[卷一\三吴治验] 金溪令君臧老夫人大头疫(有发明)
    金溪令净涵臧公尊堂太夫人,以季春眉寿,连看戏文二十余本,且多食鱼腥虾蟹,偶发寒热,三日不退。第四日,左耳前后及颊车皆红肿。第五日,右边亦肿。第六日,肿及满头,红大如斗,眼合无缝,昏愦不知人事,谵语若有邪崇,粒米不进者八日。举家惊惶,逆予为治。诊其脉,六部皆洪长而数。予曰∶此大头疫也。即以贯众、石膏各六钱,柴胡、葛根各三钱,赤芍药、天花粉各二钱,甘草一钱,黑豆四十九粒,水煎服之。日进二帖,脉始减半,第九日,方进粥饮半盅。前药除石膏,又四帖而安。是役也,人皆为予危之,谓八十之尊年,八日之绝粒,头大如斗,体热如燔炭,昏愦谵语,乃不去而治,何冥行不知止如此!而其婿闵怀海亦言病势如此,吾心亦危疑,见先生安闲而甘寝食,赖以少慰。予曰∶此疾为阳明、少阳二经热壅而然。夫阳明多气多血之经也,以高年故不敢用硝黄,惟投以轻清解散之剂,使因微汗而解。症脉相对,虽重可生。假如人言以高年病危而弃不治,岂惟非医之存心,于病家相托之意亦孤矣,可乎哉?

[卷一\三吴治验] 潘见所公半身不遂(有发明)
    丙申夏,见所潘公谒予于海阳邑邸,时霪浃旬,邑市水涨。公至,予惊问曰∶公贵倨也者,何堪此?公曰∶与君间者阔矣,且先君服阕,秋当北上,不卜补任南下,谒求一诊,他何计?予究何疾。公曰∶无,第年甫逾疆,微觉阳萎。次早诊毕,语其随行俞金二字曰∶公脉上盛下虚,上盛为痰与火,下虚为精元弱,切宜戒色慎怒,剂宜清上补下。不然,三年内恐中风不免。盖由痰生热,热生风也,谨之识之,乃为立方。别去,公亦未暇制服。公次年八月,往返武林,不无劳怒,又届中秋,连宵酒色。平常色后,辍用鹿角胶三钱,人参一钱,酒送下。以连宵有犯,乃用鹿角胶五钱,人参三钱,空心服之,十七日薄暮,偶与社友谈诗,筵间,左手陡然颤动,把捉不住,随归房,左手重不能举,十八日早,左边半体手足皆不为用矣。亟令人逆予,予适在前丘吴宅,及至,公惊喜交集曰∶君何先见若此也,先少保患在左体不遂者,三年而殁,不佞今亦左体,其风水致然欤?第先少保年七十余,不佞四十有七;先少保不能遇先生,不佞赖有先生,或可企无恙也。予始观面色赤,口微向右,唇麻,手足拽,已成瘫痪。诊其脉,左弦大,右滑大。先用乌药顺气散一帖,服后昏睡半日,醒觉面更加赤,也稍加,知痰盛使然。即以二陈汤加全蝎、僵蚕、天麻、黄芩、石菖蒲、红花、秦艽、水煎。临服加竹沥一小酒杯,生姜汁五茶匙,一日两进,晚更与活络丹。服至第六日,手指梢头略能运动,足可倚棹而立。予喜曰∶机动矣!改用归芍六君子汤,加红花、钩藤、天麻、竹沥、姜汁,服二十帖,行可二十步矣,手指先麻木不知痛痒,至是能执物。继用天麻丸,兼服全鹿丸,调理百日,病去十之九,次年二月,北上补任永清。公以病后,能戒色断酒,自知培养,故药功获奏。此症予历治历效者,良由先为疏通经络,活血调气,然后以补剂收功。惟经络疏通,宿痰磨去,新痰不生,何疾不瘳。此治类中风之法也。
    

[卷一\三吴治验] 见所公白浊(有发明)
    见所公弱冠,随尊君大司马印老治河居北。患白浊,精淫淫下。自北地山东、淮扬、镇江及江右三吴诸名家,医药三年不效。癸酉冬,礼予诊之。其脉两寸短弱,两关滑,两尺洪滑,观其人襟期潇洒出尘,而神色闲雅,真翩翩佳公子也。一接见,便就昵而信余请药。予曰∶公疾易愈,第待来春之仲,一剂可瘳,而今时不可。公固请曰∶先生大方,而善拯人之急。
    以大方而治小疾,试可立效,何待来年?予曰∶非秘其术不售也。《素问》有云∶升降浮沉必顺之。又曰∶天时不可伐。公脉为湿痰下流症也。经曰∶治痰必先理气。而脉书亦谓,洪大而见于尺部者,阳乘于阴也。法当从阴引阳,今冬令为闭藏之候,冬之闭藏,实为来春发生根本,天人一理。若罔顾天时而强用升提之法,是逆天时而泄元气,根本既竭,来春何以发生?故《素问》曰,必先岁气,毋伐天和,必养必和,待其来复。公疾本小,而历治三年不效者,良由诸医不知脉、不识病、不按时也。公闻言唯唯。乃尊君所遣之医踵接,治竟无效,至春分而逆予,以白螺蛳壳火四两为君,牡蛎二两为臣,半夏、葛根、柴胡、苦参各一两为佐,黄柏一两为使,面糊为丸,名曰端本丸。令早晚服之,不终剂而全愈。公复书曰∶贱疾果如先生言,今勿药也,何历治三年不效。窃谓天下无药,服端本丸而愈,又信天下有药矣。
    

