[卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 桂枝汤方第一     桂枝（三两去皮味辛热）芍药（三两味苦酸微寒）甘草（二两炙味甘平）生姜（三两切味辛温）大枣（十二枚擘味甘温）上五味。咀。以水七升。微火煮取三升。去滓。适寒温。服一升。服已。须臾热稀粥一升余以助药力。温覆令一时许。通身。微似有汗者益佳。不可令如水流漓。     病必不除。若一服汗出。病瘥。停后服。不必尽剂。若不汗。更服。根据前法。又不汗。     后服当小促其间。半日许。令三服尽。若病重者。一日一夜服。周时观之。服一剂尽。     病证犹在者。更作服。若汗不出者。乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。     内经曰。辛甘发散为阳。桂枝汤。辛甘之剂也。所以发散风邪。内经曰。风淫所胜。     平以辛。佐以苦甘。以甘缓之。以酸收之。是以桂枝为主。芍药甘草为佐也。内经曰。     风淫于内。以甘缓之。以辛散之。是以生姜大枣为使也。     成无己云。桂枝用姜枣。不特专于发散。以脾主为胃行其津液。姜枣之用。专行脾之津液而和荣卫者也。麻黄汤不用姜枣者。谓专于发汗。不待行化而津液得通矣。     李东垣云。桂枝汤。是阴经荣药也。闭卫气使阴气不泄。此药为卫虚也。     又云。仲景治表虚制此汤。桂枝味辛热发散。助阳体轻。本乎天者亲上。故桂枝为君。芍药甘草为佐。如阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。乃制小建中汤。以芍药为君。     桂枝甘草佐之。一则治其表虚。一则治其里虚。故各有主用也。后学当触类而长之。     王三阳云。太阳病。汗出服桂枝。只使之似有汗者。邪已去矣。似字当细玩。不可认作发汗。与麻黄汤混看。     太阳病。头痛发热。汗出恶风者。桂枝汤主之。     头痛者。太阳也。发热汗出恶风者。中风也。与桂枝汤。解散风邪。     太阳病。项背强KTKT。反汗出。恶风者。桂枝加葛根汤主之。     KTKT者。伸颈之貌也。动则伸颈摇身而行。项背强者。动则如之。项背KTKT者。当无汗。反汗出。恶风者。中风表虚也。与桂枝汤以和表。加麻黄葛根以祛风。且麻黄主表实。后葛根汤证云。太阳病。项背强KTKT。无汗恶风。葛根汤主之。药味正与此方同。     其无汗者。当用麻黄。今自汗出。恐不加麻黄。但加葛根也。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 桂枝加葛根汤方第二     葛根（四两）芍药（二两）甘草（二两）生姜（三两切）大枣（十二枚擘）桂枝（三两去皮）麻黄（三两去节）上七味。以水一斗。先煮麻黄葛根。减二升。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。     温服一升。覆取微似汗。不须啜粥。余如桂枝法。     太阳病。下之后。其气上冲者。可与桂枝汤方。用前法。若不上冲者。不可与之。     太阳病属表。而反下之。则虚其里。邪欲乘虚传里。若气上冲者。里不受邪。而气逆上。与邪争也。则邪仍在表。故当复与桂枝汤解外。其气不上冲者。里虚不能与邪争。邪气已传里也。故不可更与桂枝汤攻表。     太阳病三日已发汗。若吐、若下、若温针。仍不解者。此为坏病。桂枝不中与也。     观其脉证。知犯何逆。随证治之。     太阳病。三日中。曾经发汗、吐下、温针。虚其正气。病仍不解者。谓之坏病。言为医所坏病也。不可复与桂枝汤。审观脉证。知犯何逆而治之。逆者、随所逆而救之。     桂枝本为解肌。若其人脉浮紧。发热汗不出者。不可与也。常须识此。勿令误也。     脉浮。发热、汗出、恶风者。中风也。可与桂枝汤解肌。脉浮紧。发热、不汗出者。     伤寒也。可与麻黄汤。常须识此。勿妄治也。     若酒客病。不可与桂枝汤。得汤则呕。以酒客不喜甘故也。     酒客内热。喜辛而恶甘。桂枝汤甘。酒客得之。则中满而呕。     喘家作桂枝汤。加浓朴杏子佳。     太阳病。为诸阳主气。风甚气壅。