[卷三] 中风     陶氏六十八岁左肢拘挛，舌浓而蹇，不能言，上有白苔，滴水不能下咽，饮水则呛，此中风挟痰之实症。前医误与补阴，故隧道俱塞，先与开肺。     生石膏（四两）防己（五钱）杏仁（四钱）姜半夏（五钱）茯苓块（五钱）桑枝（五钱）陈皮（三钱）白通草（钱半）服一帖而饮下咽，服七帖而舌肿消。服二十帖，诸病虽渐减，而无大效，左肢拘挛如故，舌虽消肿，而语言不清，脉兼结。余曰∶此络中痰堵塞，皆误补致壅之故，非针不可。于是延郏七兄针之，舌上中泉穴一针，出紫黑血半茶碗，随后有物如蚯蚓，令伊芳子以手探出，即使针孔中拉出胶痰一条，如匀粉，长七八寸，左手支沟穴一针，透左关手背三阳之络，用小针十数针。以后用药日日见效。前方止减石膏之半，服至七十余帖，自行出堂上轿矣。     哈六十六岁中风湿，口歪，臂不举，腿肿，脉洪数，口渴，胃不开，与辛凉开水道法。     桂枝（三钱）防己（二钱）飞滑石（一两）通草（二钱）半夏（五钱）桑叶（五钱）石膏（四钱）茯苓皮（一两）晚蚕砂（三钱）二帖而效，十四帖痊愈，后以补脾胃收全功。     中风，神呆不语，前能语时，自云头晕，左肢麻，口大歪，不食，六脉弦数，此痱中也，与柔肝法。     生白芍（三钱）麦冬（二钱）生鳖甲（五钱）左牡蛎（五钱）炙甘草（三钱）生地黄（八钱）一帖而神有清意，人与之言能点头也。又于前方加生阿胶三钱，丹皮四钱，三帖而半语，七帖而愈，能食，十二三帖而如故。     李氏七十二岁伏暑挟痰饮，肝郁，又加中风，头痛，舌浓白苔，言蹇，畏寒，脉洪数而弦，先与辛凉清上。     苦桔梗（三钱）桑叶（三钱）连翘（三钱）蒺藜（二钱）甘草（一钱）茶菊花（三钱）银花（三钱）薄荷（钱半）四帖而头痛畏寒止，舌渐消，苔不退。兹以通宣三焦，兼开肝郁。     茯苓（五钱，连皮）杏仁泥（五钱）半夏（四钱）白蔻仁（二钱）飞滑石（六钱）香附（二钱）通草（一钱）广郁金（二钱）薏仁（五钱）服二十余帖而大安，一切复元。      [卷三] 少阳螈     某氏己卯七月其人本有肝风头痛病根，少阳郁勃，真水不能上济可知。又现伏暑内发，犀角（三钱）丹皮（五钱）鲜荷叶（一张，去蒂）羚羊角（三钱）细生地（五钱）钩藤（二钱）茶菊花（三钱）桔梗（二钱）甘草（钱半）桑叶（三钱）间服紫雪丹一二钱。     又此症肝风无疑，昨服柔肝清热之剂而烧退，是外邪已解。现下六脉弦细，手足发凉，似有厥意。治法熄风之中，似宜参入开心胞之络为是，倘一二天不醒，便难挽回矣。     丹皮（五钱）茶菊花（三钱）细生地（五钱）羚羊角（三钱）嫩桑枝（二十寸）刺蒺藜（二钱）石菖蒲（一钱）生甘草（一钱）生牡蛎（三钱）沙参（二钱）生阿胶（二钱）生鳖甲（二钱）间服紫雪丹及牛黄丸。     又用玉女煎加∶犀角丹皮又用玉女煎加∶犀角丹皮连翘银花。重用石膏知母。     又少阳头痛甚急，外因亦未尽解。     生石膏（一两）生甘草（二钱）炒知母（二钱）桑叶（三钱）丹皮（五钱）天冬（二钱）菊花（三钱）钩藤（二钱）银花（三钱）羚羊角（三钱）左牡蛎（五钱）连翘（三钱，连心）细生地（五钱）麦冬（五钱，连心）间服紫雪丹三分。      [卷三] 肝风     章氏七十二岁癸丑正月二十八日老年下虚上盛，又当厥阴司天之年，厥阴主令之候，以致少阳风动，头偏右痛，目系引急，最有坏眼之虑，刻下先与清上。     羚羊角（三钱）刺蒺藜（一钱）连翘（一钱）桑叶（二钱）茶菊花（二钱）生甘草（八分）桔梗（钱半）苏薄荷（八分）日二帖，服二日。     三十日少阳头痛已止，现下胸痞胁胀，肝胃不和，肢痛腰痛。议两和肝胃之中，兼与宣行经络。     桂枝尖（二钱）子青皮（一钱）制半夏（五钱）广郁金（二钱）广皮（钱半）制香附（二钱）杏仁泥（三钱）生姜汁（三匙）服二帖。     二月初二日因食冷物昼寐，中焦停滞，腹不和，泄泻，与开太阳阖阳明法。     桂枝（五钱）茯苓块（五钱）炮姜（钱半）苍术（三钱）半夏（三钱）木香（钱半）猪苓（三钱）广陈皮（钱半）泽泻（三钱）藿香梗（三钱）煨肉果（钱半）头煎两茶杯，二煎一茶杯，分三次服。     初四日诸症向安，惟余晨泄，左手脉紧，宜补肾阳。     煨肉果（三钱）五味子（一钱）莲子（五钱，连皮去心）补骨脂（三钱）生于术（三钱）芡实（三钱）菟丝子（二钱）茯苓块（五钱）水五碗，煮成两碗，分二次服。渣再煮一碗，明早服。     初七日即于前方内去菟丝子，加∶牡蛎粉（三钱）初十日太阳微风，以桂枝法小和之。     桂枝（二钱）广陈皮（二钱）白芍（二钱，炒）茯苓块（三钱）炙甘草（八分）半夏（三钱）生姜（二片）大枣（一枚，去核）水三杯，煮取二杯，分二次服。     十一日右目涩小，酉刻后眼前如有黑雾。议清肝络、熄肝风、益肝阴法。     桔梗（钱半）青葙子（二钱）沙参（三钱）生甘草（八分）茶菊花（钱半）沙蒺藜（二钱）何首乌（三钱）三帖后，了然如故。     陶氏癸酉二月十五日上脉洪大，尺部更甚，左脉弦细，上盛下虚，卒中不能言，如中风状，乃肝风内动络热窍闭之故，证势甚重。     羚羊角（一钱）桔梗（一钱）麦冬（二钱）桑叶（一钱）沙参（钱半）生鳖甲（三钱）茶菊花（钱半）甘草（八分）刺蒺藜（一钱）细生地（钱半）日二帖，服三日。     二十日上盛下虚，窍闭不能语，用清轻合芳香开上，今稍能言，但虚烦不眠，心悸头晕，仍系厥阴未熄。兹用补心肝之体，兼实下法。     白芍（六钱，炒）沙参（三钱）阿胶（二钱）莲子（五钱）大生地（五钱）枣仁（五钱，炒）龟板（四钱）朱砂（五钱）麦冬（五钱，连心）炙甘草（三钱）茯苓块（三钱）水五碗，煮取两碗，分三次服。再煮一杯服。     黄三十岁肝风内动，脉弦数，乃真水不配相火，水不生木，故木直强而上行，头晕甚，即颠厥也。久不治为痱中，医云痰者妄也。先与清肃少阳胆络，继以填补真阴可也。     羚羊角（三钱）茶菊花（三钱）黑芝麻（三钱，研）桑叶（三钱）生甘草（一钱）丹皮（二钱）苦桔梗（二钱）钩藤（二钱）薄荷（七分）丸方定风珠。      [卷三] 肝厥     高氏四十五岁乙丑十一月十一日肝阳上窜，因怒即发，十余年矣。经云∶久病在络，岂经药可效？再肝厥之症，亦有寒热之不同。此症脉沉而弦细，其为寒也无疑。大凡寒厥必死，今不死者，以其为腑厥而非脏厥也，现下胁下有块有声，经色紫黑。拟先用温通络脉法。     