[二十一卷\针刺类] 三十二、刺有三变营卫寒痹     （《灵枢·寿夭刚柔篇》）黄帝曰∶余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰∶有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。（刺营者刺其阴，刺卫者刺其阳，刺寒痹者温其经，三刺不同，故曰三变。）黄帝曰∶刺三变者奈何？伯高答曰∶刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。（《调经论》亦曰∶取血于营，取气于卫。内热义如下文。）黄帝曰∶营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰∶营之生病也，寒热少气，血上下行。（营主血，阴气也，病在阴分则阳胜之，故为寒热往来。阴病则阴虚，阴虚则无气，故为少气。邪在血，故为上下妄行。所以刺营者当刺其血分。）卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中。（卫属阳，为水谷之悍气，病在阳分，故为气痛。气无定形，故时来时去。怫，郁怒也。忾，大息也。贲响，腹鸣如奔也。     皆气分之病。风寒外袭而客于肠胃之间，以六腑属表而阳邪归之，故病亦生于卫气。怫音佛。忾音戏。）寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。（寒痹久留不去，则血脉不行，或凝滞而为痛，或皮肤不知痛痒而为不仁。）黄帝曰∶刺寒痹内热奈何？伯高答曰∶刺布衣者以火之，刺大人者以药熨之。（内热，谓温其经也。布衣血气涩浊，故当以火之，即近世所用雷火针及艾蒜蒸灸之类。音翠，灼也。）黄帝曰∶药熨奈何？伯高答曰∶用淳酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆咀，渍酒中。用绵絮一斤，细白布四丈，并内酒中。置酒马矢中，盖封涂勿使泄。五日五夜，出布绵絮曝干之，干复渍以尽其汁。每渍必其日乃出干，干并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾。则用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。（咀，古人以口嚼药，碎如豆粒而用之。后世虽用刀切，而犹称咀者，其义本此。渍，浸也。马矢中者，燃干马屎而煨之也，此西北方所常用者。涂，盐泥封固也。，周日也。复布为复巾者，重布为巾，如今之夹袋，所以盛贮绵絮药滓也。滓，也。炙巾以生桑炭者，桑能利关节，除风寒湿痹诸痛也。大人血气清滑，故当于未刺之先，及既刺之后，但以药熨，则经通汗出而寒痹可除矣。内，纳同。矢，屎同。音愠。音醉，滓音子。复音福。）起步内中，无见风。     每刺必熨，如此病已矣，此所谓内热也。（刺后起步于密室内中，欲其血气行而慎避风寒也。凡此者皆所谓内热之法。） [二十一卷\针刺类] 三十三、刺有五节     （《灵枢·刺节真邪篇》）黄帝问于岐伯曰∶余闻刺有五节奈何？岐伯曰∶固有五节∶一曰振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑。     黄帝曰∶夫子言五节，余未知其意。岐伯曰∶振埃者，刺外经，去阳病也。发蒙者，刺腑输，去腑病也。去爪者，刺关节肢络也。彻衣者，尽刺诸阳之奇输也。解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也。（振埃者，犹振落尘埃，故取其外经，可以去阳病也。发蒙者，犹开发蒙，故刺其腑输，可以治腑病也。去爪者，犹脱去余爪，故取关节肢络，可以治血道不通之病也。彻衣者，犹彻去衣服，故当尽刺诸阳之奇输也。解惑者，犹解其迷惑，故在尽知阴阳，调其虚实，可以移易其病也。）黄帝曰∶刺节言振埃，夫子乃言刺外经、去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯曰∶振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，KT不得息，请言振埃，尚疾于振埃。（阳邪在上，故满于胸中，为愤肩息、气逆喘喝、如埃如烟、KT不得息等证。