[卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 桂枝麻黄各半汤方第八     桂枝（一两十六铢去皮）芍药生姜（切）甘草（炙）麻黄（各一两去节）大枣（四枚擘）杏仁（二十四个汤浸去皮尖及两仁者）上七味。以水五升。先煮麻黄一二沸。去上沫。内诸药。煮取一升八合。去滓、温服六合。     王宇泰云。首一节至寒少。为自初至今之证。下文皆拟病防变之辞。当分作三截看。     至欲愈也。是不须治。至吐也。是宜温之。至末。是小汗之。麻黄发。桂枝止。一发一止。则汗不得大出矣。     太阳病。初服桂枝汤。反烦不解者。先刺风池风府。却与桂枝汤则愈。     烦者、热也。服桂枝汤后。当汗出而身凉和。若反烦不解者。风甚而未能散也。先刺风池风府。以通太阳之经。而泄风气。却与桂枝汤解散则愈。     服桂枝汤。大汗出。脉洪大者。与桂枝汤如前法。若形如疟。日再发者。汗出必解。     宜桂枝二麻黄一汤。     经曰。如服一剂。病证犹在者。故当复作本汤服之。服桂枝汤汗出后。脉洪大者。     病犹在也。若形如疟。日再发者。邪气客于荣卫之间也。与桂枝二麻黄一汤。解散荣卫之邪。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 桂枝二麻黄一汤方第九     桂枝（一两十七铢去皮）芍药（一两六铢）麻黄（十六铢去节）生姜（一两六铢切）杏仁（十六个去皮尖）甘草（一两二铢炙）大枣（五枚擘）上七味。以水五升。先煮麻黄一二沸。去上沫。内诸药。煮取二升去滓。温服一升。     日再。     服桂枝汤。大汗出后。大烦渴不解。脉洪大者。白虎加人参汤主之。     大汗出、脉洪大而不渴。邪气犹在表也。可更与桂枝汤。若大汗出。脉洪大而烦渴不解者。表里有热。不可更与桂枝汤。可与白虎加人参汤。生津止渴。和表散热。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 白虎加人参汤方第十     于白虎汤方内。加人参三两。余根据白虎汤法。     王三阳云。前条脉洪大者。不渴。此条洪大者。烦渴不解。故二汤不同。     太阳病。发热、恶寒。热多寒少。脉微弱者。此无阳也。不可更汗。宜桂枝二越婢一汤方。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 桂枝二越婢一汤方第十一     桂枝（去皮）芍药甘草（各十八铢）生姜（一两三钱切）大枣（四枚擘）麻黄（十八铢去节）石膏（二十四铢碎绵裹）上七味。咀。以五升水。煮麻黄一二沸。去上沫。内诸药。煮取二升。去滓。温服一升。本方当裁为越婢汤。桂枝汤合饮一升。今合为一方。桂枝二越婢一。     胃为十二经之主。脾治水谷。为卑脏。若婢。内经曰。脾主为胃行其津液。是汤所以谓之越脾者。以发越脾气通行津液。外台方一名越脾汤。即此义也。     唐不岩云。桂枝、麻黄、越脾或一或二。此即大小奇偶之义。以各半汤详之。曰一者。当是一之一。无所用去其半也。曰二者。当是二之一。乃所谓各半之半也。及考分两。本论与活人书。参差不一。然以小发其汗为各半汤谓桂枝止。麻黄发。今在止发之间。故裁为各半。则汗出必解者。自应麻黄多。桂枝少。不可更汗者。自应桂枝少。石膏多也。     又云。桂枝麻黄各半汤。即桂枝证药也。桂枝二麻黄一汤。即麻黄证药也。桂枝二越婢一汤。即大青龙证药也。总是一太阳病。病与时日有浅与深。脉与形证。有应与否。     权衡剂量。不失铢黍。于此见古人立方之妙。     张卿子云。无阳二字宜审。谓脾气不发越耳。又云。寒少。故桂枝少。热多。故石膏多。     服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热。无汗。心下满。微痛。小便不利者。     桂枝汤、去桂加茯苓白术汤主之。     头项强痛。翕翕发热。虽经汗下。为邪气仍在表也。心下满。微痛。小便利者。则欲成结胸。今外证未罢。无汗。小便不利。则心下满。微痛。为停饮也。与桂枝汤以解外。加茯苓白术。利小便。行留饮。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 桂枝去桂加茯苓白术汤方第十二     于桂枝汤方内。去桂枝。加茯苓白术各三两。余根据前法煎服。小便利则愈。     王宇泰云。或问头项强痛。