[卷三\滑脉主病第二十] 附方          二陈汤     （见第十六）     丹溪保和丸     （见第十七）     洁古枳术丸     （见第十七）     曲枳术丸     治强食所致，心胸满闷不快。     神曲（炒）麦（炒）枳实（去瓤、麸炒，各一两）白术（炒，二两）上制，服如枳术丸法。          仲景桃核承气汤     《伤寒论》云∶太阳病不解，热结膀胱，其人如狂。血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之。     宜桃核承气汤。此下热与血结成瘀之剂也。今用下瘀血于肠腹胁下者，皆效。     桃仁（五十个，去皮尖，味甘平）桂枝（二两，去皮，味辛热）大黄（四两）芒硝（二两）甘草（二两，炙）上五味，以水七升，煮取二升半。去滓，内芒硝。更上火，微沸下火。先食温服五合。日三服。当微利。          准绳代抵当丸     行瘀血。（自制。）大黄（川产、如锦纹者，去皮及黑心，四两）芒硝（一两。如欲稳，以玄明粉代）桃仁（麸炒黄，去皮尖，另研如泥，六十枚）当归尾生地黄穿山甲（蛤粉炒，各一两）桂（三钱或五钱）上为极细末，炼蜜丸如桐子大。若蓄血在上焦，丸如芥子大。临卧去枕仰卧，以津咽之，令停留喉下，搜逐膈上。中焦食远，下焦空心。俱桐子大，以百涝水煎汤下之。     用归地者，欲下血而不损血耳，且引诸药至血分也。诸药皆犷悍，而欲以和济之也。如血老成积，此药攻之不动，宜去归地，加广术（醋浸透、焙干、一两）肉桂（七钱）     六君子汤     （见第十六）     仲景大半夏汤     治反胃呕吐。     半夏（二升洗）人参（三两）白蜜（一升）以水一斗三升，和蜜，扬之二百四十遍。煮药取三升，温服一升，余分再服。          温胆汤（三因）     治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎。     涎与气搏，变生诸证。或短气悸乏，或复自汗。     半夏（汤洗）枳实竹茹（各一两）橘皮（一两半去白）甘草（炙四钱）白茯苓（七钱）每服四钱。水一盏半，生姜七片，枣一枚，煎七分，食前热服。          东垣藿香安胃散     治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐不待腐熟。     藿香（一钱半）丁香人参（各二钱）橘红（五钱）上为细末，每服二钱。水二盏，生姜三片，同煎至一盏，去滓凉服，食前。和滓服亦可。      [卷三] 涩脉主病第二十一     涩脉少血，或中寒湿，反胃结肠，自汗厥逆。     《灵枢》决气篇曰∶中焦取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓脉。脉之与血，同质异名，是二而一。况体为阴液，多则滑利，少则枯涩，理势之必然者。（枯涩、虚涩血少，宜四物汤之类。）寒湿袭人，肌腠痹着，气道不利，脉安得不涩。     （滞涩之涩，宜和剂渗湿汤、百一除湿汤、三因肾着汤之类。）反胃，则朝食暮吐，暮食朝吐，或随食随吐。胃无余液，以致肠中枯燥而大便秘结，脉安得不涩。（枯涩之涩，宜六君子汤、宝鉴人参利膈丸、统旨滋血润肠汤、滋阴清膈饮之类。）自汗者，汗时时自出也。出则液耗，是谓脱液。漏而不止，卫气散失，四肢厥寒，是谓亡阳。阳亡液脱，脉又安得不涩。（虚涩之涩，宜十全大补汤、济生附汤、黄建中汤之类。）一涩脉也，而有虚涩、滞涩、枯涩之分，是又在诊之者，自为灵通耳。      [卷三\涩脉主病第二十一] 附方          四物汤     治肝脾肾血虚发热，或寒热往来，或日晡热甚，头目不清，或烦躁不寐，胸膈作胀，胁肋疼痛等症。凡血虚诸病，以此为主治。若脾气虚而不能生血，宜四君子。