[卷八\外科案] 痰毒     费右盘颈痰毒半月，势将成脓。     熟牛蒡（二钱）大贝母（三钱）炙僵蚕（三钱）粉丹皮（二钱）京赤芍（二钱）酒炒黄芩（二钱）陈广皮（一钱）粉甘草六分）夏枯草（二钱）竹二青（二钱）小金丹（陈酒化服，一粒）外用金箍散，金黄散，葱汁，白蜜调，炖温敷。     鲍左锁喉痰毒，漫肿疼痛，根盘红，风温痰热，蕴结上焦。拟辛凉清解。     荆芥穗（一钱）青防风（一钱）薄荷叶（八分）炒牛蒡（二钱）生草节（八分）苦桔梗（一钱）轻马勃（八分）大贝母（三钱）炙僵蚕（三钱）金银花（三钱）连翘壳（三钱）海蛤粉（四钱）六神丸（吞服，十粒）二诊清解后，证象较松，药既合病，仍宗原法进步。     薄荷叶（八分）生草节（八分）大贝母（三钱）熟牛蒡（二钱）苦桔梗（一钱）炙僵蚕（二钱）青防风（一钱）轻马勃（八分）京赤芍（二钱）金银花（三钱）海蛤粉（三钱）山慈菇片（八分）六神丸（吞服，十粒）周左痰毒漫肿作痛，酿脓之兆。宜与和托，以冀一溃，症自安矣。     薄菏叶（八分）熟牛蒡（二钱）京赤芍（二钱）生草节（六分）苦桔梗（一钱）轻马勃（八分）大贝母（三钱）炙僵蚕（三钱）山慈菇片（八分）炙甲片（一钱五分）皂角针（一钱五分）丝瓜络（二钱） [卷八\外科案] 痰瘤     钱左阳明痰气，循经上升，结于上，发为痰瘤，肿大且坚，鼻旁高突，迄今年余，势须破溃。拟化痰清热。     法半夏（二钱）广橘红（八分）大贝母（三钱）苦桔梗（一钱）连翘壳（三钱）海蛤粉（四钱）炙僵蚕（三钱）京玄参（二钱）淡昆布（一钱五分）淡海藻（一钱五分）京赤芍（二钱）竹二青（二钱）海蜇皮（漂淡，一两）荸荠（洗打，二十枚）二味煎汤代水。     外用中白散搽。      [卷八\外科案] 血瘤     汪左肝火逼血妄行，凝结少阳之分，右耳根血瘤有年，骤然胀大，坚肿色红，日夜掣痛，有外溃之势。症属不治，勉拟凉血清肝。     羚羊尖（一钱）小生地（三钱）粉丹皮（二钱）京赤芍（二钱）上川连（四分）黑山栀（一钱五分）京玄参（二钱）侧柏叶（一钱五分）生蒲黄（包，三钱）大贝母（三钱）连翘壳（三钱）藕节（四枚） [卷八\外科案] 气瘿     王左肩膊肿大如盆，名曰气瘿，难治之症也，治宜调营顺气。     潞党参（二钱）云茯苓（三钱）生白术（一钱）全当归（二钱）大白芍（二钱）大川芎（八分）陈广皮（一钱）仙半夏（一钱）制香附（一钱五分）淡昆布（二钱）淡海藻（二钱）红枣（四枚）生姜（二片）外用冲和膏。     孙左痰气凝于肉里，右臂膊发为气瘿，肿大如盆，不易调治。拟养营流气，而化痰瘀。     全当归（二钱）大白芍（二钱）大川芎（八分）大生地（三钱）杭菊花（一钱五分）紫丹参（二钱）制香附（一钱五分）川续断（三钱）柏子仁（三钱）小金丹（陈酒化服，一粒） [卷八\外科案] 发背     宋左中发背腐溃，得脓不多，大似覆碗，肉坚肿，疮顶深陷，临晚寒热不壮，纳谷减少，舌苔薄腻，脉象虚弦。