[春温条辨三十条] 春温条辨第一     春温初起，头痛身疼，无汗恶寒，发热目赤，口渴舌白，脉浮数，此温邪袭卫。宜用薄荷、大力、黄芩、杏仁、甘草、桑叶、连翘、革根等味，凉辛解表也。     温邪初起，无异伤寒，仲景谓：口渴则为温症，不渴则为伤寒，是千古只眼也。盖伤寒必先太阳，而后阳明、少阳。     以太阳经脉最长由睛明穴，上额交巅络脑循项，挟脊抵腰入困，行身之背，至足眼而终。故见证必恶寒发热，头痛项强·腰痛足酸，而阳明则在大阳之次，其经起于面，挟鼻上额循目眶，行身之前，至足内踝而终。故见证必目痛鼻干，不得卧。而少阳则又在阳明之次其经起于目锐眦.上头角，络耳中，循胸肋，行身之侧，至足外跟而终。故见症必胸协痛而耳聋，寒热，呕而口苦。至传入三阴，始太阴，则口燥咽干，腹满便泻，以其经脉循腹绕嗌入口故也。继少阴，则咽痛舌干，身热下利，以其经脉入腹循喉咙·挟舌本故也。终厥阴，则舌卷囊缩，四肢逆冷，以其经脉循少腹，绕阴器。《伤寒例》中论之最详。若春温则木火炙乎中，微寒袭乎外，病起之时，憎寒壮热，虽与三阳伤寒相类，而口干舌燥则异。良由先感温邪，后再感寒，被引而发·故初起必头痛身疼，恶寒发热，与太阳伤寒似乎相同。虽宜表散;而目赤口渴，热自内蒸，必兼清凉。故用薄荷、大力、桑叶、葛根解表，黄芩、甘草、杏仁、连翘清里。无汗，加葱白、淡豉以助之;咳嗽，加枇杷叶以泄之。惟羌活为太阳表药，葛根为阳明表药，柴胡为少阳表药。今头痛身疼，不用羌活，而用葛根者，以阳明为大阳之次，邪既在表，先用葛根、薄荷、大力、桑叶协力透表，以断太阳入阳明之路也。     不然，传入阳明，则或气或血，为疹为斑，变幻恐无已时焉。      [春温条辨三十条] 春温条辨第二     春温汗出，微恶寒，头额痛，发热口渴，脉弦长，此温邪在气。宜用杏仁、薄荷、连翘、葛根、大力、菱皮，黑栀、桑叶、批杷叶等味，轻苦微辛，以清气分也。     凡温症，犹伤寒初起，亦先伤阳经，而后传变，然伤寒以六经见症为主，迨传变，而后更分营卫气血。温热则以营卫气血为主，势已成，而后殊兼分六经见证。何也？伤寒先太阳，次阳明、少阳，以次相传而后入阴。温热则太阳之后，便传变无穷，若不先将营卫气血分晰辨明，如茫无畔岸，何可背手。故种福堂（温热论）云：热邪上受，首先犯肺，逆传心胞。又云：卫之后方言气，营之后方言血·聆此以权衡营卫气血，最为切要。乃既汗后，微恶寒，发热额痛，口渴脉长，此邪在阳明之表，卫外之邪既散，气分之热未清，欲传之象已着。故用葛根、薄荷、桑叶、大力、枇杷叶开泄透表，连翘、黑栀、萎皮、杏仁宜清肺气，使卫分气分之邪两解，不致传入阳明之腑，而为斑黄狂妄也已。      [春温条辨三十条] 春温条辨第三     春温汗后，头不痛，身热不恶寨，舌渐黄，咳嗽协痛，脉弦数，此温邪犯肺。宜用杏仁、象贝、沙参、桑叶、薄荷、萎皮、连翘、兜铃、枇杷叶等味，轻扬宜肺也。     肺位最高，其象空虚，外彻卫表，内司气化。温邪初起，首先犯肺，肺主气，其合皮毛。皮毛者，即卫表也。故温邪之始，赤有头不痛，而仅见凛凛恶寒者。今汗后头不痛，不恶寨，是皮毛表邪已透已泄，而惟身热舌黄，脉弦或数，是内热未清，兼咳协痛，邪尚在肺，若不宜泄，必致传陷·故用沙参，桑叶、杏仁、象贝、薄荷、连翘、兜铃、枇杷叶，取气轻质薄之品，恰到肺位为度，非敢过清过表，而反致缠绵焉。      [春温条辨三十条] 春温条辨第四     春温汗多，头仍痛;而烦热口渴，舌黄脉洪，此邪在阳明气分。宜用白虎汤加葛根;连翅、元参、杏仁等味，清气化热也。     