[二十一卷\针刺类] 三十三、刺有五节
    (《灵枢·刺节真邪篇》)黄帝问于岐伯曰∶余闻刺有五节奈何?岐伯曰∶固有五节∶一曰振埃,二曰发蒙,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。
    黄帝曰∶夫子言五节,余未知其意。岐伯曰∶振埃者,刺外经,去阳病也。发蒙者,刺腑输,去腑病也。去爪者,刺关节肢络也。彻衣者,尽刺诸阳之奇输也。解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。(振埃者,犹振落尘埃,故取其外经,可以去阳病也。发蒙者,犹开发蒙,故刺其腑输,可以治腑病也。去爪者,犹脱去余爪,故取关节肢络,可以治血道不通之病也。彻衣者,犹彻去衣服,故当尽刺诸阳之奇输也。解惑者,犹解其迷惑,故在尽知阴阳,调其虚实,可以移易其病也。)黄帝曰∶刺节言振埃,夫子乃言刺外经、去阳病,余不知其所谓也,愿卒闻之。岐伯曰∶振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,KT不得息,请言振埃,尚疾于振埃。(阳邪在上,故满于胸中,为愤肩息、气逆喘喝、如埃如烟、KT不得息等证。治在上者,尚疾于振埃,谓其疾如拂尘也。,昌真切。KT,古噎字,食不下也。)黄帝曰∶善。取之何如?岐伯曰∶取之天容。(天容,手太阳经穴。)黄帝曰∶其咳上气穷胸痛者,取之奈何?岐伯曰∶取之廉泉。(廉泉,任脉穴。音屈,不伸也。)黄帝曰∶取之有数乎?岐伯曰∶取天容者无过一里,取廉泉者血变而止。帝曰∶善哉。(无过一里,如人行一里许也。血变,血色变也。)黄帝曰∶刺节言发蒙,余不得其意。夫发蒙者,耳无所闻,目无所见。夫子乃言刺腑输、去腑病,何输使然?愿闻其故。(耳无所闻、目无所见者,刺腑输可愈,故曰发蒙。)岐伯曰∶妙乎哉问也!此刺之大约,针之极也,神明之类也,口说书卷,犹不能及也,请言发蒙耳,尚疾于发蒙也。(疾于发蒙,取效之速也。)黄帝曰∶善。愿卒闻之。岐伯曰∶刺此者,必于日中,刺其听宫,中其眸子,声闻于耳,此其输也。(日中,阳王气行之时也。听宫,手太阳腑输也。其脉与目相通,故能中其眸子。刺之而声应于耳,乃其穴也。)黄帝曰∶善。何谓声闻于耳?岐伯曰∶刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃,其声必应于针也。(此验声之法也。刺其穴,以手坚按鼻孔而疾为偃卧,其声则应于针也。)黄帝曰∶善。此所谓弗见为之,而无目视,见而取之,神明相得者也,(谓病无形见,有不必相见而取者,真有神明相得之妙也。)黄帝曰∶刺节言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。岐伯曰∶腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔者。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。(腰脊所以立身,故为身之大关节。肢胫所以趋翔,故为人之管。管,键也。茎垂者,前阴宗筋也。命门元气盛衰,具见于此,故为身中之机。精由此泄,故可以候阴精而为津液之道。)故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。帝曰∶善。(饮食不节,病在太阴、阳明。喜怒不时,病在少阴、厥阴。
    故其津液内溢则下留于睾,为日大不休、不可蔽匿等证,盖即疝之类,治之者当察在何经,以取其关节肢络,故命曰去爪者,犹去其赘疣也。睾音高,阴丸也。铍音披,义见前。)黄帝曰∶刺节言彻衣,夫子乃言尽刺诸阳之奇输夫有常处也,愿卒闻之。岐伯曰∶是阳气有余而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,内热相搏,热于怀炭,外畏绵帛近,不可近身,又不可近席,腠理闭塞则汗不出,舌焦唇槁,腊干嗌燥,饮食不让美恶。(阳气有余,阴气不足,阳邪盛而真阴衰也。热于怀炭,热之甚也。外畏绵帛近,不欲衣也。不可近身,畏人气也。不可近席,憎寒也。腊干,肌肉干燥也。饮食不让美恶,滋味不能辨也。腊音昔。)黄帝曰∶善。取之奈何?岐伯曰∶取之于其天府、大杼三,又刺中膂以去其热,补足手太阴以出其汗,热去汗稀,疾于彻衣。
