[卷下] 湿温中焦篇
    (温疫同法。暑温伏暑附)湿热上焦未清。因中阳素虚。或误用攻下。以致神识如蒙。舌滑脉缓者。里虚内陷也。人参泻心汤主之(按湿证亦舌滑脉濡缓不可以此定为虚象。必须细加审辨。实系因虚邪陷者方可用此方。若辨认未真。万勿轻用。)
    人参泻心汤
    人参(一钱)干姜(一钱)黄连(八分)黄芩(一钱)枳实(五分)生白芍(一钱)水煎服。
    温热受自口鼻。由募原直走中道。不饥不食机窍不灵者。三香汤主之。
    
    三香汤
    栝蒌皮(二钱)桔梗(二钱)黑山栀(一钱五分)枳壳(一钱五分)郁金(一钱五分)香豆豉(一钱五分)降香末(一钱八分)水煎服。
    吸受秽湿。三焦分布。热蒸头胀身痛呕逆。舌苔白渴不多饮。小便不通。神识昏迷者。表里经络脏腑。俱为湿热所困也。先服牛黄丸。继服茯苓皮汤。
    
    牛黄丸
    (见前)
    茯苓皮汤
    茯苓皮(三钱)生苡仁(三钱)猪苓(二钱)大腹皮(二钱)白通草(二钱)淡竹叶(一钱五分)水煎服。
    阳明湿温。气壅为哕者。湿热阻遏胃气也。新制橘茹汤主之。
    
    新制橘茹汤
    橘皮(三钱)竹茹(三钱)柿蒂(七个)姜汁(三茶匙冲)水煎温服有痰火者加竹沥栝蒌霜有瘀血者加桃仁三焦湿郁。脘连腹胀。大便不爽者。升降失司。表里俱病也。一加正气散主之。湿郁三焦。舌白脘闷身痛便溏。脉象模糊者。经络着湿也。二加正气散主之。秽湿着里。舌黄脘闷。气机不宣者。湿将化热也。三加正气散主之。秽湿着里。舌白滑。脉右缓者。湿阻气分也。四加正气散主之。秽湿着里。脘闷便泄者。脾胃俱伤也。五加正气散主之。(末二条证属寒湿。因同用正气散。故列于此。)
    一加正气散
    藿香梗(二钱)浓朴(二钱)杏仁(二钱)茯苓皮(一钱)广皮(二钱)神曲(一钱五分)麦芽(一钱五分)茵陈(二钱)大腹皮(一钱)
    二加正气散
    藿香梗(三钱)广皮(二钱)浓朴(二钱)茯苓皮(三钱)木防己(三钱)大豆黄卷(二钱)川通草(一钱五分)苡仁(三钱)
    三加正气散
    藿香(三钱连梗叶)茯苓(三钱)浓朴(二钱)广皮(一钱五分)杏仁(三钱)滑石(五钱)
    四加正气散
    藿香梗(三钱)浓朴(二钱)茯苓(三钱)广皮(一钱五分)草果(一钱)山楂(五钱炒)神曲(二钱)
    五加正气散
    藿香梗(二钱)广皮(一钱五分)茯苓(三钱)浓朴(二钱)大腹皮(一钱五分)谷芽(一钱)苍术(二钱)以上俱水五杯煎二杯分二次服(今人以藿香正气一方。统治四时感冒而时令病情各有不同。未免互有妨碍。如此变通方丝丝入扣。为学人开无限法门。宜细玩之。)脉缓身痛。舌苔淡黄而滑。渴不多饮。或竟不渴。汗出热解。继而复热者。内外合邪。脾胃经络。兼困于湿也。黄芩滑石汤主之。
    
    黄芩滑石汤
    黄芩(一钱五分)滑石(一钱五分)茯苓(一钱五分)大腹皮(一钱)白蔻仁(一钱)通草(五分)猪苓(一钱五分)水煎服。
    阳明湿温。呕而不渴者。湿多热少也。小半夏加茯苓汤主之。呕甚而痞者。热邪内陷与停饮相搏也。一加半夏泻心汤主之。
    
    小半夏加茯苓汤
    半夏(三钱)茯苓(三钱)生姜(二钱)水煎服。
    
    一加半夏泻心汤
    半夏(三钱)黄连(一钱)黄芩(一钱五分)枳实(一钱五分)生姜(一钱五分)水煎服。虚者加人参大枣。
    湿温大便闭中脘微拒按而不硬。舌苔黄浓。脉象沉数者。无形湿热。与有形渣滓相搏也。酒军丸缓化之。(此证若用大剂攻下。必下利稀水。变为坏证。)
    酒军丸
    酒煮大黄(四两)为末水泛丸。如绿豆大。每服一二钱。渐加至三钱。白开水送下。病重者每料加元明粉(一两)脉洪滑面赤身热头晕。不恶寒。但恶热。舌上黄滑苔。渴欲凉饮。饮不解渴。得水则呕。按之胸下痛。小便短。大便闭者。暑温转入阳明。水结在胸也。加味小陷胸汤主之。
    
    加味小陷胸汤
    黄连(一钱)栝蒌(一钱五分)枳实(一钱)半夏(二钱)急流水煎服。
    阳明暑温。脉滑数。不食不饥不便。浊痰凝聚。心下痞者。湿热互结。阻滞中焦气分也。二加半夏泻心汤主之。
    
