[十九卷\针刺类] 十六、候气
    (《灵枢·九针十二原篇》《小针解篇》《四时气篇》《终始篇》)刺之而气不至,无问其数(《灵枢·九针十二原篇》);无问其数者,必以气至为度也。即如待贵人,不知日暮之谓。)刺之而气至,乃去之,勿复针。(气至勿复针,恐其真气脱也。候气详义,有按在前十四。)针各有所宜,各不同形,各任其所为。(皮肉筋骨,病各有处,用针各有所宜也。)刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。(刺以气为要,以效为信,得其要则效,故如风之吹云。邪气去则正气见,故明手若见苍天也。)睹其色,察其目,知其散复;一其形,听其动静,知其邪正。(详义具见下文。)右主推之,左持而御之,气至而去之。(右主推之,所以入针也;左持而御之,所以护持也。邪气去而谷气至,然后可以出针。)《小针解》曰∶睹其色、察其目、知其散复、一其形、听其动静者,言上工知相五色,于目有知,调尺寸小大缓急滑涩,以言所病也。(察形色于外,可以知其散复。察脉于内,可以知其动静。)知其邪正者,知论虚邪与正邪之风也。
    右主推之、左持而御之者,言持针而出入也。气至而去之者,言补泻气调而去之也。(补不足,泻有余,必得其平,是气调也,方可去针。)调气在于终始。一者持心也。(终始,本经篇名,见下文。一者持心也,释前文一其形。听其动静、知其邪正者,皆主持于心也。)节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。(此一句,详经络类十四。)所以察其目者,五脏使五色循明,循明则声章,声章者,则言声与平生异也。(五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,故能使五色循明。
    盖色明于外者,由气盛于内,故其声音亦必章大,与平生异矣。)《四时气篇》曰∶睹其色、察其目、以知其散复者,视其目色,以知病之存亡也。(神完则气复,神失则气散,故察其目色,即可知病之存亡也。)一其形、听其动静者,持气口人迎,以视其脉坚且盛且滑者病日进,脉软者病将下,(脉坚而且盛且滑者,邪气之炽也,故病日进。脉软而和者,元气之来也,故病将下。下,退也。)诸经实者病三日已。(凡邪气未解者,最忌脉弱无力,如《平人气象论》曰∶病在中脉虚。《玉机真藏论》曰∶病在外脉不实坚者,皆难治。《邪客篇》曰∶虚而细者久以持。皆不实之谓也。若病在诸经而脉实有力者,邪将外达也,故可三日而已矣。)气口候阴,人迎候阳也。(气口在手,太阴肺脉也,气口独为五脏主,故以候阴。人迎在头,阳明胃脉也,胃为六腑之大源,故以候阳。
    人迎气口详议,见藏象类十一。)凡刺之道,气调而止(《灵枢·终始篇》)。)补阴泻阳,音气益彰,耳目聪明,反此者血气不行。(此阴阳以表里言。凡正气在中,所当补也,故曰补阴。邪自外入,所当泻也,故曰泻阳。阳邪去而真阴复,故音气益彰、耳目聪明也。)所谓气至而有效者,泻则益虚,虚者脉大如其故而不坚也,坚如其故者,适虽言故,病未去也。(凡气至之效,泻者欲其虚也,既泻之后,虽其脉大如旧,但得和软不坚,即其效也。若脉坚如旧者,虽欲文其故,而病实未除也。)补则益实,实者脉大如其故而益坚也,夫如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。(补者欲其实,实则脉必坚,既补之后,而脉之大小不坚如旧者,不可言快,病未除也。二节云大者,乃概指脉体进退而言也,非洪大之谓。)故补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。(补则实者,其脉必坚。泻则虚者,其脉必不坚。若或有痛,虽未随针即愈,亦必以渐而去矣。)必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。(十二经脉各有左右上下,其受病之处亦有先后,必治其病所从生,而后可得终始之义。终始,本篇名,即本末之谓。)故阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经。(移,移易也。倾,相伤也。或阴或阳,无所改易,不相移也。虚者自虚,实者自实,不相倾也。此则无所从生而各病其病,但求其经而取之。)凡刺之属,三刺至谷气,邪辟妄合,阴阳易居,逆顺相反,沉浮异处,四时不得,稽留淫,须针而去。(三刺义如下文。邪辟妄合等六句,详言病变也。
