[卷七\喉痹脉证第六十] 附方
    
    和剂甘桔汤
    治风痰上壅,咽喉肿痛,吞吐有碍。
    苦桔梗(一两)炙甘草(二两)每服三钱。水一盏,煎七分,食后温服。
    
    三因荆芥汤
    治咽喉肿痛,语声不出,咽之痛甚。
    荆芥(半两)桔梗(二两)甘草(一两)上锉散。每服四钱。水一盏,姜三片,煎六分,去滓温服。
    
    和剂解毒雄黄丸
    治缠喉风及急喉痹,卒然倒仆,牙关紧急,不省人事。
    雄黄(研飞)郁金(各一两)巴豆(去皮、出油,十四枚)上为细末,醋煮面糊为丸,如绿豆大。热茶清下七丸,吐出顽痰立苏。如未,再服。如至死者,心头犹热,灌药不下,即以刀尺铁匙,斡开口灌之,下咽无有不活。如小儿惊热,痰涎壅塞,或二丸、三丸,量大小加减。一法用雄黄丸三粒,醋磨化,灌之尤妙。其痰即瘥。
    
    宝鉴碧玉散
    治心肺积热,上攻咽喉,肿痛闭塞,水浆不下。或喉痹、重舌、木舌、肿胀,皆可服。
    青黛盆硝蒲黄甘草(各等分)上为细末,研匀。每用少许,吹入咽喉内,细细咽下。若作丸,用砂糖为丸。每两作五十丸。每服一丸,噙化咽下。
    
    宝鉴开关散
    治喉风气息不通。
    白僵蚕(炒、去丝嘴)枯白矾(各等分)上为细末。每服三钱,生姜蜜水调下,细细服之。
    
    瓜蒂散
    (见第四十八)
    宝鉴备急如圣散
    治时气缠喉风,渐入咽喉,闭塞水谷不下。牙关紧急,不省人事。
    雄黄(细研)藜芦白矾(飞)猪牙皂角(去皮弦)上等分,为细末。每用一豆大,鼻内之,立效。
    
    咽喉急备丹
    青黛芒硝白僵蚕(各一两)甘草(四两)上为细末。用腊月内牛胆有黄者,盛药其中,荫四十九日,多时为妙。
    
    宝鉴增损如圣散
    治风热攻冲会厌,语声不出,咽喉妨闷肿痛。
    桔梗(二两)甘草(一两半)枳壳(汤浸去瓤,二钱半)防风(半两)上为细末。每服三钱。水一大盏,煎至七分,去滓,入酥如枣许,搅匀,食后温服。
    
    瑞竹罗青散
    治单双乳蛾。
    蒲黄(五钱)罗青盆硝(研,各三钱)甘草(二钱)上为细末。每服一钱。冷蜜水调,细细咽之。吞不下,鸡翎蘸药,喉内扫之,立效。
    
    烧盐散
    治悬雍垂长,咽中妨闷。
    烧盐、枯矾研细,各等分,和匀。以箸头点之,即消。
    
    四七汤
    (见第十七)
    四味汤
    治咽喉中如有物,咽吐不利。
    半夏(以生姜汁浸一宿、汤浸切洗)浓朴(刮去粗皮、以生姜汁浸、炙黄)陈橘皮(以汤浸去白、焙,各一两)赤茯苓(刮去黑皮,二两)上锉碎,每服三钱匕。水一盏,入生姜一枣大擘碎。煎六分,去滓,食远温服。
    
    白矾散
    治急喉闭。
    白矾(三钱)巴豆(二个,去壳作六瓣)上将矾于铫内慢火熬化为水,置巴豆于内。候干,去巴豆,取矾研为末。每用少许,吹入喉中,立愈。
    

[卷八] 眩晕脉证第六十一
    诸风眩晕,有火有痰。左涩死血,右大虚看。
    眩者,目乍黑乍明,KTKT不定也。晕者,头昏目旋转,岑岑欲倒也。高巅而见动象,风性为然,故眩晕者多属诸风。(或兼见恶风、项强等证。脉应浮。宜芎散、东垣羌活汤之类。)又不独一风也,有因于火者,有因于痰者,有因于死血者,有因于虚者。夫火性上炎,冲于巅顶,动摇旋转,不言可知。(或兼见心烦、口燥、面赤耳鸣、嘈杂吞酸等证。脉应数。宜凉膈散、防风通圣散之类。)胸中痰浊随气上升。头目位高而空明,清阳所注。淆浊之气,扰乱其间。欲其不眩不晕,不可得矣。(或兼见吐痰呕饮、胸痞肠鸣等证。脉应滑。宜东垣半夏白术天麻汤、滚痰丸、玉液汤之类。)诸阳上行于头,诸脉上注于目。血死,则脉凝泣。脉凝泣,则上注之力薄矣。薄则上虚而眩晕生焉。其脉左手必涩。涩为滞涩,征死血之不流利也。(或兼见胁痛、喜忘、目黄、便黑等证。宜四物汤、丹皮、红花、桃仁之类。)又为枯涩,征血液之不充足也。
    谓之血虚眩晕亦可。(宜四物汤。)脉必征于左者,以左心主血,肝藏血,肾主液,为血之源耳。头以法天,诸阳之首。又云清阳出上窍,而目在其中。清阳者气也,气不足则不能上达,以致头目空虚,而眩晕时时作矣。其脉右手必大而无力,散漫空松之象也,谓之气虚眩晕亦可。脉必征于右者,以右肺主气,脾生气,命门火为气之根耳。(宜补中益气汤、芎、归、菊花之类。)