治在上者，尚疾于振埃，谓其疾如拂尘也。，昌真切。KT，古噎字，食不下也。）黄帝曰∶善。取之何如？岐伯曰∶取之天容。（天容，手太阳经穴。）黄帝曰∶其咳上气穷胸痛者，取之奈何？岐伯曰∶取之廉泉。（廉泉，任脉穴。音屈，不伸也。）黄帝曰∶取之有数乎？岐伯曰∶取天容者无过一里，取廉泉者血变而止。帝曰∶善哉。（无过一里，如人行一里许也。血变，血色变也。）黄帝曰∶刺节言发蒙，余不得其意。夫发蒙者，耳无所闻，目无所见。夫子乃言刺腑输、去腑病，何输使然？愿闻其故。（耳无所闻、目无所见者，刺腑输可愈，故曰发蒙。）岐伯曰∶妙乎哉问也！此刺之大约，针之极也，神明之类也，口说书卷，犹不能及也，请言发蒙耳，尚疾于发蒙也。（疾于发蒙，取效之速也。）黄帝曰∶善。愿卒闻之。岐伯曰∶刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。（日中，阳王气行之时也。听宫，手太阳腑输也。其脉与目相通，故能中其眸子。刺之而声应于耳，乃其穴也。）黄帝曰∶善。何谓声闻于耳？岐伯曰∶刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃，其声必应于针也。（此验声之法也。刺其穴，以手坚按鼻孔而疾为偃卧，其声则应于针也。）黄帝曰∶善。此所谓弗见为之，而无目视，见而取之，神明相得者也，（谓病无形见，有不必相见而取者，真有神明相得之妙也。）黄帝曰∶刺节言去爪，夫子乃言刺关节肢络，愿卒闻之。岐伯曰∶腰脊者，身之大关节也。肢胫者，人之管以趋翔者。茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。（腰脊所以立身，故为身之大关节。肢胫所以趋翔，故为人之管。管，键也。茎垂者，前阴宗筋也。命门元气盛衰，具见于此，故为身中之机。精由此泄，故可以候阴精而为津液之道。）故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能，此病荥然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰∶善。（饮食不节，病在太阴、阳明。喜怒不时，病在少阴、厥阴。     故其津液内溢则下留于睾，为日大不休、不可蔽匿等证，盖即疝之类，治之者当察在何经，以取其关节肢络，故命曰去爪者，犹去其赘疣也。睾音高，阴丸也。铍音披，义见前。）黄帝曰∶刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇输夫有常处也，愿卒闻之。岐伯曰∶是阳气有余而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可近席，腠理闭塞则汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥，饮食不让美恶。（阳气有余，阴气不足，阳邪盛而真阴衰也。热于怀炭，热之甚也。外畏绵帛近，不欲衣也。不可近身，畏人气也。不可近席，憎寒也。腊干，肌肉干燥也。饮食不让美恶，滋味不能辨也。腊音昔。）黄帝曰∶善。取之奈何？岐伯曰∶取之于其天府、大杼三，又刺中膂以去其热，补足手太阴以出其汗，热去汗稀，疾于彻衣。     黄帝曰∶善。（天府，手太阴经穴。大杼、中膂俞，俱足太阳经穴。刺此皆可以去热。又补足太阴脾经、手太阴肺经以出其汗，热去汗止而病除，其速有如彻衣，此盖伤寒邪热之类也。）黄帝曰∶刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳、补泻有余不足、相倾移也，惑何以解之？岐伯曰∶大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍复，颠倒无常，甚于迷惑。（风邪在身，血脉必虚，正不胜邪，故为轻重倾侧等病。以其颠倒无常，故曰甚于迷惑，此即中风之类。）黄帝曰∶善。取之奈何？岐伯曰∶泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾于解惑。黄帝曰∶善。请藏之灵兰之室，不敢妄出也。（尽知阴阳，平其虚实，用针若此，疾无不瘳矣，故曰疾于解感。） 前一页 ◇ 三十一、阴阳形气外内易难 后一页 ◇ 三十四、五邪之刺