背脊属督脉所主，脊旁为太阳之经，督阳已衰，太阳主寒水之化，痰湿蕴结，营血凝塞，此阴疽也，势勿轻视。急拟助督阳以托毒，和营卫而化湿，冀其疮顶高起，脓毒外泄，始能入于坦途。     生黄（五钱）朱茯神（三钱）陈广皮（一钱）鹿角胶（一钱五分）紫丹参（三钱）仙半夏（二钱）大贝母（三钱）生草节（五分）全当归（三钱）红枣（四枚）生熟谷芽（各三钱）洗方全当归（二钱）生草节（六分）独活（二钱）大川芎（二钱）石菖蒲（二钱）鲜猪脚爪（劈碎，一枚）煎汤洗之。     外用九黄丹，海浮散，阳和膏。     二诊中发背腐溃，得脓不多，大如覆碗，疮顶不起，四围肿硬色紫，纳后减少，舌苔薄腻，脉象濡滑。少阴阴阳本亏，痰湿蕴结太阳之络，营卫凝塞，肉腐为脓。前投助阳托毒和营化湿之剂，尚觉合度，仍守原意出入。     生黄（六钱）朱茯神（三钱）陈广皮（一钱）春砂壳（八分）生草节（四分）紫丹参（三钱）炙远志肉（一钱）全当归（三钱）生熟谷芽（各三钱）鹿角胶（三钱）仙半夏（三钱）大贝母（三钱）红枣（四枚）三诊中发背腐溃，腐肉渐脱，脓渐多，四围肿硬略减，舌苔薄腻，脉象虚弦而滑。少阴阴阳本亏，痰湿凝结太阳之络，营卫循序失常，仍拟助阳益气，化湿托毒，冀其正气充足，则脓自易外泄。     生黄（六钱）朱茯神（三钱）全当归（三钱）生草节（四分）紫丹参（二钱）陈广皮（一钱）春砂壳（八分）炙远志肉（一钱）炒赤芍（一钱五分）仙半夏（二钱）红枣（四枚）鹿角霜（二钱）大贝母（三钱）生熟谷芽（各三钱）外用九黄丹，呼脓丹，海浮散，阳和膏。     四诊中发背腐肉渐脱，脓亦多，根脚肿硬亦收，苔薄腻，脉虚滑。少阴阴阳两亏，痰湿稽留太阳之络，营卫循序失常。饮食喜甜，中虚故也。再拟助阳益气，化湿托毒，佐入和胃之品。     生黄（六钱）云茯苓（三钱）全当归（三钱）光杏仁（三钱）紫丹参（二钱）炙远志肉（一钱）陈广皮（一钱）红枣（五枚）生草节（四分）仙半夏（三钱）春砂壳（八分）鹿角霜（二钱）川象贝（各二钱）生熟谷芽（各三钱）五诊中发背腐肉渐脱，得脓亦多，根脚肿硬亦松，惟胃纳不旺，脉象左虚弦右濡滑。少阴阴阳两亏，蕴毒痰湿，稽留太阳之络，脾胃运化失其常度。再拟益气托毒和胃化湿。     生黄（四钱）全当归（二钱）仙半夏（三钱）鹿角霜（四钱）红枣（五枚）紫丹参（二钱）云茯苓（三钱）陈广皮（一钱）炙款冬（一钱五分）生姜（一片）生草节（四分）炙远志肉一钱）春砂仁（一钱）生熟谷芽（各三钱）六诊中发背腐肉已去其半，得脓亦多，根脚肿硬亦松，胃纳不旺，脉象左虚弦右濡滑。少阴阴阳两亏，蕴毒痰湿留恋，一时未易清沏。再拟益气托毒，和胃化痰。     生黄（四钱）生草节（四分）仙半夏（一钱五分）紫丹参（二钱）抱茯神（三钱）陈广皮（一钱）全当归（二钱）鹿角霜（三钱）生熟谷芽（各三钱）杜赤豆（五钱）红枣（五枚）洗药方全当归（三钱）生草节（三钱）石菖蒲（一钱五分）猪脚爪（劈碎，一枚）紫丹参（三钱）生赤芍（三钱）蜂房窠（二钱）煎汤洗之。     