[卷五] 扁鹊华佗察声色要诀第四
    病患五脏已夺。神明不守,声嘶者,死。
    病患循衣缝,谵言者,不可治。
    病患阴阳俱绝,掣衣掇空,妄言者,死。
    病患妄语错乱及不能语者,不治;热病者,可治。
    病患阴阳俱绝,失音不能言者,三日半死。
    病患两目有黄色起者,其病方愈。
    病患面黄目青者,不死;青如草滋,死。
    病患面黄目赤者,不死;赤如血,死。
    病患面黄目白者,不死;白如枯骨,死。
    病患面黄目黑者,不死;黑如,死。
    病患面目俱等者,不死。
    病患面黑目青者,不死。
    病患面青目白者,死。
    病患面黑目白者,不死。
    病患面赤目青者,六日死。
    病患面黄目青者,九日必死,是谓乱经。饮酒当风邪入胃经,胆气妄泄,目则为青。虽有天救,不可复生。
    病患面赤目白者,十日死。忧恚思虑,心气内索,面色反好,急求棺椁。
    病患面白目黑者,死。此谓荣华已去,血脉空索。
    病患面黑目白者,八日死。肾气内伤,病因留积。
    病患面青目黄者,五日死。
    病患着床,心痛短气,脾竭内伤,百日复愈。能起傍徨,因坐于地,其亡倚床,能治此者,可谓神良。
    病患面无精光,若土色,不受饮食者,四日死。
    病患目无精光及牙齿黑色者,不治。
    病患耳目鼻口有黑色起,入于口者,必死。
    病患耳目及颧颊赤者,死在五日中。
    病患黑色出于额,上发际,下直鼻脊两颧上者,亦死在五日中。
    病患黑气出天中,下至年上、颧上者,死。
    病患及健人黑色若白色起,入目及鼻口,死在三日中。
    病患及健人面忽如马肝色,望之如青,近之如黑者,死。
    病患面黑,目直视,恶风者,死。
    病患面黑,唇青者,死。
    病患面青,唇黑者,死。
    病患面黑,两胁下满,不能自转反者,死。
    病患目回回直视,肩息者,一日死。
    病患头目久痛,卒视无所见者,死。
    病患阴结阳绝,目精脱,恍惚者,死。
    病患阴阳绝竭,目眶陷者,死。
    病患眉系倾者,七日死。
    病患口如鱼口,不能复闭,而气出多不反者,死。
    病患口张者,三日死。
    病患唇青,人中反,三日死。
    病患唇反,人中满者,死。
    病患唇口忽干者,不治。
    病患唇肿齿焦者,死。
    病患阴阳俱竭,其齿如熟小豆,其脉快者,死。
    病患齿忽变黑者,十三日死。
    病患舌卷卵缩者,必死。
    病患汗出不流,舌卷黑者,死。
    病患发直者,十五日死。
    病患发如干麻,善怒者,死。
    病患发与眉冲起者,死。
    病患爪甲青者,死。
    病患爪甲白者,不活。
    病患手足爪甲下肉黑者,八日死。
    病患荣卫竭绝,面浮肿者,死。
    病患卒肿,其面苍黑者,死。
    病患手掌肿,无纹者,死。
    病患脐肿,反出者,死。
    病患阴囊茎俱肿者,死。
    病患脉绝,口张足肿,五日死。
    病患足趺肿,呕吐头重者,死。
    病患足趺上肿,两膝大如斗者,十日死。
    病患卧,遗屎不觉者,死。
    病患尸臭者,不可治。
    肝病皮黑,肺之日庚辛死。
    心病目黑,肾之日壬癸死。
    脾病唇青,肝之日甲乙死。
    肺病颊赤目肿,心之日丙丁死。
    肾病面肿唇黄,脾之日戊己死。
    青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。
    赤欲如帛裹朱,不欲如赭。
    白欲如鹅羽,不欲如盐。
    黑欲重漆,不欲如炭。
    黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。
    目色,赤者病在心,白在肺,黑在肾,黄在脾,青在肝。黄色不可名者,病胸中。
    诊目病,赤脉从上下者,太阳病也;从下上者,阳明病也;从外入内者,少阳病也。诊寒热瘰,目中有赤脉,从上下至瞳子,见一脉,一岁死见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死。
    诊龋齿痛,按其阳明之脉,来有过者独热,在右右热,在左左热,在上上热,在下下热。
    诊血者脉,多赤多热,多青多痛,多黑为久痹,多赤、多黑、多青皆见者,寒热身痛。面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。安卧,少黄赤,脉小而涩者,不嗜食。
    

[卷五] 扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
    扁鹊曰∶夫相死脉之气,如群鸟之聚,一马之驭系,水交驰之状,如悬石之落。出筋之上,藏筋之下,坚关之里,不在荣卫,伺候交射,不可知也。脉病患不病,脉来如屋漏、雀啄者,死(屋漏者,其来既绝而止,时时复起,而不相连属也。雀啄者,脉来甚数而疾,绝止复顿来也)。又经言∶得病七八日,脉如屋漏、雀啄者,死(脉弹人手如黍米也)脉来如弹石,去如解索者,死。(弹石者,辟辟急也。解索者,动数而随散乱,无复次绪也)脉困,病患脉如虾之游,如鱼之翔者,死。(虾游者,苒苒而起,寻复退没,不知所在,久乃复起,起辄迟而没去速者是也。鱼翔者,似鱼不行,而但掉尾动,头身摇而久住者是也)脉如悬薄卷索者,死。脉如转豆者,死。脉如偃刀者,死。脉涌涌不去者,死。脉忽去忽来,暂止复来者,死。脉中侈者,死。脉分绝者,死。(上下分散也)脉有表无里者,死。经名曰结,去即死。何谓结?脉在指下如麻子动摇,属肾,名曰结,去死近也。脉五来一止,不复增减者,死。经名曰代。何谓代?脉五来一止也。脉七来是人一息,半时不复增减,亦名曰代,正死不疑。
