[卷三] 滑脉主病第二十
    滑脉主痰,或伤于食。下为蓄血,上为吐逆。
    痰乃水饮所结,薄则稠粘,老则。滑脉,滑泽近于水象,如数疾而替替然,形相似也。不腐不化之食,象亦如之,皆有物之脉也。(痰宜二陈汤;食宜丹溪保和丸,洁古枳术丸、曲枳术丸之类。)在下则见于尺。主蓄血者,血亦类液,瘀凝类痰,以其在尺,故以血断。(宜仲景桃核承气汤、《准绳》代抵当丸之类。)若见于寸,必主吐逆,盖因滑脉之流利滑动,势不安定,切近上焦,自当为吐。(宜六君子汤、仲景大半夏汤、温胆汤、东垣藿香安胃散之类。)然而所吐之物,非痰即食。设无痰食,是为呕逆,则脉不应见滑,而又当见涩矣。
    

[卷三\滑脉主病第二十] 附方
    
    二陈汤
    (见第十六)
    丹溪保和丸
    (见第十七)
    洁古枳术丸
    (见第十七)
    曲枳术丸
    治强食所致,心胸满闷不快。
    神曲(炒)麦(炒)枳实(去瓤、麸炒,各一两)白术(炒,二两)上制,服如枳术丸法。
    
    仲景桃核承气汤
    《伤寒论》云∶太阳病不解,热结膀胱,其人如狂。血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之。
    宜桃核承气汤。此下热与血结成瘀之剂也。今用下瘀血于肠腹胁下者,皆效。
    桃仁(五十个,去皮尖,味甘平)桂枝(二两,去皮,味辛热)大黄(四两)芒硝(二两)甘草(二两,炙)上五味,以水七升,煮取二升半。去滓,内芒硝。更上火,微沸下火。先食温服五合。日三服。当微利。
    
    准绳代抵当丸
    行瘀血。(自制。)大黄(川产、如锦纹者,去皮及黑心,四两)芒硝(一两。如欲稳,以玄明粉代)桃仁(麸炒黄,去皮尖,另研如泥,六十枚)当归尾生地黄穿山甲(蛤粉炒,各一两)桂(三钱或五钱)上为极细末,炼蜜丸如桐子大。若蓄血在上焦,丸如芥子大。临卧去枕仰卧,以津咽之,令停留喉下,搜逐膈上。中焦食远,下焦空心。俱桐子大,以百涝水煎汤下之。
    用归地者,欲下血而不损血耳,且引诸药至血分也。诸药皆犷悍,而欲以和济之也。如血老成积,此药攻之不动,宜去归地,加广术(醋浸透、焙干、一两)肉桂(七钱)
    六君子汤
    (见第十六)
    仲景大半夏汤
    治反胃呕吐。
    半夏(二升洗)人参(三两)白蜜(一升)以水一斗三升,和蜜,扬之二百四十遍。煮药取三升,温服一升,余分再服。
    
    温胆汤(三因)
    治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎。
    涎与气搏,变生诸证。或短气悸乏,或复自汗。
    半夏(汤洗)枳实竹茹(各一两)橘皮(一两半去白)甘草(炙四钱)白茯苓(七钱)每服四钱。水一盏半,生姜七片,枣一枚,煎七分,食前热服。
    
    东垣藿香安胃散
    治脾胃虚弱,不进饮食,呕吐不待腐熟。
    藿香(一钱半)丁香人参(各二钱)橘红(五钱)上为细末,每服二钱。水二盏,生姜三片,同煎至一盏,去滓凉服,食前。和滓服亦可。
    

[卷三] 涩脉主病第二十一
    涩脉少血,或中寒湿,反胃结肠,自汗厥逆。
    《灵枢》决气篇曰∶中焦取汁,变化而赤,是谓血。壅遏营气,令无所避,是谓脉。脉之与血,同质异名,是二而一。况体为阴液,多则滑利,少则枯涩,理势之必然者。(枯涩、虚涩血少,宜四物汤之类。)寒湿袭人,肌腠痹着,气道不利,脉安得不涩。
    (滞涩之涩,宜和剂渗湿汤、百一除湿汤、三因肾着汤之类。)反胃,则朝食暮吐,暮食朝吐,或随食随吐。胃无余液,以致肠中枯燥而大便秘结,脉安得不涩。(枯涩之涩,宜六君子汤、宝鉴人参利膈丸、统旨滋血润肠汤、滋阴清膈饮之类。)自汗者,汗时时自出也。出则液耗,是谓脱液。漏而不止,卫气散失,四肢厥寒,是谓亡阳。阳亡液脱,脉又安得不涩。(虚涩之涩,宜十全大补汤、济生附汤、黄建中汤之类。)一涩脉也,而有虚涩、滞涩、枯涩之分,是又在诊之者,自为灵通耳。
    

