[风温条辨五条] 风温条辨第五
    风温舌绛干焦,神清脉数,而热不肯解,此热劫胃阴。宜用复脉汤去姜桂,加鲜斛、白芍、地骨皮、梨汁、蔗浆等味,甘凉养阴也。
    神清脉数,病退之象。然热不解,而舌绛焦黑,并无苔腻,是为无地之黑,乃热灼伤阴,胃津消烁,非甘凉濡润,充养胃阴,则热何以清。故用复脉汤去姜、桂者,恐增热耳,加蔗、梨者,助甘寒焉。若舌苔黄而焦黑,或老黄如沈香色者,此为有地之黑,因热瘀在腑,宿垢未清,大便闭结,昏宜下之。即用大黄、元明粉,生首乌,鲜生地,鲜石斛、鲜稻根等味,养阴攻热,不必过虑。近时医辈,一见攻下,不问应否,众口交咻,咸为诧异,此不过沽名盗利,以图虚声。殊不知仲景先师,汗,吐、下、和、温、清、补,泻,皆有一定之理。又有急下、微下,先攻、后攻之戒。故命后人云:有是症,投是药,方为良医。若恐招是惹非,有是症而不敢投是药,以致因循贻误,坐失机宜,岂得谓之良哉。
    

斑痧疹瘪辨论丹瘴附
    夫痧即是疹,疹即是痧,本属一类,因各处称名不同耳。如吴地称为痧子,浙人称为瘜子,川陕称为疹子,山东称为麻子是也。古人论斑为阳明热毒,点大而色鲜。疹为太阴风热,点细而色红。瘰为脾肺湿热,连片而红肿。更有丹者,心肺火毒,遍体红晕而兼斑疹也。瘖者,肺胃湿热,粒如水晶,不甚稠密也。然考诸方书,斑也、疹也、丹也、瘰也,不外心脾肺胃之热毒。或斑中兼疹,疹中兼丹,丹中兼瘰,总无一种独发之理。然疹与瘰发,则搔痒无度,每兼腹痛。惟瘜系肺胃湿热,只在气分,蒸逼随汗外泄而成,本属气虚,理宜清气,近时医辈,竟以治痧之法治瘖,谬之甚焉。殊不知斑、痧、疹、瘰,皆由风热湿火蕴郁而成,非发不愈,故用疏透。至瘖则湿从热化,气随汗泄,故宜清气。若见瘖而更以疏泄透汗,则气液外泄,热势反增。曾见汗泄一次,瘖发一身,医为未尽,再汗再瘖。一汗一瘖,蔓延无已,竟有不死不体之弊。吁!医说有理,病听欣然,一旦气脱,亦不过付之数与命,谁言医之咎耶?总之,斑宜清化,勿宜提透,痧宜透泄,勿宜温散;瘖宜清气,勿宜壅遏,丹宜化毒,勿宜温散,瘖宜清气,勿宜疏散,斯为治法之大要。至于经常权变,神而明之,存乎其神焉。
    

[斑疹条辨丹瘖附计十七条] 斑疹条辨第一
    斑疹初起,恶寒发热,头痛口渴,咳嗽嚏涕,目赤脉数,此麻疹也。宜用薄荷、大力、荆芥、连翘、杏仁、前胡、枇杷叶、赤柽柳等味,辛凉疏透也。
    斑为阳明热毒,疹为太阴风热,总属温热所化,发泄于外。其初起也,腠理不宜则恶寒;阳邪在表则头痛,热自内蒸则口渴,邪干肺位则咳涕。当其未见点时,先宜疏透。故用薄荷、荆芥、大力疏风泄汗,连翘、杏仁、前胡清宜气分,枇杷叶、赤柽柳轻扬达表,冀其汗泄腠开,斑疹速透,毋使传变为要。
    

[斑疹条辨丹瘖附计十七条] 斑疹条辨第二
    斑疹汗泄,头不痛不恶寒,身热口渴,咽痛目赤,斑疹隐隐,宜用薄荷、牛蒡、连翘,黑栀,杏仁、射干、马勃、桔梗、甘草、元参等味,苦辛清解也。
    上条斑疹未见,而发热恶寒;此条斑疹既见,汗泄而头不痛不恶寒,是腠理已开,外邪己泄。但口渴咽痛目赤,乃里邪未解,热仍郁蒸,不可过散,宜以清解,故用薄荷、桔梗、杏仁、牛蒡透泄,连翘、元参、黑栀清火,马勃、射干、甘草宜上焦也。
    

[斑疹条辨丹瘖附计十七条] 斑疹条辨第三
    斑疹烦热口渴,咽痛齿枯,舌黄尖绛,斑疹透露。宜用白虎汤加连翘、元参、杏仁、射干,大青等味,清气化斑也。
    前条斑疹隐隐,尚宜疏泄,此条斑疹透露,而烦热口渴,舌黄尖赤,乃邪渐传里,热不肯解,谅非疏泄透表所能臻效。故宜白虎汤直清阳明气分,合连翘、元参化斑,杏仁、射乾清上,大青解毒,庶免邪陷入营,神昏痉厥之虑也。
    

