[卷四] 五阅五使第三十七
    马云。内有五阅以观五气。及五气为五脏之使。故名。说文云。阅、察也。
    
    刺有五官
    (止)
    五脏之使也
    张云。刺法当知脏气。知脏气当于五官五阅而察之。五官如下文。
    鼻者肺之官也。阅、外候也。使、所使也。副、配合也。五脏藏于中。五官见于外。内外相应。故为五脏之阅。
    
    令可为常
    (止)
    必当治里
    张云。可为常者。常行之法。五脏之脉。察于气口。五脏之色。察于明堂。明堂者鼻也。色应其时。乃其常也。然色见于外而病在内。是为经气入脏。故当治里。
    
    阙庭必张
    (止)
    寿中百岁
    马云。阙者眉间也。庭者颜也。即首面也。(出五色篇)必开而张。
    乃立明堂以阅之。明堂者鼻也。其明堂广大而为蕃为蔽者。又见于外。盖颊侧谓之蕃。耳门谓之蔽。耳四周之壁既方。地角之基又高。引垂向外。五色又顺。平博广大。寿当中百岁也。张云。张、布列也。壁、墙壁也。
    基、骨骼也。引垂居外。谓明显开豁也。此于五色之外。而言其都位之隆浓也。形色皆佳乃为寿征。故中百岁。治、不乱也。中、宜也。堪也。志云。引垂居外者。边陆在外。为中土之保障也。
    
    见此者
    (止)
    可苦以针
    张云。若此之人。是为血气充实。形色坚固。故刺之则病已。而可苦以针也。
    然则血气内虚。形色外弱者。其不宜用针可知。、音致。密也。
    
    五官
    张云。官者职守之谓。所以司呼吸。辨颜色。纳水谷。别滋味。听声音者也。
    
    鼻张
    蒋氏启微云。人将死则鼻柱曲缩。故孔则张大上向。又云。周礼疾医。以五色五气。其死生。
    量之以九窍之变。其斯之谓乎。
    
    青
    甲乙。、作目。
    
    颧赤
    蒋氏启微曰。神将去矣。
    
    颧与颜黑
    蒋氏启微云。土邪来干。故色黑黄。色现颧颜。肾水将绝反乘心火也。简案、蒋以黄帝之黄字。接上句释之。误。
    
    五脉安出
    (止)
    如何
    马云。五常之脉。安所从出。五脏之色。安所从见。其常色见者。而又至于危。
    皆帝之所疑也。张云。安出安见。言脉色安然无恙也。常色殆者。谓色本如常而身亦危也。此又何如其故。
    
    五官不辨
    (止)
    况加疾哉
    将氏启微云。色脉俱安。平人也。有病则死。盖有故焉。五官者。目辨色。
    鼻辨臭。口辨谷。舌辨味。耳辨声。若不能辨。脏气不全也。阙庭眉额之间。清阳之位。若不开张。阳气薄矣。
    明堂、鼻也。鼻位中央而属脾。司呼吸而主肺。若其部小。脾肺气衰也。肾为先天之本。其官在耳。蔽为耳门。
    蕃为颊侧。墙基为耳边。角为耳上角。垂为耳垂珠。皆肾家部分。若卑低窄小。角珠向外。先天之气素薄。若是虽无病苦。亦难以全生。况加之疾乎。望家读此。凡病患诸部狭小者。虽平常殆莫轻治之。简案、埤其墙。墙下无基。乃上文方壁高基之反。垂角去外。乃上文引垂居外之反。当与上文马张注参考。
    
    腑脏之在中也
    (止)
    各如其度也
    张云。腑脏居于腹中。各有左右上下之次舍。而面部所应之色。亦如其度。如五色篇所谓庭者首面。阙者咽喉之类。皆是也。
    

[卷四] 逆顺肥瘦篇第三十八
    应如失而据。未有坚然者也。马云。若有所失。而据守难坚。张云。言随应而解。若无坚据之难破者也。志云。谓道之幽远难寻。坚、确也。杨氏曰。失坚者。即颜子所谓钻之弥坚。瞻之在前。忽焉在后之意。
    
    检押
    张云。规则也。前杨雄传。蠢迪检押。注云。检押犹隐括也。动言由检押也。
    
    平水
    马云。万物之平。莫过于水。故曰平水。
    
    逆顺之常也
    志云。杨氏曰。规矩方圆。天地之象也。逆顺者。地气左迁。天道右旋也。不用工力者。
    造化之自然也。
    
    临深决水
    (止)
    行之逆顺也
    马云。能循其法。譬之临深决水。循掘决冲。而水易竭。经可通也。何也。正以人之气有滑涩。血有清浊。行有逆顺。皆有自然之妙故耳。张云。水有通塞。气有滑涩。血有清浊。
    行有逆顺。决水通经。皆因其势而利导之耳。宜通宜塞。必顺其宜。是得自然之道也。简案、掘、窟通。戟。
    国策。掘门。注。掘即窟。古字通。
    
