六因条辨卷上
    崇明陆延珍子贤氏着绍兴表诗新昀初重校春温辩论尝按,《内经》冬伤于寒,春必病温。又云,冬不藏精,春必病温。语虽二致,理实一贯,所重在藏精而已矣。盖冬主藏,肾亦主藏,人能体冬之藏阳而藏精,则人不自伤于寨,寒岂遽伤乎人哉。故四气调神篇曰:逆冬气者,肾病,奉生者少;逆春气者,肝病,奉长者少,逆夏气者,心病,奉收者少;逆秋气者,肺病,奉藏者少。彼以春起论,而归本奉藏,可知奉时之藏以藏经,则四时生长收藏,于五脏各司一气,交相递运,无偏无胜,而顺一岁之气候也。若烦劳多欲之人,阳气疏泄,阴水先亏,时令之邪,易于凑袭,历谓至虚之处,便是容(1)邪之处也。况春为岁首,冬为岁末,春之发生,赖冬之封藏。观夫诸阳在(1)容,原作"客",形近而误·参卷中伏暑辩论条改上,一阳在下,其时天气严寨,而井水反温。及诸阳在上,一阴在下,其时天气炎热,而井水反凉。是阴阳消长,天地阖辟之机也。人生(1)一小天地,苟能顺天时而固密,则肾气内充,命门三焦之阳气,足以固腠理而护皮毛,虽当春令升泄之时,而我身之真气,内外弥论,不随升令之泄而告匮,纵有寒邪,安能内侵。晋,王叔和云(2):包寒毒藏于肌肤,至春而变为温,至夏而变为热。以致后人翻驳。何不云,肾精不藏之人,至春易病温,至夏易病热,便能深入理谭矣。即《内经》冬伤于寒,春必病温之句,注家咸谓冬令闭藏,寒毒伏于肾中,病不即发,至春阳气大泄,内伏之寒邪,·随升令而外达,,后贤钱天来,已大非其说矣。谓,冬伤于寒者,乃冬伤寒水之脏,即冬不藏精之互词,何得以寒邪误解耶!夫寒为杀厉之气,中人即病,非比暑湿之邪,能伏处身中,况肾为生命之本,所关最大,安有寒邪内入,相安无事,直待春时始发之理。由此推之;显系温之为病,由肾精之不藏矣。盖肾既失藏,坎水先亏,少阳之少火,悉化为壮火,与春时之温气,互相交炽。然亦必因外感微寒,而能引动,故初起亦似伤寒之头痛身疼发热恶寒,(1)生:疑为"身"字之误·(2)王叔和云,此下引王语·出伤寒论.伤寒例语意较诸伤寒,则传变尤速,而于幼稚者为甚。以体属纯阳,阳与阳合,其感尤易,甚而化斑化痘,为惊为厥者也。然此温字,又与瘟疫不同,瘟疫乃不正之戾气,四时皆有,而此温乃独发于春,故名春温。至于治法,总宜辛凉清解,预顾阴液,大忌辛温升散,鼓动风阳。苟能临症制宜,对症发药,庶不愧为司命矣。故不揣谫陋,列为条辨,同道君子,之我罪我,其在斯乎!

