤主之。暑邪已净气虚倦怠。口渴汗多。脉散大欲脱者。生脉散主之。（如暑邪未净。万不可用生脉散。用之必喘满难治。）     王氏益气汤     （王孟英因东垣清暑益气汤。无清暑之实。故立此方。）西洋参（三钱）石斛（三钱）麦冬（二钱）竹叶（二钱）荷梗（一钱）知母（二钱）甘草（八分）西瓜翠衣（三钱）粳米（三钱）水煎服。热甚者酌加炒山栀。          生脉散     人参（一钱五分）麦冬（一钱不去心）五味子（五分）水煎服。     暑温余邪未清。但头微胀。目不了了者。清络饮主之。          清络饮     鲜银花（二钱）鲜荷叶边（二钱）西瓜翠衣（二钱）丝瓜皮（二钱）鲜扁豆花（一枝）鲜竹叶心（二钱）水煎服。凡暑伤肺经气分之轻证。皆可用之。手太阴暑温。咳而无痰。声清亮者。热伤肺络也。一加清络饮主之。          一加清络饮     即于清络饮原方内加甘草（一钱）桔梗（二钱）甜杏仁（二钱）麦冬（三钱）暑温发寒热。舌白不渴吐血者。表里气血俱病也。名曰暑瘵。二加清络饮主之。          二加清络饮     即于清络饮原方内加滑石（三钱）苡仁（三钱）甜杏仁（三钱）两太阴暑温。咳嗽声重痰多不甚渴。或渴不多饮者。暑温而兼停饮也。加味小半夏加茯苓汤主之。          加味小半夏加茯苓汤     半夏（二钱五分）茯苓（二钱）浓朴（一钱）生姜（一钱五分）杏仁（一钱）甘澜水煎温服脉虚夜寐不安。烦渴面赤。时有谵语。目常开不闭。或喜闭不开者。暑入手厥阴心包也。清营汤主之。（如舌苔滑白。乃湿重也。当按湿温法治之。）手厥阴暑温。身热不恶寒。神昏时时谵语者。牛黄丸主之。紫雪丹亦主之。     小儿暑温。身热卒然痉厥者。名曰暑痫。清营汤主之。（热初入营。肝风内动。手足螈者。加钩藤丹皮羚羊角。）亦可少与紫雪丹。大人暑痫治法亦同。          清营汤     犀角（一钱五分）生地（二钱五分）元参（一钱五分）麦冬（一钱五分）丹参（一钱）竹叶心（一钱）银花（一钱五分）黄连（一钱二分）连翘（一钱连心用）水煎服。          牛黄丸          紫雪丹     （见前）长夏受暑。过夏而发。头痛微恶寒。面赤烦渴。舌白脉濡而数者。无论秋冬皆为太阴伏暑。加减银翘散主之。          银翘散     （见前）舌白口渴无汗。照原方去牛蒡子元参加杏仁泥（二钱）飞滑石（三钱）胸闷加郁金（一钱五分）香豉（一钱五分）呕而痰多者加半夏（二钱）茯苓（二钱）小便短加苡仁（二钱五分）通草（一钱五分）舌赤口渴无汗。照原方加生地（二钱）丹皮（一钱五分）赤芍（一钱五分）麦冬（二钱）舌白口渴有汗或大汗不止。照原方去牛蒡子元参芥穗加杏仁（二钱）生石膏（三钱）黄芩（一钱五分）太阴伏暑。舌白汗多。口渴甚脉洪大者。仍用白虎汤。脉虚大而芤者。仍用人参白虎汤。舌赤口渴汗多者加减生脉散主之。          白虎汤          人参白虎汤     （见前）     加减生脉散     沙参（一钱五分）麦冬（一钱五分）五味子（五分）丹皮（一钱）细生地（一钱五分）水煎服。      前一页 ◇ 风温中焦篇 后一页 ◇ 湿温中焦篇