[卷八\癫疾] 癫狂     狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之忧饥。取手太阴、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。     狂病始生，而先自悲、喜忘、苦怒、善恐者，得之贫乏忧饥，抑郁久而勃发也。故取肺与大肠经以通郁气，又调脾胃经以和阴阳也。     狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴，视之盛者，皆取之，不盛，释之也。     不卧、不饥、骂詈等证，皆阳邪独盛也。视其血脉之盛者，皆取之以泄邪；如不盛，不必取而释之。其取大小肠、肺、肾、心经者，以阳邪亢盛，而从上下阴阳通泄之也。     狂言，惊，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐。治之取手阳明、太阳、太阴。     此因恐而伤动心、肝二脏，风火鸱张，故现诸证。取肺与大肠经，通金气以制木邪，取小肠腑以泄心脏之火也。     狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也。治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、头两。     由元气衰少，劳心神散，而妄见妄闻，气不宽舒，而口善呼，治之通其经，以调气安神也。     狂者多食，善见鬼神，善笑，而不发于外者，得之有所大喜。治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。     喜则气缓，过喜则心神放逸，以至于狂，其气之散漫更甚矣。取六经表里，以调阴阳之气，使其平也。     狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉及盛者，见血有顷已；不已，以法取之，灸骨二十壮。     狂病新发，其势不应如此之重而重者，内挟肝风炽盛之故，当先取足厥阴经之曲泉穴左右动脉，及他脉之盛动者，刺之出血，少顷即已；如不已者，再如法刺之，并灸骨，以通督脉之阳。      [卷八\癫疾] 婴孩癫疾     《素问·奇病论》帝曰∶人生而有病癫疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰∶病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。     此言初生时即有癫疾，近时所名癫痫者也。忽然暴仆，昏不知人，手足抽掣，少顷痰涌而吐，吐出痰涎，则渐苏。此在胎时，母受大惊而动肝风，儿禀其气，与精气并居，如油入面矣。每遇风气动，则鼓其痰涎，上蒙心窍，即神昏暴仆，风动而手足抽掣也。因其气闭不通而作猪羊声，故有羊癫、猪癫之名。其病得之胎元，故难治也。      [卷八\不寐不得卧喘息] 不寐     《灵枢·邪客篇》帝曰∶邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出者，何气使然？伯高曰∶五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉；营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉；卫气者，出其悍气之疾，而先行于四末、分肉、皮肤之间，而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。     营卫流行，义理已详营卫经络门。卫气昼行于阳，如日行天，夜行于阴，如日入地，此人身阴阳应天地之阴阳而流行也。今厥逆之气客于脏腑，与卫气格拒，卫气不得入阴，则阴阳不交，而阳独盛于外，阴分之气虚，阴虚阳盛，故目不瞑也。厥气者，或因外邪，或因内伤，致阴阳厥逆不和，通名厥气。故凡内伤、外感之病，皆有不寐者，必审其因而治之，方能见效也。     帝曰∶治之奈何？伯高曰∶补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。帝曰∶此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。伯高曰∶以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣；久者，三饮而已也。     脾胃为中土，阴阳升降之道路也。阳根于阴而主升，脾为阴而气升也，升者，由内而行外；阴根于阳而主降，胃为阳而气降也，降者，由外而内联。卫气不得入于阴，是外气不能行于内者，由胃气不得通降故也。饮以半夏汤，通降胃气，则阴阳交通，其卧立至。取长流水而又扬之万遍，取其清，炊以苇薪猛火者，用其轻扬滑利而流走，以通壅滞也。半夏通胃生津，秫米和脾生液，一举两得，故虽久者，三饮可已也。此交通阴阳之法，而从脾胃主治者，以脾胃统一身之阴阳也。     《素问·病能论》帝曰∶人有卧而有所不安者，何也？岐伯曰∶脏有所伤，及精有所之，寄则安，故人不能悬其病也。     此言卧有所不安，即不成寐也。以思虑情欲而伤脏，其精神有所之之处，执着不释，故卧不得安。如将执着之心寄放，则自安矣。但未知其所执何事，所伤何脏，如思则气结而伤脾、怒则气逆而伤肝之类，故人不能悬揣其病，必问其所因而治之也。      [卷八\不寐不得卧喘息] 不得卧     帝曰∶人之不得偃卧者，何也？岐伯白∶肺者，脏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，论在《奇恒阴阳》中。     偃卧者，平身而卧也。肺为华盖，其气下降，肺气偏盛则逆而不降，故寸口脉大，不得偃卧也。《奇恒阴阳》古经篇名，奇者，异也，恒者，常也，谓所论皆异常之病也。      [卷八\不寐不得卧喘息] 喘息     《素问·逆调论》帝曰∶人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。岐伯曰∶不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧卧则喘者，是水气之客也，夫水者，循津液而流也，肾者水脏，主津液，主卧与喘也。     脾胃统一身阴阳之气，脾主升，胃主降，阳明行气于三阳，而足三阳经皆下行也，故胃气逆，则三阳经皆逆而不得从其道，故不得卧，而出入之息有音也。若起居如故，则眠食安而胃气和也，而息有音，是肺之络脉气逆，不得随经上下流行，而肺最高，其络脉浅在皮肤，故病患也微，虽息有音，而起居如故也。若坐则气定，卧则喘者，是水气客于三焦，盖三焦为决渎之官而出水道，气不宣化而水客之，故坐则水气下行，卧则水壅气喘，此但喘而息无音，故病不在肺胃，而在下焦肾脏，以肾为寒水之脏，其阳虚则下焦之气不化津液，水壅为患，卧则肺气归肾，以水壅逆肺，则喘不得卧，是故阳气化而津液流行，则水道通而气顺喘定，所以言津液与卧与喘，皆肾脏主之，当治其主病者也。帝所问六证，岐伯止答其三。盖帝问虽有六证，不出肺、胃、肾三者之病，岐伯已详明之，其余不过浅深虚实之异，可以类推而知。如帝所云得卧而行则喘者，肺虚也，故静则气定得卧，行则劳动即喘也。如云不得卧，不能行而喘者，却有虚实两证∶一者肺肾俱虚，以肾虚不能纳气，肺虚气不收降，故喘不得卧，不能行也；一者风痰闭结于肺，肺主一身之气，一身气壅不行，故喘不得卧，不能行，此为邪实也。然邪闭者，其声粗而脉实；若脏虚者，其声低而脉弱，气既不顺，亦必有痰而易吐也。如云不得卧而息无音者，其气平而不喘，但胃不和而卧不安，是上文半夏汤证也，故所问虽有六证，总不外肺、胃、肾之病也。      前一页 ◇ 癫疾 后一页 ◇ 目开不瞑