[卷第十·经脉之三] 冲脉     平按∶此篇自篇首至孰能之，见《灵枢》卷六第三十八《逆顺肥瘦》篇，又见《甲乙经》卷二第二。自黄帝曰愿闻人之五脏至末，见《素问》卷十一第三十九《举痛论》篇。     黄帝曰∶脉行之逆顺奈何？（血气相注，如环无端，未知行身逆顺如何也？）岐伯曰∶手之三阴，从脏起手；（夫冲脉亦起于胞中，上行循腹而络唇口，故经曰∶任脉波脉，皆起于胞中，上络唇口。     是为冲脉上行与任脉同。《素问》冲脉起于关元，随腹直上。吕广注《八十一难》本云∶冲脉起于关元，随腹里直上，至咽喉中。皇甫谧录《素问》云∶冲脉起于气街，并阳明之经，挟脐上行，至胸中而散。此是《八十一难》说，检《素问》无文，或可出于别本。气街近在关元之下，冲脉气街即入关元上行，虽不言至咽，其义亦同也。《素问》又云∶冲脉与阳明宗筋会于气街。即冲脉与阳明宗筋会气街已，并阳明之经而上，其义不异也。《九卷经》又云∶冲脉者，十二经之海也，与少阴之本络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其别者，邪入踝，出属、跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此脉之常动者也。前云冲脉十二经海，黄帝谓跗上动者为足少阴，岐伯别之以为冲脉常动。前云上络唇口，此云上出颃颡。此云注少阴大络出气街，前云起于肾下出气街。此云下至内踝之属而别，前云入内踝之后入足下。前云出属跗上入大指间，此云出跗属下循跗入大指间。其义并同也。冲，壮盛儿。其脉起于脐下，一道下行入足指间，一道上行络于唇口，其气壮盛，故曰冲脉也。脉从身出向四肢为顺，从四肢上身为逆也。脏，谓心肺。心肺在内，故为阴也。心肺之阴，起于三脉向手，故曰手之三阴，从脏走手。此为从阴之阳，终为阳中之阴也。平按∶起《灵枢》、《甲乙经》均作走。注上行循腹，袁刻脱行字。至咽喉中，袁刻脱中字。注少阴大络，袁刻脱注字。出气街，袁刻脱出字。冲壮盛儿袁刻作则冲壮兴盛。上身为逆，袁刻身作行。）手之三阳，从手至头。（手之三阴之脉，从脏受得血气，流极手指端已，变而为阳，名手三阳，从手上头，此为从阳之阳，终为阳中之阳者也。平按∶至《灵枢》、《甲乙经》作走。）足之三阳，从头走足；（手之三阳至头，曲屈向足，至足指端，从阳之阴，终为阴中之阳也。平按∶头《甲乙经》作项。）足之三阴，从足走腹。（足之三阳下行至足指极已，变而生足之三阴，上至胸腹，从阴之阴，终为阴中之阴也。复从脏走手，如环无端。）黄帝曰∶少阴之脉独下行何也？（足之三阴从足上行，常见跗上动脉，谓是足少阴下行动脉，故致斯问也。平按∶注足少阴，少字袁刻误作三。）岐伯曰∶不然。（脐下肾间动气，人之生命，是十二经脉根本。     此冲脉血海，是五脏六腑十二经脉之海也，渗于诸阳，灌于诸精，故五脏六腑皆禀而有之，则是脐下动气在于胞也。冲脉起于胞中，为经脉海，当知冲脉从动气生，上下行者为冲脉也。其下行者，虽注少阴大络下行，然不是少阴脉，故曰不然也。平按∶注根本，本字袁刻作者。又冲脉起于胞中至从动气生，袁刻脱此十八字。）夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；（冲脉，气渗诸阳，血灌诸精。精者，目中五脏之精。平按∶精《甲乙经》作阴。）其下者，注少阴之大络，出之于气街，循阴股内廉，入中，伏行骨内，下至内踝之属而别；其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗入大指间，渗诸络而温肌肉，故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。