[卷三\涩脉主病第二十一] 附方
    
    四物汤
    治肝脾肾血虚发热,或寒热往来,或日晡热甚,头目不清,或烦躁不寐,胸膈作胀,胁肋疼痛等症。凡血虚诸病,以此为主治。若脾气虚而不能生血,宜四君子。若脾气郁而血虚,宜归脾汤。若肾水涸而不生肝血,宜六味丸。
    当归(二钱)白芍药(一钱)熟地黄(三钱)川芎(钱半)上水煎服。
    
    和剂渗湿汤
    (见第十七)
    百一除湿汤
    治寒湿所伤,身体重着,腰脚疼,大便溏泄,小便或涩或利。
    半夏曲(炒)浓朴(姜制)苍术(米泔制,各二两)藿香叶陈皮(去白)白茯苓(去皮,各一两)甘草(炙七钱)白术(生用一两)上咀。每服四钱。水一盏,姜七片,枣一枚,煎七分。食前温服。
    
    三因肾着汤
    治肾虚伤湿,身重腰冷,如坐水中,不渴,小便自利。
    干姜(炮)茯苓(各四两)甘草(炙)白术(各二两)每服四钱,水一盏,煎七分,空心温服。
    
    六君子汤
    (见第十六)
    宝鉴人参利膈丸
    治胸中不利,大便结燥,痰嗽喘满,脾胃壅滞,推陈致新,治膈气之圣药也。
    木香槟榔(各七钱半)人参当归(酒洗)藿香甘草枳实(麸炒黄,各一两)大黄(酒湿蒸熟)浓朴(姜制,各二两)上为细末,滴水为丸,如桐子大。每服三、五十丸。食后诸饮下。
    
    统旨滋血润肠汤
    治血枯及死血在膈,饮食不下,大便燥结。
    当归(酒洗,三钱)芍药(炒)生地黄(各一钱半)红花(酒洗)桃仁(去皮尖炒)大黄(酒煨)枳壳(麸炒各一钱)水一钟半,煎七分,入韭菜汁半酒盏,食前服。
    
    滋阴清膈饮
    (统旨)治阴火上冲,或胃火太盛,食不入,脉洪数者。
    当归芍药(煨)黄柏(盐水炒)黄连(各一钱半)黄芩山栀生地黄(各一钱)甘草(三分)水二钟,煎七分,入童便、竹沥各半酒盏,食前服。
    
    十全大补汤
    (见第十六)
    济生附汤
    治气虚阳弱,虚汗不止,肢体倦怠。
    黄(去芦、蜜炙)附子(炮、去皮脐,各等分)上咀。每服四钱。水一盏,生姜十片,煎八分。食前温服。未应,更加之。
    
    黄建中汤
    治血气不足,体常自汗。
    黄桂(各一钱半)白芍药(三钱)甘草(一钱)每服五钱。水一钟半,姜五片,枣二枚,煎八分。去滓,入稠饧一大匙,再煎服。旧有微溏或呕者,不用饧。
    

[卷三] 弦脉主病第二十二
    弦脉主饮,病属胆肝。弦数多热,弦迟多寒。
    浮弦支饮,沉弦悬痛。阳弦头痛,阴弦腹痛。
    夫饮入于胃,必阳气为之游溢输布。脏腑受其灌溉,形体赖其濡滋。若阳运之力薄,则不能游溢输布,停留于中,而饮之诸证起矣。其脉弦者,弦为阴脉,敛束急直,无抑扬鼓动之势,正阳运之不足也。若非有饮而见弦脉,病又当在胆与肝耳。
    盖胆为甲木,肝为乙木。自北而东,在肝为厥阴而阴尽,在胆为少阳而阳微。初春之象,逗气尚少,升如一缕,有弦义焉。数则为热,弦而兼数者,病亦兼热。迟则为寒,弦而兼迟者,病亦兼寒。弦则为饮。弦而浮,则饮停在上,名曰支饮。支者,支分之义,不在胃而支留于心胸间也。(宜仲景苓桂术甘汤、小青龙汤、和剂倍术丸、破饮丸、六君子汤、仲景泽泻汤、海藏五饮汤之类。)弦而沉,则饮停在下,当为悬痛。悬者,悬阁之义,不在胃,而悬留于腹胁间也。以寒饮而留于阴分,故在内痛。(宜济生八神来复丹、三因控涎丹之类。)弦脉不但主饮,而又主痛者,以弦寒敛束,气不舒之故耳。阳弦者,寸弦也。邪在三阳,三阳走头,故头痛。(宜玄珠茶调散、半夏白术天麻汤、仲景吴茱萸汤之类。)阴弦者,尺弦也。邪在三阴,三阴走腹,故腹痛。(宜仲景小建中汤、香砂理中汤、东垣浓朴汤、仲景四逆汤之类。)


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