[卷一\三吴治验] 凌夫人孕
    少司空凌绎老夫人蒋,适绎老无几,腹胀痛,发热,经过期不行者五日。诸医皆以经期作痛,为调经不效。而绎老召予诊。左寸洪滑,两尺皆滑数,左尺之外,更有神气。予喜而语绎老曰∶经闭非病,孕也,产必男。绎老雅信予,因究其说。予曰∶滑非经闭之脉,左尺尤有神气,是以知产必男也,绎老谓∶果孕矣,奈发热腹痛何?予曰∶何伤,气虚血热耳。以安胎饮加减调理即安也。用人参、白术、白芍药为君,川芎、当归为臣,香附、柴胡、苏梗、条芩、甘草为佐,四帖,腹痛减,热除。至期果生子。绎老德余,而多推毂云。
    

[卷一\三吴治验] 金元岩令眷产后痢
    金文学元岩之眷,产后两日,腹痛,下痢纯红,肠鸣三越月,时当孟秋,两脉皆软弱,用佛手散加减以治,川芎三钱,当归五钱,艾叶、炮姜各一钱,桂心五分,酒炒白芍药二钱,连进三帖,而疾减半。后因食新菱、新栗,又连为怒气所激,日晡晕厥,以生姜汤灌苏,腹胁大痛,手不可近,用二陈汤加香附、砂仁、桂皮、炮姜与之,痛亦不减,且胸膈胀甚。自以手探喉中,吐出菱栗,痛稍定。少顷复痛,又用手探吐,吐后泻三四次,而元气脱矣。脉皆散乱如解索状,神气惫而恍惚,循衣摸床,病势危急。用人参、白术各五钱,酒炒白芍药二钱,砂仁、炮姜、肉桂、甘草各一钱,急煎进之,痛乃稍定,精神清,仍泻二次,次日复进药,痛减泻止。加白术又四帖,而饮食进,精神勃勃兴起矣。此因初痢时,医者不以产后为重,徒以治痢苦寒之剂伤其中气,又为菱栗生冷所损,中气益坏然也,治可不慎哉。
    

[卷一\三吴治验] 沈别驾夫人产后发热(有发明)
    沈三石别驾公夫人严,产三日而腹不畅。南浔女科陈姓者,为下之,大泻五六次,遂发热恶心,又用温胆汤止吐,小柴胡退热,服四日,热吐四日,粒米不进亦四日,又进八珍汤加童便,服后昏愦,耳聋,眼合,口渴,肠鸣,眼胞上下及手足背皆有虚浮。因逆予治。诊其六脉皆数,时五月初二日也。予曰∶脉书云数脉所主,其邪为热,其症为虚。法当以十全大补汤加炮姜进之。夜半稍清爽,进粥一盂,始开目言语。次日午时,以承值者倦而药不相接,且言语太多,复昏昧不知人事。初四日,以人参、白术各三钱,炮姜、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,煎服讫,体微汗,遍身痱痤,热退而神爽。下午又药不接,又动怒,昏昧复如前,六脉散乱无伦,状如解索,痱痤没而虚极矣。亟以人参、白术各五钱,炙甘草、炮姜,大附子各一钱,连进二帖。是夜熟寝,唯呼吸之息尚促。初六日,脉又数,下午发热不退,环跳穴边发一毒如碗大,红肿微痛。夫人父严翁,与陈女科交谮之,曰∶向之发热恶心,皆此所致,由附子、干姜温补误也,须急用寒凉解毒之剂。予正色而谕以理曰∶此乃胃中虚火游行无制,大虚之症,非毒也。若作毒治而用寒凉,速其死尔。《内经》云∶壮者气行则愈,怯者着而成病。惟大补庶可万全。三石翁然予言,急煎附子理中汤进之,日夕两帖,参、术皆用七钱,服后痱痤复出,毒散无踪,热亦退,沾沾喜矣。复以参苓白术散调理而全安。
    皆由产后误用下药,致变百出,噫唏!彼不达变之专科,其可任哉。
    


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