[卷一\三吴治验] 张思轩夫人心痹(有发明)
    进贤三尹张思轩公,与潘少保印川公,皆受室于施氏,称联襟云。施故富家,而张公夫人贤慧,治家勤笃,为人精洁周致,以产多而气血惫,又以婚嫁繁,而费用不支积忧,年将五十,因病心痹,发则晕厥,小水短涩,胸膈痛不可忍,烦躁,干哕恶,内蒸热,气上腾,肌削骨立,月汛不止。苕城时辈,有认为气怯者,有认为膈食者,皆束手无措。尸寝浃旬,浆粒不入口者五日,凶具备而待毙,举家计无所之,惟神是祷。予适在潘府,逆予诊之,脉左弦大,右滑大而数。诊毕,予曰∶可生也。病机云∶诸逆吐酸,皆属于火;诸风掉眩,皆属于木。法当调肝清热,开郁安神。诸医群然目摄而背谑曰∶书云骨蒸肉脱者死,形瘦脉大胸中多气者死,绝谷食者死。孙君独许其生,果药王再世哉。予若不闻,而捡药以进。竹茹、滑石各三钱,白豆蔻仁七分,半夏曲、橘红、姜连、茯苓各一钱,甘草五分,水煎,令一口口咽之。服毕,哕止晕定。次日用温胆汤调辰砂益元散三钱,服之,胸膈顿开,渐进饮食,小水通长,烦躁尽减,然安若无事。后用逍遥散、六君子汤,加黄连、香附,三越月而肌肉全,精神如旧。苕入骇然曰∶能起此病,信药王矣。
    

[卷一\三吴治验] 马迪庵公内伤腹胀大小便不利(有发明)
    马二尹迪庵公,年五十五,以扫墓而过食鳗肉卷饼,心腹胀痛,市医不知用吐,而遽用硝黄下之,大便不行,胀痛愈增。继至者,又用木香槟榔丸,继又有下以小承气汤者,有下以大承气汤者。十日多,胀痛益甚,饮食粒不能进,大便并不行,小水亦仅点滴。后医又以大黄芒硝,多服不行,谓非白饼子不可。服五日,而胀痛尤加。又谓非备急丸不可,服三日,胀痛益不可当。又用甘遂、芫花、大戟、牵牛之属。服三日,不惟大便不行,并小便点滴亦无矣,胀不可言。众医大叫称怪。自三月初二日起、至是念二日矣。有名士王南野者,用灸法灸中脘三十余壮,毫不为动,因断其越三日为念五,戌时当弃人间。迪老四子皆逢掖,闻言涕泗。时有张太学怀赤者,迪老甥也,见予起张思轩夫人疾,喻亟请予。予至,观其色苍黑,神藏不露,声音亮,惟腹大如覆箕,不能反侧,诊其脉,两手皆滑大,两尺尤有力。究其受病之源,查其历服之药,予骇然以为未闻且见也。因思一治法,先用六君子汤,加木香、砂仁,参、术俱用二钱。乃旁有钱小松者,自称家世受医,见剂争之。予曰∶非若所知也。彼犹喋喋诘予,谓∶人言中满者,泻之于内,大小便不利者,当先利大小便,然欤?予曰∶非人言,《素问》云云也。又云∶诸痛不得用参术,苍黑之人尤忌。先生既知《素问》,奈何不用通而用塞也?予悄然不答,顾迪老诸子言曰∶钱君拘儒常见,何能起尊君病,尊君非中满胀症,内伤症也。当始伤时,犹在上膈,法当用吐,《素问》云∶在上者,因而越之是也。不用吐而用下药,以伤其脾,脾气伤则失运动之职,是以愈下愈伤,愈伤愈胀。不思脾气伤而神不为用,药不能行,以峻厉味益下之,是遵何说也?予因脾伤,故用六君子汤以醒其脾,木香、砂仁助其运动,再用吐法,吐出前药,予剂非治尊君之病,治诸君药也。予初欲为诸君讳,何钱君激予,而使暴其短哉。且予不虑大便不行,独虑行之不止也。钱又谬言∶急则治标,今法用尽不能使一行,何以不止为虑?予曰∶君试思,常人能服硝、黄几何?服巴豆、白饼子几何?今硝、黄服过五斤,巴豆、白饼子之属服过五、六两,又加甘遂、牵牛、芫花、大戟至悍至急之剂,幸而大便未行,药性未动,尚可为计。若一行,而诸药性动,譬瓶水底漏,其中能蓄点滴哉?危矣!钱又诘∶迪老多服下药,而大便不行何也?予曰此易知之。始为食伤,继为药伤,所伤在上、中二焦,下元未损,故两尺脉尚有神气。《难经》曰∶人有两尺,如树之有根也。《内经》曰∶肾者,胃之关。盖肾主大便,观其色苍黑,神藏气固,皆由根本未动,赖此犹可为也。服药后,腹中大痛,予知其药力已动,改用人参芦、防风芦、升麻、桔梗各三钱,水煎服之,少顷,用鹅翎探喉中,令吐之。前服药物,一涌而出十数碗。病者以手加额曰∶目前光矣。此巳时也。予曰∶酉时大便必行,可预买人参数斤,以备不虞。至午进至宝丹一帖,以温中气,未申间,腹中有声,浊气下滚,倾刻间,腹宽数寸。至晚,大便行一次,小水略通。予即用人参、白术各五钱,炮姜三钱,茯苓二钱,木香、甘草各五分,陈皮一钱,令急煎服。四鼓又大便一次,小水继至,胀痛渐减。次日大便泻十次余,因以前理中汤剂为丸,与煎剂兼补,腹胀全消,饮食渐进,共泻七十二日,服人参二斤余。苕人闻以补收功,群然异之。而钱小松始帖然心服。曰∶奇哉,奇哉!人多用攻,孙君独用补,人多用下,孙君独用吐。由见之真,而所投者确也。医可易言哉?今而后,知孙君之高矣。
    