（胫骨与跗骨相连之处曰属也。至此分为二道∶一道后而下者，并少阴经，循于小络，渗入三阴之中；其前而下者，至跗属，循跗下入大指间，渗入诸阳络，温于足胫肌肉。故冲脉之络，结约不通，则跗上冲脉不动，不动则卫气不行，失逆名厥，故足寒也。平按∶气街《甲乙经》作气冲。入中《甲乙经》作斜入中。《灵枢》作，《甲乙经》作髀。内踝之属，《灵枢》、《甲乙经》属上有后字。并于少阴，并《甲乙经》作至。三阴上原脱渗字，据本注补入。跗属《甲乙经》作属跗。则跗上不动，袁刻脱上字。     又注卫气袁刻作冲气。）黄帝曰∶何以明之？（帝谓少阴下行至跗常动，岐伯乃言冲脉下行至跗上常动者，未知以何明之令人知也。）岐伯曰∶以言之，切而验之，其非必动，然后乃可以明逆顺之行也。（欲知冲脉下行常动非少阴者，凡有二法∶一则以言谈冲脉少阴有动不动，二则以手切按，上动者为冲脉，不动者为少阴。少阴逆而上行，冲脉顺而下行，则逆顺明也。平按∶以言《灵枢》作五官二字。《灵枢》作导，道藏本《灵枢》作，《甲乙经》作道。）黄帝曰∶窘乎哉！圣人之为道也，明于日月，彻于豪厘，其非夫子孰能之？（窘，急也。圣人知慧通达之明于日月，故能彻照豪厘之微，如此非岐伯之鉴，谁能言也？平按∶彻《灵枢》作微。）黄帝曰∶愿闻人之五脏卒痛，何气使然？或动喘应手者奈何？岐伯对曰∶寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，则脉不通，则气因之，故喘动应手矣。（平按∶动喘《素问》作喘动。     直上二字下，《素问》有寒气客三字。脉不通下，《素问》复有脉不通三字。） [卷第十·经脉之三] 阴阳维脉     平按∶此篇见《素问》卷十一第四十一《刺腰痛篇》，又见《甲乙经》卷九第八。     阳维之脉，令人腰痛，痛上弗然脉肿，刺阳维之脉，脉与太阳合下间上地一尺所。飞阳之脉，在内踝上二寸，太阴之前，与阴维会（《八十一难》云∶阳维起于诸脉之会，则诸阳脉会也；阴维起于诸阴之交，则三阴交也。阳维维于阳，纲维诸阳之脉也；阴维维于阴，纲维诸阴之脉也。     阴阳不能相维，则伥然失志，不能自持，阳不维于阳，阴不维于阴也。阳维阴维绮络于身，溢蓄不能还流溉灌，诸经血脉隆盛，溢入八脉而不还也。下间上地一尺所，即阳交穴，阳维也。阴维会即筑宾穴，阴维也。平按∶《素问》、《甲乙经》弗然脉肿作怫然肿，上地作去地。《素问》二寸作五寸。《素问》、《甲乙经》太阴作少阴，阴维会作阴维之会。） [卷第十·经脉之三] 经脉标本     平按∶此篇见《灵枢》卷八第五十二《卫气》篇，又见《甲乙经》卷二第四。     黄帝曰∶五藏者，所以藏精神魂魄也。（肾藏精也，心藏神也，肝藏魂也，肺藏魄也。脾藏意智为五藏本，所以不论也。）六腑者，所以受水谷而行化物者也。（胆之府，唯受所化木精汁三合，不能化物也，今就多者为言耳。平按∶行化《甲乙经》无行字。）其气内入于五脏，而外络支节。（六腑谷气，化为血气，内即入于五脏，资其血气，外则行于分肉，经络支节也。平按∶入于二字《灵枢》作干，《甲乙经》作循。）其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。（六腑所受水谷，变化为气，凡有二别∶起胃上口，其悍气浮而行者，不入经脉之中，昼从于目，行于四肢分肉之间二十五周，夜行五脏二十五周，一日一夜行五十周，以卫于身，故曰卫气；其谷之精气，起于中焦，亦并胃上口行于脉中，一日一夜亦五十周，以营于身，故曰营气也。）阴阳相随，外内相贯，如环之无端，混乎孰能穷之？（浮气为阳为卫，随阴从外贯内；精气为阴为营，随阳从内贯外也。阴阳相贯成和，莫知终始，故如环无端也。