前条汗后，头额痛，发热，脉弦长，乃阳明经病自宜透表，今汗多，则表邪己解，反烦热口渴，舌黄脉洪，则邪不在经，而传及气分，非表散历能退。故用白虎汤之石膏、知母、连翘、元参清肺胃，杏仁、葛根透经邪，甘草、粳米养胃津。特葛根为阳明经病主药，石膏为阳明气熟主药，犀角为阳明血热主药，邪既在气;仍兼经药者，以冀由气转经，由经达表，仍从汗泄耳。      [春温条辨三十条] 春温条辨第五     春温烦热口渴，舌黄尖绛，昏谵脉洪，此阳明气血燔蒸。宜用玉女煎加连翘、元参、鲜百斛、鲜菖蒲、青竹叶等味，两清气血也。     上条烦热口渴，舌黄脉洪，乃阳明气热，例宜清气。此乃舌黄尖绛，神昏谵语，血分已热，心营被灼，非两清之，病必不解。故用玉女煎之石膏，知母以清气，生地、元参以凉血，连翘、菖莆、竹叶以清心营，甘草、粳米、石斛以养胃阴，庶不热灼津伤，而成全痉厥为要。      [春温条辨三十条] 春温条辨第六     春温热不解，舌赤尖绛，神昏谵妄，口渴脉数，斑疹隐隐，此热传心营。宜用鲜生地，鲜石斛，鲜玉竹、元参心、连翘心，鲜菖蒲、竹叶、牛黄丸等味，清营透邪也。     上条舌黄尖绛，谵语脉洪，乃气热传营。此条舌赤尖绛;"神昏脉数，热已入营，将延血分。故以生地、元参凉血，连翘、玉竹清热，菖蒲，竹叶清营，牛黄丸宧窍，不致入血成痉·便是回生之兆。      [春温条辨三十条] 春温条辩第七     春温舌绛或黑，谵妄烦躁，神昏脉促，斑疹紫黑，此热入血分。宜用犀角地黄汤加元参心、连翘心、鲜石斜、鲜菖蒲、紫草、至宝丹等昧，凉血清热也。     上条神昏舌绛，斑疹脉数，热在心营。此条舌绛焦黑，昏谵妄笑，脉促斑紫，热传血分。古称斑色紫为胃热，黑则胃烂。邪在心胞则妄笑。心主血，心热则血热，血热则斑黑。舌为心苗，心热则舌焦。斯非大剂凉血破瘀，则斑疹难化。须藉犀角、生地，赤芍、丹皮凉血，元参、连翘、菖蒲、至宝清心，徜得斑红神爽，庶可望治。然亦九死一生之候，若见症如前，而或便闭腹硬，舌黑焦黄，可与凉膈散丁之，俾大便一通，邪热顿祛，则病势霍然矣。      [春温条辨三十条] 春温条辨第八     春温烦热消渴，神迷如寐，舌卷囊缩，肢逆昏厥，此热陷厥阴，真阴欲凅。宜用犀角、羚角、生地、元参、连翘，天冬、麦冬、牡蛎、阿胶、钩藤，鲜菖蒲等味，清络熄风也。     按仲景《伤寒》厥阴条云，烦熟消渴，气上撞心，饥不欲食，今兼神昏舌卷，津液消耗。且厥阴为至阴之脏，有入无出，仲景所谓热深厥亦深，热微厥亦微，厥少热多，是为病解，厥多热少，病渐入深，其肢冷昏厥，势所必至。况厥阴肝脉上循咽舌，下绕阴器，故为病必舌卷囊缩。斯时邪深正竭，勉用犀角、羚角、生地、元参以清营络，天冬，麦冬以壮水，阿胶、牡蛎以潜阳，钩藤、菖蒲以熄风，俾阴充阳潜，热退神清，始有生机，然亦百中图一而己。      [春温条辨三十条] 春温条辨第九     春温舌黑神昏，烦躁咬牙，手足振颤，时或抽搐，此热极风生，已成痉厥。宜用东洋参、鲜生地、元参心、连翘心、鲜石斛、羚角、钩藤、石决明、白芍、鲜菖浦等味，扶正熄风也。     神昏舌黑，烦躁不安，阳津阴液俱耗。阴亏则阳乏交恋，少阳木火变为状火，化出内风，肆横旋扰，内逼神明，外窜经脉，故手足振动。然此亦有虚实之分。其虚者，阴伤风动，热走胃络，固宜清之朴之。其实者，热结在腑，肠胃拥塞，便闭口噤，又宜功之疏之。其间虚实，大相迳庭，若勿辨明，贻害无穷。兹云手足振颤，咬牙切齿，一似啮物;兼之神昏舌黑，虚象昭然。雇用生地，元参，连翘，石斛，白芍以养阴清热，羚角，石决明，钩藤，菖蒲以清络熄风，东洋参以扶补正气，庶机可保万一焉。      前一页 ◇ 六因条辨卷上 后一页 ◇ 春温条辨第十