[卷一\三吴治验] 潘大司马肠风
    潘大司马公,尝有肠风之疾。八月丁祭,学博馈鹿血,食之而血暴下。致予治,用槐角子五钱,黄连、枳壳、地榆、贯众各三钱,一服而止。大司马善其方,书之粘壁间,遇有便血者,辄根据方药之,无不立愈。喜甚,鼓腹谓诸子曰∶往而姨之疾,族医无不言必死,孙君独能生之,神哉!进乎技矣。予曰∶昔扁鹊有言,予非能生死人也,此当自生者,越人使之起耳。予何能,亦张安人当自生也。大司马公由是益重予,病无巨细悉任之,而予亦得尽其术云。
    

[卷一\三吴治验] 马凤林内子隐疾(有发明)
    迪老之子凤林,见予起乃翁疾,乘间语曰,内子包有隐疾,每月汛行,子户傍辍生一肿毒,胀而不痛,过三五日,以银簪烧红针破,出白脓盏余而消,不必帖膏药而生肉,无疤痕。初间用针刺,近只以指掐之,脓即出,但汛行即发,或上下左右而无定所,第不离子户也。于今八年,内外科历治不效,且致不孕,先生学博而思超,幸为筹之。予沉思两日而悟曰∶此中焦湿痰,随经水下流,壅于子户也。经下而痰凝,故化为脓,以原非毒,故不痛。用白螺蛳壳火锻存性为君,南星、半夏为臣,柴胡、甘草为佐,面糊为丸,令早晚服之,未终剂而汛行不肿,次年生女。
    

[卷一\三吴治验] 舜田臧公气虚中满
    舜田臧公,吴车驾涌澜公岳也,年将六旬,为人多怒多欲,胸膈痞胀,饮食少,时医治以平胃散、枳术丸、香砂丸,不效,复以槟榔、三棱、莪术之类日消之,而大便溏泻,两足跟踝皆浮肿,渐及两手背。医又以其手足浮肿而认为黄胖者,以针砂丸与之,肿益加,面色黄且黑。自二月医至八月,身重不能动止,又有以水肿治者。车驾公雅善予,因延诊之。脉沉而濡弱,予曰∶此气虚中满症也,法当温补兼升提,庶清阳升,则大便可实;浊阴降,则膈胸自宽。以人参、白术各三钱,炮姜、回阳、陈皮各一钱,茯苓、黄各二钱,泽泻、升麻、肉桂、苍术、防风各七分,三十帖而安。客有疑而诘予曰∶此症,诸家非消导则淡渗,而先生独以温补收功,腹中积而为满为肿者,从何道而去也?予曰∶胀满非肿满比也,故治不同。肿满由脾虚不能摄水,水渗皮肤,遍身光肿。今胀满者,先因中虚,以致皮胀,外坚中空,腹皮胀紧象鼓,故俗名鼓胀。盖由气虚以成中满,若气不虚,何中满之有?气虚为本,中满为标,是以治先温补,使脾气健运,则清浊始分,清浊分而胀斯愈也。
    


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