[春温条辨三十条] 春温条辨第一
    春温初起,头痛身疼,无汗恶寒,发热目赤,口渴舌白,脉浮数,此温邪袭卫。宜用薄荷、大力、黄芩、杏仁、甘草、桑叶、连翘、革根等味,凉辛解表也。
    温邪初起,无异伤寒,仲景谓:口渴则为温症,不渴则为伤寒,是千古只眼也。盖伤寒必先太阳,而后阳明、少阳。
    以太阳经脉最长由睛明穴,上额交巅络脑循项,挟脊抵腰入困,行身之背,至足眼而终。故见证必恶寒发热,头痛项强·腰痛足酸,而阳明则在大阳之次,其经起于面,挟鼻上额循目眶,行身之前,至足内踝而终。故见证必目痛鼻干,不得卧。而少阳则又在阳明之次其经起于目锐眦.上头角,络耳中,循胸肋,行身之侧,至足外跟而终。故见症必胸协痛而耳聋,寒热,呕而口苦。至传入三阴,始太阴,则口燥咽干,腹满便泻,以其经脉循腹绕嗌入口故也。继少阴,则咽痛舌干,身热下利,以其经脉入腹循喉咙·挟舌本故也。终厥阴,则舌卷囊缩,四肢逆冷,以其经脉循少腹,绕阴器。《伤寒例》中论之最详。若春温则木火炙乎中,微寒袭乎外,病起之时,憎寒壮热,虽与三阳伤寒相类,而口干舌燥则异。良由先感温邪,后再感寒,被引而发·故初起必头痛身疼,恶寒发热,与太阳伤寒似乎相同。虽宜表散;而目赤口渴,热自内蒸,必兼清凉。故用薄荷、大力、桑叶、葛根解表,黄芩、甘草、杏仁、连翘清里。无汗,加葱白、淡豉以助之;咳嗽,加枇杷叶以泄之。惟羌活为太阳表药,葛根为阳明表药,柴胡为少阳表药。今头痛身疼,不用羌活,而用葛根者,以阳明为大阳之次,邪既在表,先用葛根、薄荷、大力、桑叶协力透表,以断太阳入阳明之路也。
    不然,传入阳明,则或气或血,为疹为斑,变幻恐无已时焉。
    

[春温条辨三十条] 春温条辨第二
    春温汗出,微恶寒,头额痛,发热口渴,脉弦长,此温邪在气。宜用杏仁、薄荷、连翘、葛根、大力、菱皮,黑栀、桑叶、批杷叶等味,轻苦微辛,以清气分也。
    凡温症,犹伤寒初起,亦先伤阳经,而后传变,然伤寒以六经见症为主,迨传变,而后更分营卫气血。温热则以营卫气血为主,势已成,而后殊兼分六经见证。何也?伤寒先太阳,次阳明、少阳,以次相传而后入阴。温热则太阳之后,便传变无穷,若不先将营卫气血分晰辨明,如茫无畔岸,何可背手。故种福堂(温热论)云:热邪上受,首先犯肺,逆传心胞。又云:卫之后方言气,营之后方言血·聆此以权衡营卫气血,最为切要。乃既汗后,微恶寒,发热额痛,口渴脉长,此邪在阳明之表,卫外之邪既散,气分之热未清,欲传之象已着。故用葛根、薄荷、桑叶、大力、枇杷叶开泄透表,连翘、黑栀、萎皮、杏仁宜清肺气,使卫分气分之邪两解,不致传入阳明之腑,而为斑黄狂妄也已。
    

[春温条辨三十条] 春温条辨第三
    春温汗后,头不痛,身热不恶寨,舌渐黄,咳嗽协痛,脉弦数,此温邪犯肺。宜用杏仁、象贝、沙参、桑叶、薄荷、萎皮、连翘、兜铃、枇杷叶等味,轻扬宜肺也。
    肺位最高,其象空虚,外彻卫表,内司气化。温邪初起,首先犯肺,肺主气,其合皮毛。皮毛者,即卫表也。故温邪之始,赤有头不痛,而仅见凛凛恶寒者。今汗后头不痛,不恶寨,是皮毛表邪已透已泄,而惟身热舌黄,脉弦或数,是内热未清,兼咳协痛,邪尚在肺,若不宜泄,必致传陷·故用沙参,桑叶、杏仁、象贝、薄荷、连翘、兜铃、枇杷叶,取气轻质薄之品,恰到肺位为度,非敢过清过表,而反致缠绵焉。
    

[春温条辨三十条] 春温条辨第四
    春温汗多,头仍痛;而烦热口渴,舌黄脉洪,此邪在阳明气分。宜用白虎汤加葛根;连翅、元参、杏仁等味,清气化热也。
    前条汗后,头额痛,发热,脉弦长,乃阳明经病自宜透表,今汗多,则表邪己解,反烦热口渴,舌黄脉洪,则邪不在经,而传及气分,非表散历能退。故用白虎汤之石膏、知母、连翘、元参清肺胃,杏仁、葛根透经邪,甘草、粳米养胃津。特葛根为阳明经病主药,石膏为阳明气熟主药,犀角为阳明血热主药,邪既在气;仍兼经药者,以冀由气转经,由经达表,仍从汗泄耳。
    


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