外用，红肉∶上补天丹、海浮散。腐肉∶上桃花散、九黄丹。外贴阳和膏。     七诊中发背腐肉已去其半，得脓亦多，四围根脚渐平，纳谷不旺，临晚足跗浮肿，牙龈虚浮，脉象左濡弦右濡滑。气血两亏，脾胃不健，余毒蕴湿未楚，再拟益气托毒，崇土化湿。     生黄（四钱）抱茯神（三钱）全当归（二钱）紫丹参（二钱）陈广皮（一钱）冬瓜皮（三钱）生白术（一钱五分）生草节（四分）焦谷芽（三钱）红枣（五枚）外用海浮散、九黄丹、补天丹、九仙丹，阳和膏。     八诊中发背腐肉十去七八，四围根脚，亦觉渐收，牙龈虚浮，临晚足跗微肿，脉象左虚弦不柔，右濡滑。气血两亏，浮火易升，脾弱清气下陷，余毒留恋。再拟益气托毒，崇土化湿。     生黄（四钱）抱茯神（三钱）淮山药（三钱）冬瓜皮（三钱）紫丹参（三钱）全当归（三钱）生白芍（一钱）红枣（五枚）生草节（四分）陈皮（一钱）生熟谷芽（各三钱）外用海浮散、桃花散、九黄丹、补天丹，阳和膏。     九诊中发背腐肉已去七八，根脚亦平，脓水亦少，惟纳谷不香，牙龈虚肿，面部虚浮，脉左虚弦右濡滑。气血两亏，津少上承，脾胃不健，运化失常。再拟益气托毒，理脾和胃。     生黄（四钱）云茯苓（三钱）大贝母（三钱）冬瓜子（三钱）紫丹参（二钱）陈广皮（一钱）佩兰梗（一钱五分）红枣（四枚）全当归（二钱）生草节（四分）生熟谷芽（各三钱）外用桃花散、九黄丹、补天丹，阳和膏。     十诊中发背腐肉已除，新肉已生，纳谷衰少，口舌糜点，牙龈肿痛，妨于咽纳，便溏似痢，苔腻布，脉象左虚弦右濡滑。此乃气阴两亏，无根之火，易于上升，脾胃不运，湿浊留恋，人以胃气为本。再拟和胃运脾，宣化湿浊。     炒淮药（三钱）炒扁豆衣（三钱）佩兰梗（一钱五分）藏青果（一钱）云茯苓（三钱）新会皮（一钱五分）谷麦芽（各三钱）干荷叶（一角）野蔷薇花露（二两）香稻叶露（二两，二味后入）龙脑薄荷一支，剪碎泡汤，洗口舌糜腐处，再用珠黄散搽之。     十一诊中发背腐肉已去七八，新肉已生，便溏似痢亦止，惟口舌糜点碎痛，牙龈虚浮，妨于咽饮，纳谷减少，苔薄腻，左脉弦象略缓，右部濡滑。此气阴两亏，虚火挟湿浊上浮，脾胃运化无权。人以胃气为本，再拟和胃清宣。     炒淮药（三钱）川象贝（各二钱）通草（八分）佩兰梗（一钱五分）云茯苓（三钱）陈广皮（一钱）炒谷麦芽（各三钱）香稻叶露（三两）蔷薇花露（三两，二味后入）十二诊中发背腐肉虽去七八，新肉生长迟迟。皆由正气亏虚，不能生长肌肉，口舌糜腐碎痛，牙龈腐烂，妨于咽饮，谷食衰少，苔粉腻，虚火挟湿浊上浮，脾胃生气无权，还虑正虚不支，致生变迁。再拟和胃清化。     真芦荟（八分）甘中黄（五分）赤茯苓（三钱）京玄参（一钱五分）胡黄连（五分）活贯众（三钱）川象贝（各二钱）通草（八分）生熟谷芽（各三钱）蔷薇花露（三两）香稻叶露（三两，二味后入） 前一页 ◇ 痰核 后一页 ◇ 乳岩