[卷八\眩晕脉证第六十一] 附方
    
    芎散
    治风头眩,眼目昏痛眩晕,倦怠,心忪。
    芎前胡白僵蚕(炒)人参(各一两)蔓荆子天麻(酒浸焙)防风(去叉,各半两)上为末。每服二钱。食后温酒调下。
    
    东垣羌活汤
    治风热壅盛,上攻头目昏眩。
    羌活防风黄芩(酒洗,各一两)柴胡(七钱)黄连(酒煮一两)黄柏(酒炒)栝蒌(酒洗,各半两)甘草(炙,七钱)白茯苓(五钱)泽泻(三钱)上为粗末。每服五钱。水煎取清。食后或先卧,通口热服之。日二服。
    
    凉膈散
    (见第十九)
    防风通圣散
    (见第四十九)上散。贾同知、崔宣武、刘庭瑞及河间者共四方。其中药品增减、分量多寡,俱不相同。但河间适中,选用当从之也。
    
    半夏白术天麻汤
    (见第二十二)
    滚痰丸
    (见第十七)
    玉液汤
    治七情所伤。气郁生涎,随气上逆,头目眩晕,心嘈忪悸,眉棱骨痛。
    半夏(肥大者六钱,汤泡七次,切作片)上作一服。水一钟半,生姜十片,煎至八分。去滓,入沉香末少许,不拘时温服。
    
    四物汤
    (见第二十一)
    补中益气汤
    (见第三十九)

[卷八] 头痛脉证第六十二
    头痛多弦。浮风紧寒,热洪湿细,缓滑厥痰,气虚弦软,血虚微涩,肾厥弦坚,真痛短涩。
    弦为阴脉,敛直而无抑扬之势,乃阳虚不能张大,或致外邪所乘。况头乃六阳所乘,邪束于外,阳郁于中,安得不痛?故头痛者多弦。多弦者,不皆弦也。亦有脉浮而痛者,属风,风性飘荡虚浮也。(兼见恶寒、发热、自汗等证,宜仲景桂枝汤、玄珠茶调散之类。)脉紧而痛者属寒,寒性收敛紧实也。(兼见恶寒、发热、无汗、体痛等证,宜仲景麻黄汤,九味羌活汤之类。)脉洪而痛者属热,热性充盛洪大也。(兼见恶热、面赤、口干等证,其痛刺动不定。宜泻青丸、二仙散、对金散、神芎丸、凉膈散之类。)脉细而痛者属湿,湿性渗衍濡细也。(兼见体痛、头重冒、鼻塞、目黄等证,宜奇效芎术汤、半夏白术天麻汤,或瓜蒂散,或红豆散搐鼻。)脉缓滑而痛者属痰。痰乃凝水结液,停蓄不流,故替替然缓滑也。(兼见呕逆、痞闷、肠鸣等证,宜局方玉壶丸、半夏白术天麻汤之类。)脉弦软而痛者属气虚。气虚则弦敛软弱,而无鼓动之力。(兼见恶寒、痛而空晕、四肢多寒喜暖、气虚微、体倦等证,宜补中益气汤、六君子汤之类。)脉微涩而痛者属血虚。血虚则微弱涩滞,而有干燥之象。
    (兼见面白、口干、头两侧痛甚而兼晕、痛加于夜或夜热等证,宜四物汤、逍遥散之类。)脉弦坚而痛者属肾。肾气厥逆,不能接引膀胱。膀胱经气壅遏,上实下虚,巅为之痛,脉亦弦直而坚实也。
    即《灵枢》经脉篇所云∶膀胱是动,则病冲头痛。《难经》六十难所云厥头痛者是也。(兼见头重晕、腰痛、少腹里急、上热下寒等证,宜六味丸、八味丸、羌活、川芎之类。)《难经》单言手三阳而不及足三阳,恐未尽善。《素问》五藏生成篇云∶头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。此正指膀胱厥痛不已,甚则入肾而为真头痛也。其痛连脑尽痛,齿亦痛。盖肾主骨、主髓,髓以脑为海,而齿则骨之余也。其脉短涩者,短则阳脱于上,涩则阴衰于下。若手足厥寒至节者,必死不治。(此等证若欲治之,非猛进乌附之药不可。或灸百会穴,以望生于万一。)虽然,头痛又不止此数种。六腑之清阳固上升,而五脏之精华亦上注。外有六淫之侵,内有经络之逆。使隧道壅遏,清阳混淆,而痛作于头巅者多矣。故五脏六腑皆能病此,但宜细察其脉与兼见之证,以别其脏腑、阴阳、寒热、虚实而施治焉,则万举万当矣。
    


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