平按∶混乎《灵枢》、《甲乙经》作亭亭淳淳乎。）然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。（夫阴阳之气在于身也，即有标有本，有虚有实，有所历之处也。）能别阴阳十二经者，知病之所生。（十二经脉有阴有阳，能知十二经脉标本所在，则知邪入病生所由也。）知候虚实之所在者，能得病之高下。（十二经脉，上实下虚病在下，下实上虚病在其上，虚实为病，高下可知也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》无知字。）知六腑之气街者，能解经结挈绍于门户。（街，六腑气行要道也。门户，输穴也。六腑，阳也。能知六腑气行要道，即能挈继输穴门户解结者也。绍，继也。平按∶解上《灵枢》、《甲乙经》有知字。经结挈《灵枢》作结契二字，《甲乙经》作结，无经挈二字。）能知虚实之坚者，知补泻之所在。（知虚为，知实为坚，即能泻坚补也。，而免反，柔也。平按∶《甲乙经》无能字。实《灵枢》作石。     《灵枢》作软，《甲乙经》作濡。）能知六经标本者，可以无惑于天下。（三阴三阳，故曰六经也。标本则根条。知六经脉根条，则天下皆同，所以不惑者也。）岐伯曰∶博哉圣帝之论！臣请尽意悉言之。（赞帝所知极物之理也。尽意，欲穷所知也。悉言，欲极其理也。平按∶《甲乙经》无尽意二字。）足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两缓命门。命门者，目也。（血气所出，皆从脏腑而起，今六经之本皆在四肢，其标在掖肝输以上，何也？然气生虽从腑脏为根，末在四肢，比天生物，流气从天，根成地也。跟上五寸，当承筋下，足跟上，是足太阳脉为根之处也。其末行于天柱，至二目内，以为标末也。肾为命门，上通太阳于目，故目为命门。缓，大也，命门为大故也。平按∶缓《灵枢》、《甲乙经》作络。）足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。（足少阳脉为根在窍阴，其末上出天窗，支入耳中，出走耳前，即在窗笼之前也。以耳为身窗舍，笼音聋，故曰窗笼也。）足阳明之本，在厉兑，标在人迎颊下，上侠颃颡。（足阳明之为根厉兑，其末上至人迎颊下也。平按∶《甲乙经》颊下上侠作上挟二字，《灵枢》无下上二字。）足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背输与舌本。（足太阴脉出足大趾端内侧，行于内踝下微前商丘，上于内踝，近于中封。中封虽是厥阴所行，太阴为根，此中封之前四寸之中也。末在背第十一椎两箱一寸半脾输，及连舌本，散在舌下也。平按∶《甲乙经》无上字。输《灵枢》、《甲乙经》均作，下同，不再举。又按∶《灵枢》足阳明、足太阴两段在足厥阴后。）足少阴之本，在内踝下二寸中，标在背输与舌下两脉。（足少阴脉起小指下，邪起趣足心，至内踝下二寸为根也。末在背第四椎两箱一寸半肾输，及循喉咙，挟舌本也。平按∶二寸《灵枢》、《甲乙经》作上三寸。注第四椎，据本书《气穴》篇及《灵枢·背》篇，应作第十四椎。一寸半袁刻误作一尺半。又按∶《甲乙经》足少阴一段在足少阳前。）足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背输。（足厥阴脉起于大指毛之上，行大指歧内行间上五寸之中为根也。末在背第九椎两箱一寸半肝输也。平按∶《甲乙经》足厥阴一段在足太阴前。）手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上三寸。（手太阳脉起于小指之端，循手外侧上腕，出外踝之后为根也。