[卷五] 扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
    扁鹊曰∶夫相死脉之气,如群鸟之聚,一马之驭系,水交驰之状,如悬石之落。出筋之上,藏筋之下,坚关之里,不在荣卫,伺候交射,不可知也。脉病患不病,脉来如屋漏、雀啄者,死(屋漏者,其来既绝而止,时时复起,而不相连属也。雀啄者,脉来甚数而疾,绝止复顿来也)。又经言∶得病七八日,脉如屋漏、雀啄者,死(脉弹人手如黍米也)脉来如弹石,去如解索者,死。(弹石者,辟辟急也。解索者,动数而随散乱,无复次绪也)脉困,病患脉如虾之游,如鱼之翔者,死。(虾游者,苒苒而起,寻复退没,不知所在,久乃复起,起辄迟而没去速者是也。鱼翔者,似鱼不行,而但掉尾动,头身摇而久住者是也)脉如悬薄卷索者,死。脉如转豆者,死。脉如偃刀者,死。脉涌涌不去者,死。脉忽去忽来,暂止复来者,死。脉中侈者,死。脉分绝者,死。(上下分散也)脉有表无里者,死。经名曰结,去即死。何谓结?脉在指下如麻子动摇,属肾,名曰结,去死近也。脉五来一止,不复增减者,死。经名曰代。何谓代?脉五来一止也。脉七来是人一息,半时不复增减,亦名曰代,正死不疑。
    经言∶病或有死,或有不治自愈,或有连年月而不已。其死生存亡,可切脉而知之耶?然∶可具知也。设病者若闭目不欲见人者,脉当得肝脉,弦急而长,反得肺脉浮短而涩者,死也。病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉滑而微者,死。病若吐血,复鼽衄者,脉当得沉细,而反浮大牢者,死。病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足四逆,脉反沉细微者,死。病若大腹而泄,脉当微细而涩,反得紧大而滑者,死。此之谓也。
    经言∶形脉与病相反者,死。奈何?然∶病若头痛目痛,脉反短涩者,死。病若腹痛,脉反浮大而长者,死。
    病若腹满而喘,脉反滑利而沉者,死。
    病若四肢厥逆,脉反浮大而短者,死。
    病若耳聋,脉反浮大而涩者,死(《千金翼》云∶脉大者生,沉迟细者难治)病若目KTKT,脉反大而缓者,死。左有病而右痛,右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此为逆,逆者死,不可治。
    脉来沉之绝濡,浮之不止,推手者,半月死。(一作半日)脉来微细而绝者,人病当死。
    人病脉不病者,生;脉病患不病者,死。
    人病尸厥,呼之不应,脉绝者,死。脉当大反小者,死。
    肥人脉细小,如丝欲绝者,死。
    羸人得躁脉者,死。
    人身涩而脉来往滑者,死。
    人身滑而脉来往涩者,死。
    人身小而脉来往大者,死。
    人身短而脉来往长者,死。
    人身长而脉来往短者,死。
    人身大而脉来往小者,死。
    尺脉不应寸,时如驰,半日死。(《千金》云∶尺脉上应寸口,太迟者,半日死)肝脾俱至,则谷不化。肝多即死。
    肺肝俱至,则痈疽,四肢重。肺多即死。
    心肺俱至,则痹,消渴,懈怠。心多即死。
    肾心俱至,则难以言,九窍不通,四肢不举。肾多即死。
    脾肾俱至,则五脏败坏。脾多即死。
    肝心俱至,则热甚,汗不出,妄见邪。
    肝肾俱至,则疝瘕,少腹痛,妇人月使不来。
    肝满、肾满、肺满皆实,则为肿。肺之雍,喘而两满。肝雍,两满,卧则惊,不得小便。肾雍,脚下至少腹满,HT有大小,髀大跛,易偏枯。
    心脉满大,痫筋挛。
    肝脉小急,痫筋挛。
    肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至,若喑,不治自已。
    肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。
    肾肝并沉,为石水;并浮,为风水;并虚,为死;并小弦,欲惊。
    肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。
    心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。
    脾脉外鼓,沉为肠,久自已。
    肝脉小缓为肠,易治。
    肾脉小搏沉,为肠下血,温身热者死。心肝,亦下血。二脏同病者可治,其脉小沉涩者为肠,其身热者死,热见七日死。
    胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小紧急,皆膈偏枯,男子发左,女子发右,不喑舌转,可治,三十日起。其顺者喑,三岁起。年不满二十者,三岁死。
    脉至而搏,血衄身有热者死。脉来如悬钩,浮,为热。
    脉至如喘,名曰气厥。气厥者,不知与人言。(《素问》《甲乙》作暴厥)脉至如数,使人暴惊,三四日自已。
    脉至浮合,浮合如数,一息十至、十至以上,是为经气予不足也,微见,九十日死。
    脉至如火新然,是心精之予夺也,草干而死。
    脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死。(木叶落作枣华)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死。
    脉至如泥丸,是胃精予不足也,榆荚落而死。(《素问》荚作叶)脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。
    脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死;不言,可治。
    脉至如交漆,交漆者,左右旁至也,微见四十日死。(《甲乙》作交棘)。