若脾气郁而血虚，宜归脾汤。若肾水涸而不生肝血，宜六味丸。     当归（二钱）白芍药（一钱）熟地黄（三钱）川芎（钱半）上水煎服。          和剂渗湿汤     （见第十七）     百一除湿汤     治寒湿所伤，身体重着，腰脚疼，大便溏泄，小便或涩或利。     半夏曲（炒）浓朴（姜制）苍术（米泔制，各二两）藿香叶陈皮（去白）白茯苓（去皮，各一两）甘草（炙七钱）白术（生用一两）上咀。每服四钱。水一盏，姜七片，枣一枚，煎七分。食前温服。          三因肾着汤     治肾虚伤湿，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。     干姜（炮）茯苓（各四两）甘草（炙）白术（各二两）每服四钱，水一盏，煎七分，空心温服。          六君子汤     （见第十六）     宝鉴人参利膈丸     治胸中不利，大便结燥，痰嗽喘满，脾胃壅滞，推陈致新，治膈气之圣药也。     木香槟榔（各七钱半）人参当归（酒洗）藿香甘草枳实（麸炒黄，各一两）大黄（酒湿蒸熟）浓朴（姜制，各二两）上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服三、五十丸。食后诸饮下。          统旨滋血润肠汤     治血枯及死血在膈，饮食不下，大便燥结。     当归（酒洗，三钱）芍药（炒）生地黄（各一钱半）红花（酒洗）桃仁（去皮尖炒）大黄（酒煨）枳壳（麸炒各一钱）水一钟半，煎七分，入韭菜汁半酒盏，食前服。          滋阴清膈饮     （统旨）治阴火上冲，或胃火太盛，食不入，脉洪数者。     当归芍药（煨）黄柏（盐水炒）黄连（各一钱半）黄芩山栀生地黄（各一钱）甘草（三分）水二钟，煎七分，入童便、竹沥各半酒盏，食前服。          十全大补汤     （见第十六）     济生附汤     治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。     黄（去芦、蜜炙）附子（炮、去皮脐，各等分）上咀。每服四钱。水一盏，生姜十片，煎八分。食前温服。未应，更加之。          黄建中汤     治血气不足，体常自汗。     黄桂（各一钱半）白芍药（三钱）甘草（一钱）每服五钱。水一钟半，姜五片，枣二枚，煎八分。去滓，入稠饧一大匙，再煎服。旧有微溏或呕者，不用饧。      [卷三] 弦脉主病第二十二     弦脉主饮，病属胆肝。弦数多热，弦迟多寒。     浮弦支饮，沉弦悬痛。阳弦头痛，阴弦腹痛。     夫饮入于胃，必阳气为之游溢输布。脏腑受其灌溉，形体赖其濡滋。若阳运之力薄，则不能游溢输布，停留于中，而饮之诸证起矣。其脉弦者，弦为阴脉，敛束急直，无抑扬鼓动之势，正阳运之不足也。若非有饮而见弦脉，病又当在胆与肝耳。     盖胆为甲木，肝为乙木。自北而东，在肝为厥阴而阴尽，在胆为少阳而阳微。初春之象，逗气尚少，升如一缕，有弦义焉。数则为热，弦而兼数者，病亦兼热。迟则为寒，弦而兼迟者，病亦兼寒。弦则为饮。弦而浮，则饮停在上，名曰支饮。支者，支分之义，不在胃而支留于心胸间也。（宜仲景苓桂术甘汤、小青龙汤、和剂倍术丸、破饮丸、六君子汤、仲景泽泻汤、海藏五饮汤之类。）弦而沉，则饮停在下，当为悬痛。悬者，悬阁之义，不在胃，而悬留于腹胁间也。以寒饮而留于阴分，故在内痛。（宜济生八神来复丹、三因控涎丹之类。）弦脉不但主饮，而又主痛者，以弦寒敛束，气不舒之故耳。阳弦者，寸弦也。邪在三阳，三阳走头，故头痛。（宜玄珠茶调散、半夏白术天麻汤、仲景吴茱萸汤之类。）阴弦者，尺弦也。邪在三阴，三阴走腹，故腹痛。（宜仲景小建中汤、香砂理中汤、东垣浓朴汤、仲景四逆汤之类。） 前一页 ◇ 滑脉主病第二十 后一页 ◇ 附方