手腕之处，当大指者为内踝，当小指者为外踝也。其末在目上三寸也。平按∶三寸《灵枢》、《甲乙经》均作一寸。）手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外。（手少阳脉起于小指次指之端，上出两指间上二寸之中为根也。末在耳后完骨，枕骨下，发际上，出耳上角，下至外也。平按∶二寸《甲乙经》作三寸。注出两指间，出字袁刻作在。）手阳明之本，在肘骨中上至别阳，标在颊下合于钳上。（手阳明脉起大指次指之端，循指上廉至肘外廉骨中，上至背，背手阳明络，名曰别阳，以下至肘骨中，为手阳明本也。末在颊下一寸，人迎后，扶突上，名为钳。钳，颈铁也，当此铁处，名为钳上。渠廉反。平按∶颊《灵枢》作颜，《甲乙经》作腋。）手太阴之本，在寸口之中，标在掖内动脉。（手太阴脉出大指次指之端，上至寸口为根也。末在掖下天府动脉也。平按∶掖《灵枢》、《甲乙经》作腋。内动脉，《灵枢》脉作也，《甲乙经》内上有下字。）手少阴之本，在兑骨之端，标在背输。（手少阴脉出于手小指之端，上至腕后兑骨之端神门穴为根也。末在于背第五椎下两旁一寸半心输。问曰∶少阴无输，何以此中有输？答曰∶少阴无输，谓无五行五输，不言无背输也，故此中有背输也。若根据《明堂》，少阴有五输，如别所解也。平按∶兑《灵枢》作锐。注末在于背，袁刻脱于字。答曰少阴无输，袁刻无作天。）手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下三寸。（手心主脉出中指之端，上行至于掌后两筋之间，间使上下二寸之中为根也。末在掖下三寸天池也。平按∶《甲乙经》无二寸中三字。《灵枢》掖下重下字。）凡候此者，下虚则厥，下盛则热痛；上虚则眩，上盛则热痛。（此，谓本标也。下则本也。标即上也。诸本阳虚者，手足皆冷为寒厥；诸本阳盛，则手足热痛为热厥也。诸标阴虚，则为眩冒；诸标阴盛，则头项热痛也。平按∶《甲乙经》下虚上有主字。下盛则热痛，《灵枢》、《甲乙》均无痛字。）故实者绝而止之，虚者引而起之。（阴阳盛实，绝泻止其盛也。阴阳虚者，引气而补起也。平按∶实《灵枢》作石。）请言气街∶（街，道也。补泻之法，须根据血气之道，故请言之也。）胸气有街，腹气有街，头气有街，气有街。（胸、腹、头、四种，身之要也；四处气行之道，谓之街也。     平按∶《灵枢》作胫，《甲乙经》作。）故气在头者，止之于脑，（脑为头气之街，故头有气，止百会也。平按∶止《甲乙经》作上，下同。）气在胸者，止之膺与背输。（膺中肺输，为胸气之街，故胸中有气，取此二输也。平按∶《甲乙经》胸下有中字。）气在腹者，止之于背输与冲脉于齐左右之动者。（脾输及脐左右冲脉，以为腹气之街，若腹中有气，取此二输也。平按∶动下《灵枢》、《甲乙经》有脉字。）气在者，止之于气街与承山踝上下。（三阴气街，并与承山，至踝上下，以为气之街，若有气，取此三处也。平按∶上下《灵枢》、《甲乙经》作上以下。）取此者用豪针，（取此四街之气，宜用第七豪针也。平按∶注四街袁刻误作四时。）必先按而在久，应于手，乃刺而予之。（刺气街法也，皆须按之良久，或手下痛，或手下脉动应手知已，然后予行补泻之。平按∶在久二字《甲乙经》作久存之三字。注或手下痛，袁刻脱手字。     或手下脉动袁刻作动脉。）所治者，谓头痛眩，腹中痛满暴胀，（头痛眩仆，可止之于脑，头气街也。腹中痛等，取之于胸及腹气街也。平按∶治《甲乙经》作刺。腹中痛满《灵枢》、《甲乙经》作腹痛中满。）及有新积痛可移者，易已也；积不痛者，难已也。（胸腹之中有积病而可移者，易已；积而不痛、不可移者，难已也。平按∶积痛，痛字《甲乙经》无。） 前一页 ◇ 任脉 后一页 ◇ 经脉根结