    脉至如涌泉,浮鼓肌中,是大肠气予不足也,少气,味韭英而死。脉至如委土(《素问》作颓土)之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑,白垒(一作)发死。脉至如悬雍,悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。
    脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急也,按之坚大急,五脏菀熟,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死。脉至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。脉至如舂者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。
    问曰∶尝以春二月中,脉一病患,其脉反沉。师记言∶到秋当死。其病反愈,到七月复病,因往脉之,其脉续沉。
    复记言∶至冬死。
    问曰∶二月中得沉脉,何以故处之至秋死也?师曰∶二月之时,其脉自当濡弱而弦,得沉脉,到秋自沉,脉见浮即死,故知到秋当死也。七月之时,脉复得沉,何以处之至冬当死?师曰∶沉脉属肾,真脏脉也,非时妄见。经言∶王相囚死。冬脉本王脉,不再见,故知至冬当死也。然后至冬复病,王以冬至日死,故知为谛。华佗效此。
    

[卷六] 肝足厥阴经病证第一
    肝气虚,则恐;实,则怒。肝气虚,则梦见园苑生草,得其时,则梦伏树下不敢起。肝气盛,则梦怒。厥气客于肝,则梦山林树木。
    病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半静。
    病先发于肝者,头目眩,胁痛支满;一日之脾,闭塞不通,身痛体重;二日之胃,而腹胀;三日之肾,少腹腰脊痛,胫;十日不已,死。冬日入,夏早食。
    肝脉搏坚而长,色不青,当病坠堕,若搏,因血在胁下,令人喘逆。若软而散。其色泽者,当病溢饮。溢饮者,湿暴多饮,而溢(一作易)入肌皮肠胃之外也。
    肝脉沉之而急,浮之亦然,苦胁下痛,有气支满,引少腹而痛,时小便难,苦目眩头痛,腰背痛,足为逆寒,时癃。
    女人月使不来,时亡时有,得之少时有所坠堕。青脉之至也,长而左右弹,诊曰有积气在心下,支,名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法,腰痛,足清,头痛。
    肝中风者,头目,两胁痛,行常伛,令人嗜甘如阻妇状。
    肝中寒者,其人洗洗恶寒,翕翕发热,面翕然赤,有汗,胸中烦热。
    肝中寒者,其人两臂不举,舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得转侧,时盗汗,咳,食已吐其汁。
    肝主胸中,喘,怒骂,其脉沉,胸中叉窒,欲令人推按之,有热,鼻窒。凡有所坠堕,恶血留内,若有所大怒,气上而不能下,积于左胁下,则伤肝。肝伤者,其人脱肉,又卧,口欲得张,时时手足青,目瞑,瞳人痛,此为肝脏伤所致也。
    肝胀者,胁下满而痛引少腹。
    肝水者,其人腹大,不能自转侧,而胁下腹中痛,时时津液微生,小便续通。
    肺乘肝,即为痈肿;心乘肝,必吐利。
    肝着者,其病患常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。
    肝之积,名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足,如龟鳖状。久久不愈,发咳逆,疟,连岁月不已。以季夏戊己日得之,何也?肺病传肝,肝当传脾,脾适以季夏王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,因留结为积,故知肥气以季夏得之。
    肝病,其色青,手足拘急,胁下苦满,或时眩冒,共脉弦长,此为可治。宜服防风竹沥汤、秦艽散。春当刺大敦,夏刺行间,冬刺曲泉,皆补之;季夏刺太冲,秋刺中,皆泻之。又当灸期门百壮,背第九椎五十壮。
    肝病者,必两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目KTKT无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。若欲治之,当取其经。
    足厥阴与少阳气逆,则头目痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。邪在肝,则两胁中痛,寒中。恶血在内,善螈,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉以去其螈。足厥阴之脉,起于大指聚毛之际,上循足趺上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上内廉,循股,入阴毛中,环阴器,抵少腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内。
    其支者,复从肝别贯膈,上注肺中。是动则病腰痛,不可以俯仰,丈夫颓疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满,呕逆,洞泄,狐疝,遗溺,闭癃。盛者,则寸口大一倍于人迎;虚者,则寸口反小于人迎。足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝上五寸,别走少阳。其别者,循经上睾,结于茎。其病气逆,则睾肿卒疝。实则挺长,热虚则暴痒。取之所别。
    肝病,胸满胁胀,善恚怒,叫呼,身体有热,而复恶寒,四肢不举,面目白,身体滑。其脉当弦长而急,今反短涩,其色当青,而反白者,此是金之克木,为大逆,十死不治。
    


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