    黄帝曰∶善。(天府,手太阴经穴。大杼、中膂俞,俱足太阳经穴。刺此皆可以去热。又补足太阴脾经、手太阴肺经以出其汗,热去汗止而病除,其速有如彻衣,此盖伤寒邪热之类也。)黄帝曰∶刺节言解惑,夫子乃言尽知调阴阳、补泻有余不足、相倾移也,惑何以解之?岐伯曰∶大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍复,颠倒无常,甚于迷惑。(风邪在身,血脉必虚,正不胜邪,故为轻重倾侧等病。以其颠倒无常,故曰甚于迷惑,此即中风之类。)黄帝曰∶善。取之奈何?岐伯曰∶泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此,疾于解惑。黄帝曰∶善。请藏之灵兰之室,不敢妄出也。(尽知阴阳,平其虚实,用针若此,疾无不瘳矣,故曰疾于解感。)

[二十一卷\针刺类] 三十四、五邪之刺
    (《灵枢·刺节真邪篇》)黄帝曰∶余闻刺有五邪,何谓五邪?岐伯曰∶病有持痈者,有容大者,有狭小者,有热者,有寒者,是谓五邪。黄帝曰∶刺五邪奈何?岐伯曰∶凡刺五邪之方,不过五章,痹热消灭,肿聚散亡,寒痹益温,小者益阳,大者必去,请道其方。(五章,五条也。详如下文。)凡刺痈邪无迎陇,易俗移性,(陇,盛也。《营卫生会篇》曰∶日中而阳陇。生气通天论作隆,盖陇、隆通用也。无迎陇者,痈邪之来锐,所当避也。易俗移性,谓宜从缓调和,如移易俗性,不宜欲速。此释上文肿聚散亡也。陇音笼。)不得脓,脆道更行,(脆,柔脆溃坚之谓。凡痈毒不化则不得脓,故或托其内,或温其外,或刺以针,或灸以艾,务化其毒,皆脆道更行也。)去其乡,不安处所乃散亡,诸阴阳过痈者,取之其输泻之。(乡,向也。安,留聚也。去其毒瓦斯所向,不使安留处所,乃自消散矣。故于诸阴经阳经,但察其过于壅滞者,皆当取输穴以泻其锐气,是即所谓去其乡也。)凡刺大邪日以小,泄夺其有余乃益虚,(大邪,实邪也。邪气盛大,难以HT除,日促小之,自可渐去,去其有余,实者虚矣。此释上文大者必去也。)剽其通,针其邪,(剽,砭刺也。通,病气所由之道也。针无妄用,务中其邪。剽音票。)肌肉亲视之,毋有反其真,(言邪正脉色,必当亲切审视,若以小作大,则反其真矣。)刺诸阳分肉间。(盛大实邪,多在三阳,故宜刺诸阳分肉间。)凡刺小邪日以大,补其不足乃无害,(小邪,虚邪也。虚邪补之,则正气日大而邪自退也。不足而补,乃可无害,若泻其虚,斯不免矣。此释上文小者益阳也。)视其所在迎之界,远近尽至,其不得外侵而行之乃自费,刺分肉间。(迎之界者,迎其气行之所也。先补不足之经,后泻有余之经,邪去正复,则远近之真气尽至,邪气不得外侵,则必费散无留矣。小邪随在可刺,故但取分肉间也。)凡刺热邪越而苍,出游不归乃无病,(越,发扬也。苍,卒疾也。出游,行散也。归,还也。凡刺热邪者,贵于速散,散而不复,乃无病矣。此释上文痹热消灭也。)为开通辟门户,使邪得出病乃已。(开通壅滞,辟其门户,以热邪之宜泻也。)凡刺寒邪日以温,徐往徐来致其神,(温者,温其正气也。徐往徐来,欲和缓也。致其神者,致其阳气则寒邪自除。
    此释上文寒痹益温也。)门户已闭气不分,虚实得调其气存也。(补其虚,则门户闭而气不泄,故虚实可调,真气可存,此寒邪之宜温也。)黄帝曰∶官针奈何?岐伯曰∶刺痈者用铍针,刺大者用锋针,刺小者用圆利针,刺热者用针,刺寒者用毫针也。(五邪之刺,官针各有所宜,不可不辨。九针详义,见本类前二。)


前一页 ◇ 三十二、刺有三变营卫寒痹
后一页 ◇ 三十五、解结推引