    二加半夏泻心汤
    半夏(三钱)黄连(七分)黄芩(一钱)枳实(七分)杏仁(一钱)水煎服。虚者加人参(七分)大枣(一个)阳明暑温。口燥咽干。渴欲饮水。面目俱赤。舌燥黄。脉沉实者。湿气已化。结热独存也。小承气汤主之。
    
    小承气汤
    暑温蔓延三焦。舌滑微黄者。邪在气分也。三石汤主之。邪气久留。舌绛苔少者。热搏血分也。加味清宫汤主之。
    神识不清者。热闭内窍也。先服紫雪丹。再服清宫汤。(照原方不加减。)
    三石汤
    飞滑石(一钱五分)生石膏(二钱五分)寒水石(一钱五分)杏仁(一钱五分)竹茹(一钱炒)银花(一钱五分,花露更妙)金汁(半酒杯冲)白通草(一钱)水煎服。
    
    加味清宫汤
    即于清宫汤内加知母(三钱)银花(二钱)竹沥(五茶匙冲)暑温伏暑。三焦均受。舌灰白。胸痞闷。潮热呕恶。烦渴自利。汗出溺短者。湿热交混。气分闭结也。杏仁滑石汤主之。
    
    杏仁滑石汤
    杏仁(二钱)滑石(二钱)黄芩(一钱五分)橘红(一钱)黄连(六分)郁金(一钱五分)通草(八分)浓朴(一钱五分)半夏(二钱)水煎服。
    

[卷下] 湿温下焦篇
    (温疫同法。暑温伏暑附)湿温久羁。三焦弥漫。神昏窍阻。少腹硬满。大便不下者。湿郁下焦气分也。宣清导浊汤主之。
    
    宣清导浊汤
    猪苓(二钱五分)茯苓(二钱五分)寒水石(三钱)晚蚕砂(二钱)皂荚子(一钱五分,去皮)水煎服。
    湿凝气阻。三焦俱闭。二便不通者。肾中真阳为湿所困也。半硫丸主之。
    
    半硫丸
    石硫黄制半夏上二味各等分为细末。蒸饼为丸。梧子大。每服一二钱。白滚水送下。
    湿温病身热久不解。口渴舌干。忽然发痉。或手足搐搦者。津枯邪滞。厥阴风火上升也。羚羊角汤主之。(如兼大便不通。脉沉有力。舌黄起刺者。本方去牡蛎。送酒军丸徐攻之。)
    羚羊角汤
    羚羊角(一钱五分)女贞子(三钱)钩藤(一钱五分)鲜生地(三钱)石决明(三钱生用)鳖甲(三钱醋炒)生牡蛎(二钱)菊花(一钱五分)桑叶(一钱五分)水煎服。
    湿温伏暑胁痛。或咳或不咳。或但热不寒。或寒热往来如疟者。湿邪积为支饮。悬于胁下也。不可误认柴胡证。香附旋复花汤主之。
    
    香附旋复花汤
    生香附(一钱五分)旋复花(一钱五分绢包)苏子霜(一钱五分)广皮(一钱)半夏(二钱五分)茯苓(一钱五分)苡仁(二钱五分)杏仁(二钱)水煎温服腹满者加浓朴。痛甚者加降香末。暑邪深入少阴消渴者。心火独亢肾液受亏也。深入厥阴麻痹者。热邪伤阴。筋失所养也。俱连梅汤主之。心热烦燥神迷甚者。先服紫雪丹。再服连梅汤
    连梅汤
    乌梅(一钱五分去核)黄连(一钱)麦冬(一钱五分连心)生地(一钱五分)阿胶(一钱)水煎服。脉虚大而芤者加人参。
    暑邪深入厥阴。舌灰消渴。心下板实。呕恶吐蛔。寒热。泻血水。甚至声音不出。上下格拒者。土败木乘。正虚邪炽危候也。椒梅汤主之。
    
    椒梅汤
    (此方寒热并用。以辅正驱邪为法。乃从仲景乌梅丸方化出。)黄连(一钱)黄芩(一钱)干姜(一钱)生白芍(一钱五分)川椒(一钱五分,炒黑)乌梅(一钱五分去核)人参(一钱)枳实(八分)半夏(一钱)水煎服。
    暑邪误治胃口伤残。延及中下。气塞填胸。燥乱口渴者。邪气内结。清浊交混。危候也。来复丹主之。
    
    来复丹
    太阴玄精石(一两)舶上硫黄(一两)橘红(二钱)硝石(一两同硫黄为末微火炒结砂子大)青皮(二钱去白)五灵脂(二钱澄去沙炒令烟尽)上为细末。醋糊为丸。如梧子大。每服一二十丸。米饮送下。
    暑邪久热。寝不安。食不甘。神识不清者。阴液元气两伤也。三才汤主之。
    
    三才汤
    人参(二钱)天冬(一钱五分)干地黄(三钱五分)水煎温服阴虚甚者加麦冬五味子阳虚甚者加茯苓炙甘草暑温蓄血。及热入血室证。均与温热同法。详见上卷风温下焦篇。
    


前一页 ◇ 湿温上焦篇
后一页 ◇ 附温病治法要略