新绛纱（三钱）旋复花（三钱）川椒（二钱，炒黑）降香末（三钱）归须（二钱）制半夏（五钱）桂枝尖（三钱）生香附（三钱）桃仁炭（三钱）煮二杯，二次服。     三兄夫人二十二岁除夕日亥时先是产后受寒痹痛，医用桂附等极刚热之品，服之大效；医见其效也，以为此人非此不可，用之一年有余。不知温燥与温养不同，可以治病，不可以养生，以致少阳津液被劫无余，厥阴头痛，单巅顶一点，痛不可忍，畏明，至于窗间有豆大微光，即大叫，必室如黑漆而后少安，一日厥去四五次。脉弦细数，按之无力，危急已极，勉与定风珠潜阳育阴，以熄肝风。     真大生地（八钱）麻仁（四钱）生白芍（四钱）麦冬（四钱，带心）海参（二条）生阿胶（四钱）生龟板（六钱）炙甘草（五钱）生牡蛎（六钱）生鳖甲（六钱）鸡子黄（二枚，去渣后化入搅匀）煮成八杯，去渣，上火煎成四杯，不时频服。     正月初一日微见小效，加∶鲍鱼片（一两）煮成十杯，去渣，煎至五杯，频服。     初四日腰以上发热，腰以下冰凉，上下浑如两截；身左半有汗，身右半无汗，左右浑如两畔。自古方书未见是症，窃思古人云∶琴瑟不调，必改弦而更张之，此症当令其复厥，厥后再安则愈。照前方定风珠减半，加∶青蒿（八分）当夜即厥二三次。     初五日照前方定风珠原分量一帖，服后厥止神安。     初七日仍照前方。     初八日方皆如前，渐不畏明，至正月二十日外，彻去帏帐，汤药服至二月春分后，与专翕大生膏一料痊愈。     杨室女四十九岁甲申十二月初二日初因肝郁胁痛，继而肝厥犯胃，医者不识病名肝着，与络痛治法，无非滋阴补虚，或用凉药，以致十年之久，不能吃饭，饮粥汤止一二口，食炒米粉止一酒杯，稍闻声响即痉厥，终夜抽搐，二三日方渐平，六脉弦紧而长，经闭二年，周身疼痛，痰饮咳嗽，终年无已，骨瘦如柴，奄奄一息。此症内犯阳明，故不食；木克脾土，故饮聚；阳明空虚，故无主，闻声而惊；外犯太阳，故身痛而痉；本脏致病，故厥。经谓治病必求其本，仍从肝络论治。     新绛纱归须川椒炭桂枝郁金旋复花青皮苏子霜半夏降香末十四日服前方七帖，胁痛虽轻，痰饮特甚，喘咳频仍，夜卧不安，暂停络药，专与和胃蠲饮。     半夏（八钱）广陈皮（四钱）生苡仁（五钱）茯苓（六钱）枳实（三钱）淡干姜（三钱）桂枝（三钱）十七日胃稍开，能食稀粥半碗，胁仍痛，仍服前活络方去川椒，加广陈皮。     十二月初四日十一日胁痛平，咳嗽未除，又服前蠲饮方。     十一日因余有由绍兴之行，令其常服和胃方，胁痛发时，暂服新绛旋复花汤，此时已能食烂饭半碗矣。     乙酉二月二十八日脉稍和平，虽弦而有胃气，干饭能吃一碗有半，经亦复通，仍间服前二方。夜间偶感燥症，欲起不得起，欲坐不得坐，欲卧不得卧，烦躁无奈不可当，约二时，服霹雳散三两许始安。次日仍与和胃。     十八日能食干饭两小碗矣，六脉又和一等，仍间服前二方。     四月初三日余复由淮至绍，初八日至苏州，不放心此病，作书一封，令其调适性情。     五月间又作书一封，痛以大道理开导之。十月间始得回书，据云竟以余书作座右铭，每日讽诵一过，饮食又进，精神大长，阖家欢乐。      前一页 ◇ 冬温 后一页 ◇ 胁痛