此邪气仍在表也。虽经汗下而未解。何故去桂加茯苓白术。是无意于表也。曰、此非桂枝证。乃属饮家也。夫头项强痛。既经汗下而不解。心下满而微痛。小便不利。此为水饮内蓄。邪不在表。故去桂枝。加茯苓白术。     若得小便利。水饮行。腹满减而热自除。则头项强痛悉愈矣。且如十枣汤证。头亦痛。     乃邪热内蓄而有伏饮。故头痛。其饮水头痛。不须攻表。但宜逐饮。饮尽、则病安矣。     张卿子云。逐饮何不用橘皮半夏。可见此停饮。以胃虚。故无汗耳。与五苓散近似。     伤寒脉浮。自汗出。小便数。心烦、微恶寒。脚挛急。反与桂枝汤。欲攻其表。此误也。得之便厥咽中干。烦燥。吐逆者。作甘草干姜汤与之。以复其阳。若厥愈足温者。     更作芍药甘草汤与之。其脚即伸。若胃气不和。谵语者。少与调胃承气汤。若重发汗。复加烧针者。四逆汤主之。     脉浮。自汗出。小便数而恶寒者。阳气不足也。心烦、脚挛急者。阴气不足也。阴阳血气俱虚。则不可发汗。若与桂枝汤攻表。则又损阳气。故为误也。得之便厥。咽中干。     烦燥。吐逆者。先作甘草干姜汤复其阳气。得厥愈足温。乃与芍药甘草汤。益其阴血。     则脚得伸。阴阳虽复。其有胃燥谵语。少与谓胃承气汤。微溏以和其胃。重发汗为亡阳。加烧针则损阴。内经曰。荣气微者。加烧针。则血不流行。重发汗。复烧针。是阴阳之气大虚。四逆汤以复阴阳之气。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 甘草干姜汤方第十三     甘草（四两炙味甘平）干姜（二两炮味辛热）上咀。以水三升。煮取一升五合。去滓、分温再服。     内经曰。辛甘发散为阳。甘草干姜相合。以复阳气。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 芍药甘草汤方第十四     白芍药（四两味酸微寒）甘草（四两炙甘平）上二味。咀。以水三升。煮取一升半。去滓。分温再服之。     芍药白补而赤泻。白收而赤散也。酸以收之。甘以缓之。酸甘相合。用补阴血。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 调胃承气汤方第十五     大黄（四两去皮清酒浸）甘草（二两炙味甘平）芒硝（半斤味咸苦大寒）上三味。咀。以水三升。煮取一升。去滓。内芒硝。更上火。微煮令沸。少少温服。     内经曰。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。芒硝咸寒以除热。大黄苦寒以荡实。甘草甘平。助二物。推陈而缓中。      [卷二\辨太阳病脉证并治法上第五] 四逆汤方第十六     甘草（二两炙味甘平）干姜（一两半味辛热）附子（一枚生用去皮破八片辛大热）上三味。咀。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。强人可大附子一枚。     干姜三两。     内经曰。寒淫于内。治以甘热。又曰。寒淫所胜。平以辛热甘草姜附相合。为甘辛大热之剂。乃可发散阴阳之气。     问曰。证象阳旦。按法治之而增剧。厥逆、咽中干。两胫拘急而谵语。师曰。言夜半手足当温。两脚当伸。后如师言。何以知此。答曰。寸口脉浮而大。浮则为风。大则为虚。风则生微热。虚则两胫挛。病证象桂枝。因加附子参其间。增桂。令汗出。附子温经。亡阳故也。厥逆。咽中干。烦躁。阳明内结。谵语烦乱。更饮甘草干姜汤。夜半阳气还。两足当热。胫尚微拘急。重与芍药甘草汤。尔乃胫伸。以承气汤微溏。则止其谵语。故知病可愈。     阳旦。桂枝汤别名也。前证脉浮。自汗出。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。与桂枝汤证相似。是证象阳旦也。与桂枝汤而增剧。得寸口脉浮大。浮为风邪。大为血虚。即于桂枝汤。加附子温经以补虚。增桂令汗出以祛风。其有治之之逆而增厥者。与甘草干姜汤。阳复而足温。更与芍药甘草汤。阴和而胫伸。表邪已解。阴阳已复。而有阳明内结谵语烦乱。少与调胃承气汤。微溏泄以和其胃。则阴阳之气皆和。内外之邪悉去。     故知病可愈。     张卿子云。此二条见伤寒随症用药。如转圜法也。表里寒热。意尽于此。则昔贤所云。     用药宜寒者为传邪。宜温者为直中。未为确论。      前一页 ◇ 桂枝去芍药加附子汤方第七 后一页 ◇ 辨太阳病脉证并治第六