    凡此者皆须用针,治以三刺之法,则诸病可去也。)故一刺则阳邪出,(初刺之,在于浅近,故可出阳分之邪。)再刺则阴邪出,(再刺之,在于深远,故可出阴分之邪。)三刺则谷气至,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。(三刺之,在候谷气。谷气者,元气也。止,出针也。盖邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和,必邪气去而后谷气至。故已补而实则虚者坚,已泻而虚则坚者软,是以知谷气之至也。)邪气独去者,阴与阳未能调,而病知愈也。
    故曰补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去矣。(谷气至者,知邪气之去也。虽阴阳经气未见即调,而病则已愈,故上文曰补则实,泻则虚,病必衰去矣。)

[二十卷\针刺类] 十七、五变五输刺应五时
    (《灵枢·顺气一日分为四时篇》)黄帝曰∶余闻刺有五变,以主五输,愿闻其数。岐伯曰∶人有五脏,五脏有五变,五变有五输,故五五二十五输,以应五时。黄帝曰∶愿闻五变。岐伯曰∶肝为牡脏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙。(肝属木,为阴中之少阳,故曰牡脏。)心为牡脏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦。(心属火,为阳中之太阳,故曰牡脏。)脾为牝脏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘。(脾属土,为阴中之至阴,故曰牝脏。)肺为牝脏,其色白,其音商,其时秋,其日庚辛,其味辛。(肺属金,为阳中之少阴,故曰牝脏。)肾为牝脏,其色黑,其时冬,其日壬癸,其音羽,其味咸,是为五变。(肾属水,为阴中之太阴,故曰牝脏。按∶五脏配合五行,而惟肝心为牡脏,脾肺肾皆为牝脏,盖木火为阳,土金水皆为阴也。)黄帝曰∶以主五输奈何?(此言五输之主五时也。本节缺岐伯曰三字。)藏主冬,冬刺井;(五脏主藏,其气应冬,井之气深,亦应乎冬,故凡病之在藏者,当取各经之井穴也。)色主春,春刺荥;(五色蕃华,其气应春,荥穴气微,亦应乎春,故凡病见于色者,当取各经之荥也。)时主夏,夏刺输;(五时长养,其气应夏,输穴气盛,亦应乎夏,故凡病之时作时止者,当取各经之输也。)音主长夏,长夏刺经;(五音繁盛,气应长夏,经穴正盛,亦应长夏,故凡病在声音者,当取各经之经也。)味主秋,秋刺合。(三味成熟,以养五脏,其气应秋,合穴气敛,亦应乎秋,故凡经满而血者、病在胃及因饮食内伤者,当取各经之合也。按∶本篇五时之刺以应五输,谓冬刺井、春刺荥、夏刺输、长夏刺经、秋刺合者,以井应冬、荥应春、输应夏、经应长夏、合应秋也。如本输、四时气、水热穴等论所载皆同,不可易者。考之六十五难曰∶井者东方春,合者北方冬也。七十四难曰∶经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合。皆与本经不合,必难经之误也,当以本经为正,不可不辨。)是谓五变,以主五输。(五变各应五输,是谓五五二十五输。)黄帝曰∶诸原安合以致六输?(五脏五输之外,六腑尚有原穴,是为六输,故问其所合之义。)岐伯曰∶原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。(上文止言五脏五输以应五时、而不及六腑之原者,盖原合于经,不复应时,如长夏之刺经,则原在其中,应其数矣,是即六腑之六输也。按∶《本输篇》所载六腑之原,在《九针十二原篇》即谓之,故六十六难曰以为原也。后世针灸诸书宗之,皆言阳经之即为原,故治即所以治原。阴经之并于原,故治原即所以治。今此节云以经合之,以应其数,然则经原三穴相邻,经亦可以代原矣。详义见经络类十五、十六章及《图翼》四卷十二原解中。)黄帝曰∶何谓藏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春?愿闻其故。
    岐伯曰∶病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之于合,故命曰味主合。是谓五病也。(此申明上文之义也。注如前。)


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