则生喘也。与桂枝汤以散风。加浓朴杏仁以降气。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 桂枝加浓朴杏子汤方第三     于桂枝汤方内。加浓朴二两。杏仁五十个。去皮尖。余根据前法。     凡服桂枝汤吐者。其后必吐脓血也。     内热者。服桂枝汤则吐。如酒客之类也。既亡津液。又为热所搏。其后必吐脓血。     吐脓血。谓之肺痿。金匮要略曰。热在上焦为肺痿。谓或从汗。或从呕吐。重亡津液。     故得之。     太阳病。发汗。遂漏不止。其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。桂枝加附子汤主之。     太阳病。因发汗。遂汗漏不止而恶风者。为阳气不足。因发汗。阳气益虚。而皮腠不固也。内经曰。膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则出。小便难者。汗出、亡津液。     阳气虚弱。不能施化。四肢者。诸阳之本也。四肢微急。难以屈伸者。亡阳而脱液也。针经曰。液脱者。骨属屈伸不利。与桂枝加附子汤。以温经复阳。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 桂枝加附子汤方第四     于桂枝汤方内。加附子一枚。炮去皮。破八片。余根据前法。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 术附汤方第五     于此方内。去桂枝。加白术四两。根据前法。     太阳病下之后。脉促、胸满者。桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者。去芍药。方中加附子汤主之。     脉来数时一止、复来者。名曰促。促为阳盛。则不因下后而脉促者也。此下后脉促。     不得为阳盛也。太阳病下之。其脉促不结胸者。此为欲解。此下后脉促。而复胸满。则不得为欲解。由下后阳虚。表邪渐入而客于胸中也。与桂枝汤。以散客邪。通行阳气。     芍药益阴。阳虚者非所宜。故去之。阳气已虚。若更加之微恶寒。则必当温剂以散之。     故加附子。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 桂枝去芍药汤方第六     于桂枝汤方内。去芍药。余根据前法。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 桂枝去芍药加附子汤方第七     于桂枝汤方内。去芍药。加附子一枚。炮去皮。破八片。余根据前法。     太阳病。得之八九日。如疟状。发热、恶寒、热多、寒少、其人不呕。清便欲自可。     一日二三度发。脉微缓者。为欲愈也。脉微而恶寒者。此阴阳俱虚。不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必痒。宜桂枝麻黄各半汤。     伤寒八九日。则邪传再经。又遍三阳。欲传三阴之时也。传经次第。则三日传遍三阳。至四日。阳去入阴。不入阴者。为欲解。其传阴经。第六日。传遍三阴。为传经尽而当解。其不解。传为再经者。至九日。又遍三阳。阳不传阴则解。如疟发作有时也。     寒多者为病进。热多者为病退。经曰。厥少热多。其病为愈。寒多热少。阳气退。故为进也。今虽发热恶寒。而热多寒少。为阳气进而邪气少也。里不和者。呕而利。今不呕。     清便自调者。里和也。寒热间日发者。邪气深也。日一发者。邪气复常也。日再发者。邪气浅也。日二三发者。邪气微也。内经曰。大则邪至。小则平。言邪甚则脉大。邪少则脉微。今日数多而脉微缓者。是邪气微缓也。故云欲愈。脉微而恶寒者。表里俱虚也。     阳、表也。阴、里也脉微为里虚。恶寒为表虚。以表里俱虚。故不可更发汗、更下、更吐也。阴阳俱虚。则面色青白。反有热色者。表未解也。热色、为赤色也。得小汗则和。不得汗。则不得邪气外散皮肤而为痒也。与桂枝麻黄各半汤。小、发其汗。以除表邪。      前一页 ◇ 辨太阳病脉证并治法上第五 后一页 ◇ 桂枝麻黄各半汤方第八