[斑疹条辨丹瘖附计十七条] 班疹条辨第四
    斑疹烦热神昏,舌黄尖绎,夜则谵妄,斑疹并透,此热渐入营。宜用玉女煎加元参、连翘、人中黄、鲜石斛、鲜菖蒲、青竹叶等味。清营转气也。
    上条在气,此条入营,盖斑疹已透,而热犹未清,更兼神昏夜谵,舌黄尖绛,入营之状昭然。故宜玉女煎两清气血,合连翘、元参化斑,石斛养胃,人中黄解毒,菖蒲、竹叶清营,使其从营转气,由气达表,不致入血为妙。
    

[斑疹条辨丹瘖附计十七条] 斑疹条辨第五
    斑疹舌绎而黑,神昏谵语,烦燥妄笑,此热入心包。宜用玉女煎加犀角、元参心、连翘心,鲜菖蒲、牛黄丸等味,清营透斑也。
    上条热入营络,此条热入心胞,渐延血分。夫营与心胞,似为一症,实则营浅心深,却有层次之分。《温热论》所谓卫之后方言气,营之后方言血。此为的辨。故心主血,心热则血热,血热则神昏妄笑,舌绛而焦。非藉白虎清气,生地凉血,犀角、元参、连翘化斑,菖蒲清窍,则热何由解,斑何由化耶!

[斑疹条辨丹瘖附计十七条] 斑疹条辨第六
    斑疹舌黑尖绎,神昏妄笑,扬手掷足,寻衣摸床,此热入血分。宜用犀角地黄汤加元参,连翘、鲜石斛、鲜菖蒲、青竹叶、牛黄丸、人中黄,人参等味,凉血化斑也。
    斑疹既透,烦热更甚,至舌黑尖绛,神昏妄笑,乃热已入血,阴伤风动;扬手掷足,寻衣摸床,正虚不能胜邪,将厥之兆也。急宜犀角地黄汤凉血,元参、连翘、石斛清热,人参扶正,菖蒲、竹叶清心,人中黄化斑解毒,牛黄丸宜窍逐秽,庶济危险于万一耳。
    

[斑疹条辨丹瘖附计十七条] 班疹条辨第七
    斑疹舌黑昏谵,斑紫或黑,手足振颤,此血热已极,内闭外脱。宜用固本汤加犀角、元参、紫草、人中黄、至宝丹等味,养阴化斑也。
    舌黑昏谵,斑色紫黑,是血络热甚,津枯液凅矣。更兼手足振摇,内风旋动,乃正不胜邪,神不自持,若非养阴扶正,凉血化斑,则危在顷刻。然舌黑须要分别有地无地。若黑而兼黄,底赤尖绛,斯属有地之黑,为津枯邪滞,若脉症尚强,法宜攻下,如黑而光赤,并无黄底,此为无地之黑,乃热灼津枯,若然脉症属虚,法宜滋阴。至斑色紫黑,亦要分别虚实。若黑而边红鲜润,跟脚不散,乃邪火抑郁,宜透宜攻;如黑而边散,枯晦不显,乃津液凅竭,元气已败,万无生理,必欲用药,宜滋宜补。务在临症时,细心体认,对症处方,庶不愧为司命矣。
    

[斑疹条辨丹瘖附计十七条] 斑疹条辨第八
    斑疹紫黑,神昏烦躁,舌黑短缩,便闭脉促,此血热瘀滞。宜用犀角地黄汤加紫草、山甲、人中黄、元明粉、大黄等味,逐瘀化斑也。
    斑色紫黑,光润不散,固系邪火郁伏,更加神昏烦躁,舌黑短缩,便闭脉促,此血热瘀滞,邪无泄越,必从内化,犹可挽回。故宜犀角地黄汤加山甲,紫草凉血破瘀,兼人中黄、元明粉·大黄攻热逐邪。若得斑色转红,舌黑顿化,便是回天之兆。如黑而枯晦,根点不敛,此天真几尽,谅难力挽,无已,勉用犀角地黄汤加人参、附子大剂服之,以聊尽人工而已。
    

[斑疹条辨丹瘖附计十七条] 斑疹条辨第九
    斑疹既退,咳嗽声低,热炽舌赤少苔,此痧热逗留,肺胃阴伤。宜用沙参、花粉、甜杏、地骨皮、川贝、生甘草、桑白皮、绿豆壳、枇杷叶等味,清肺养胃也。
    肺胃为斑疹往来之路,兹病退热炽,咳声不扬,舌赤少苔,是余热逗留,消烁肺胃。故用沙参,杏仁、川贝、桑皮、地骨皮、枇杷叶,一派清肺润津,合绿豆壳,生甘草,粳米养胃解毒,毋使热留肺底,酿成痨痑,最宜慎之。
    


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