    各有数乎
    马云。各有刺针之数也。
    
    年质壮大
    简案、年质壮大之谓。
    
    广肩腋
    (止)
    多益其数也
    志云。广肩腋者。广阔于四旁也。项乃太阳之所主。项肉薄而皮浓黑色者。
    太阳之水气盛也。唇乃脾土之外候。临临然者。土气浓大也。黑者水之色。血黑以浊者。精水之重浊也。气涩以迟者。肌肉浓而气道滞也。夫太过则能与。不及则贪取。贪于取与者。不得中和之道。过犹不及也。张云。
    临临下垂貌。唇浓质浊之谓。多益其数。即久留也。
    
    肉廉廉然
    (止)
    而疾之
    马云。廉、薄也。疾、速也。张云。薄唇轻言。肉瘦气少也。若此者刺不宜过。
    恐其脱损气血。故必浅入其针而速去之也。志云。廉廉、瘦洁貌。简案、廉廉然。瘦而见骨骼。廉、棱也。
    
    刺常人
    (止)
    无失常数也
    张云。常人者。不瘦不肥之人也。视其白黑者。白色多清。宜同瘦人。黑色多浊。宜同肥人。而调其数也。其端正敦浓者。是即常人之度。当调以常数。(刺针深浅常数出经水篇)
    刺壮士真骨
    (止)
    浅而疾之
    马本。监监、作坚坚。张云。壮士之骨多坚刚。故曰真骨。监监坚固貌。
    壮士之辨有二。若坚肉缓节不好动而安重者。必气涩血浊。此宜深刺久留。同肥人之数也。若劲急易发者。必气滑血清。此宜浅刺疾去之。同瘦人之数也。志云。监监者。卓立而不倚也。其人重浊。则气涩血浊。其人轻劲。则气滑血清。盖元真者。乃混然之气。已生之后。而有轻重高下之分焉。简案、劲字马亦为轻之义。似是。
    
    婴儿
    志云。此言婴儿未得天真充盛。其肉脆而血少气弱也。襁褓乳养曰婴。简案、刘熙释名云。人始生曰婴儿。胸前曰婴。抱之。婴前乳养之。故曰婴。一曰女曰婴。男曰孙。
    
    血清气浊
    (止)
    经可通也
    马云。气浊之浊当作滑。注云。血清气浊者。疾泻之而邪气遂竭。犹之临深渊以决放其水。不用功力而水可竭也。血浊气涩者。疾泻之而经脉可通。犹之循其所掘之处。仍用力以并掘之。
    而水可通也。皆指泻法而言。而自然之妙。寓其中矣。张云。血清气滑者。犹临深决水。泄之最易。宜从缓治可也。若疾泻之。必致真气皆竭矣。血浊气涩者。犹循掘决冲。必藉人力。但疾泻之。其经可通也。简案、张注是。
    
    手之三阴
    (止)
    走腹
    志云。此言手足阴阳之脉。上下外内逆顺而行。应地之经水也。三阴三阳之走。
    即二卷经脉之行。不必细注。简案、马张引经脉篇。详释之。今从志义。
    
    少阴之脉独下行何也
    张云。足之三阴。从足走腹。皆自下而上。独少阴之脉。若有下行者。乃冲脉也。详如下文。
    
    出于颃颡
    张云。其上行者。输在于大抒。足太阳经也。故出颃颡。志云。颃颡者。鼻之内窍。上通天气。简案、五音五味篇云。冲脉任脉。皆起于胞中。上循脊里。为经络之海。其浮而外者。循腹右上行。会于咽喉。别而络唇口。颃颡即在咽喉。此其义也。
    
    灌诸精
    甲乙。精作阴。
    
    注少阴之大络
    马云。肾经之大络曰大钟。
    
    并少阴之经渗三阴
    张云。自少阴以渗及肝脾二经。是为三阴。此其所以下行也。
    
    出跗属下
    张云。跗属、足掌属也。渗诸络而温肌肉。动输篇作注诸络以温足胫。上三节与动输篇大同。简案、马云。出于跗上。属于下之涌泉。误矣。跗属亦见骨度篇。
    
    故别络结
    (止)
    厥则寒矣
    张云。冲脉为十二经之海。故能温肌肉。温足胫。皆冲脉之气也。若冲脉之络。因邪而结。则跗上之经。不动而为厥为寒者。亦冲脉之所致也。
    
    以言导之
    (止)
    逆顺之行也
    张云。何以明者。恐人因厥而疑畏也。故先导以言。次切其脉。其有素所必动。而今则非者。如冲阳、太溪、太冲等脉。当动不动。乃可知其不动者为逆。动者为顺。而其厥逆微甚。
    可以明矣。
    


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