    经言∶病或有死,或有不治自愈,或有连年月而不已。其死生存亡,可切脉而知之耶?然∶可具知也。设病者若闭目不欲见人者,脉当得肝脉,弦急而长,反得肺脉浮短而涩者,死也。病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉滑而微者,死。病若吐血,复鼽衄者,脉当得沉细,而反浮大牢者,死。病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足四逆,脉反沉细微者,死。病若大腹而泄,脉当微细而涩,反得紧大而滑者,死。此之谓也。
    经言∶形脉与病相反者,死。奈何?然∶病若头痛目痛,脉反短涩者,死。病若腹痛,脉反浮大而长者,死。
    病若腹满而喘,脉反滑利而沉者,死。
    病若四肢厥逆,脉反浮大而短者,死。
    病若耳聋,脉反浮大而涩者,死(《千金翼》云∶脉大者生,沉迟细者难治)病若目KTKT,脉反大而缓者,死。左有病而右痛,右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此为逆,逆者死,不可治。
    脉来沉之绝濡,浮之不止,推手者,半月死。(一作半日)脉来微细而绝者,人病当死。
    人病脉不病者,生;脉病患不病者,死。
    人病尸厥,呼之不应,脉绝者,死。脉当大反小者,死。
    肥人脉细小,如丝欲绝者,死。
    羸人得躁脉者,死。
    人身涩而脉来往滑者,死。
    人身滑而脉来往涩者,死。
    人身小而脉来往大者,死。
    人身短而脉来往长者,死。
    人身长而脉来往短者,死。
    人身大而脉来往小者,死。
    尺脉不应寸,时如驰,半日死。(《千金》云∶尺脉上应寸口,太迟者,半日死)肝脾俱至,则谷不化。肝多即死。
    肺肝俱至,则痈疽,四肢重。肺多即死。
    心肺俱至,则痹,消渴,懈怠。心多即死。
    肾心俱至,则难以言,九窍不通,四肢不举。肾多即死。
    脾肾俱至,则五脏败坏。脾多即死。
    肝心俱至,则热甚,汗不出,妄见邪。
    肝肾俱至,则疝瘕,少腹痛,妇人月使不来。
    肝满、肾满、肺满皆实,则为肿。肺之雍,喘而两满。肝雍,两满,卧则惊,不得小便。肾雍,脚下至少腹满,HT有大小,髀大跛,易偏枯。
    心脉满大,痫筋挛。
    肝脉小急,痫筋挛。
    肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至,若喑,不治自已。
    肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。
    肾肝并沉,为石水;并浮,为风水;并虚,为死;并小弦,欲惊。
    肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。
    心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。
    脾脉外鼓,沉为肠,久自已。
    肝脉小缓为肠,易治。
    肾脉小搏沉,为肠下血,温身热者死。心肝,亦下血。二脏同病者可治,其脉小沉涩者为肠,其身热者死,热见七日死。
    胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小紧急,皆膈偏枯,男子发左,女子发右,不喑舌转,可治,三十日起。其顺者喑,三岁起。年不满二十者,三岁死。
    脉至而搏,血衄身有热者死。脉来如悬钩,浮,为热。
    脉至如喘,名曰气厥。气厥者,不知与人言。(《素问》《甲乙》作暴厥)脉至如数,使人暴惊,三四日自已。
    脉至浮合,浮合如数,一息十至、十至以上,是为经气予不足也,微见,九十日死。
    脉至如火新然,是心精之予夺也,草干而死。
    脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死。(木叶落作枣华)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死。
    脉至如泥丸,是胃精予不足也,榆荚落而死。(《素问》荚作叶)脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。
    脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死;不言,可治。
    脉至如交漆,交漆者,左右旁至也,微见四十日死。(《甲乙》作交棘)。
    脉至如涌泉,浮鼓肌中,是大肠气予不足也,少气,味韭英而死。脉至如委土(《素问》作颓土)之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑,白垒(一作)发死。脉至如悬雍,悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。
    脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急也,按之坚大急,五脏菀熟,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死。脉至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。脉至如舂者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。
    问曰∶尝以春二月中,脉一病患,其脉反沉。师记言∶到秋当死。其病反愈,到七月复病,因往脉之,其脉续沉。
    复记言∶至冬死。
    问曰∶二月中得沉脉,何以故处之至秋死也?师曰∶二月之时,其脉自当濡弱而弦,得沉脉,到秋自沉,脉见浮即死,故知到秋当死也。七月之时,脉复得沉,何以处之至冬当死?师曰∶沉脉属肾,真脏脉也,非时妄见。经言∶王相囚死。冬脉本王脉,不再见,故知至冬当死也。然后至冬复病,王以冬至日死,故知为谛。华佗效此。
    


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