[卷二] 湿温
    王三十三岁壬戌四月二十二日证似温热,但心下两胁俱胀,舌白,渴不多饮,呕恶嗳气,则非温热而从湿温例矣。用生姜泻心汤之苦辛通降法。
    生姜(一两)干姜(五钱)茯苓(六钱)生薏仁(五钱)半夏(八钱)黄芩(三钱,炒)黄连(三钱)生香附(五钱)水八碗,煮三茶杯,分三次服。约二时服一次。二煎用水三杯,煎一茶杯,明早服。
    二十三日心下阴霾已退,湿已转阳,应清气分之湿热。
    连翘(五钱)杏泥仁(三钱)银花(五钱)藿梗(三钱)芦根(五寸)滑石(五钱)熟石膏(五钱)黄芩炭(三钱)郁金(三钱)黄连(二钱)水八碗,煎三碗,分三次服。渣再煮一碗服。
    二十四日斑疹已现,气血两燔,用玉女煎合犀角地黄汤法。
    生石膏(两半)牛蒡子(六钱)知母(四钱)元参(八钱)银花(一两)薄荷(三钱)连翘(一两)细生地(六钱)犀角(三钱)桔梗(四钱)黄芩(四钱,炒)人中黄(一钱)二十五日面赤,舌黄大渴,脉沉肢厥,十日不大便,转矢气,谵语,下证也。小承气汤。
    生大黄(八钱)枳实(五钱)浓朴(四钱)水八碗,煮三碗,先服一碗,约三时得大便,止后服;不便再服第二碗。
    又大便后,宜护津液,议增液法。
    麦冬(一两,连心)连翘(三钱)细生地(一两)银花(三钱)元参(三钱)甘草(二钱,炒)煮三杯,分三次服。能寐不必服。
    二十六日陷下之余邪不清,仍思凉饮,舌黄微,以调胃承气汤小和之。
    生大黄(二钱)元明粉(八分)生甘草(一钱)二十七日昨日虽大解而不爽,脉犹沉而有力,身热不退而微厥,渴甚面赤,犹宜微和之,但恐犯数下之戒,议增液承气,合玉女煎法。
    生石膏(八钱)知母(四钱)黄芩(三钱)生大黄(三钱,另煎,分为三份,每次冲一分服)煮成三碗,分三次服。若大便稀而不结不黑,后服勿冲大黄。
    二十八日大便虽不甚爽,今日脉浮不可下,渴思凉饮,气分热也;口中味甘,脾热甚也。议用气血两燔例之玉女煎,加苦药以清脾瘅。
    生石膏(三两)黄连(三钱)元参(六钱)麦冬(一两)细生地(一两)知母(三钱)黄芩(六钱)煮四碗,分四次服。得凉汗,止后服,不渴,止后服。
    二十九日大用辛凉,微合苦寒,斑疹续出如许,身热退其大半,不得再用辛凉重剂,议甘寒合化阴气加辛凉,以清斑疹。
    连翘(三钱)元参(四钱)细生地(五钱)银花(三钱)黄芩(三钱)花粉(三钱)黄连(二钱)薄荷(一钱)麦冬(五钱)犀角(三钱)煮三碗,三次服。渣再煮一碗服。
    大热虽减,余焰尚存,口甘弄舌,面光赤色未除,犹宜甘寒苦寒合法。
    连翘(三钱)细生地(六钱)黄芩(三钱)丹皮(三钱)元参(四钱)黄连(二钱)麦冬(五钱)银花(三钱)水八碗,煮三碗,分三次服。
    初二日于前方内加∶犀角(二钱)知母(钱半)初三日邪少虚多,宜用复脉去桂、枣,以其人本系酒客,再去甘草之重甘,加二甲、丹皮、黄芩。
    此甘润化液,复微苦化阴,又苦甘咸寒法。
    初四日尚有余邪未尽,以甘苦合化入阴搜邪法。
    元参(二两)黄芩(二钱)麦冬(八钱)知母(二钱)细生地(六钱)生鳖甲(八钱)银花(三钱)丹皮(五钱)连翘(三钱)青蒿(一钱)头煎三茶碗,二煎一茶碗,分四次服。
    陈二十二岁乙丑四月十七日面赤目赤,舌苔满布如积粉,至重之温病也。最忌发表,且用辛凉。
    荆芥穗(五钱)薄荷(四钱)生甘草(三钱)桔梗(六钱)连翘(八钱)银花(八钱)藿香叶(五钱)牛蒡子(五钱)杏仁(五钱)共为粗末,分八包,一时许服一包,芦根汤煎,去渣服。
    某初九日面赤目赤,舌苔满布,至重之温热病,脉反缓而弦,外热反不盛,口反不渴,肢微厥,所谓阳证阴脉,乃本身阳气,不能十分充满,不肯化解耳。兹与化邪法。
    荆芥穗(二钱)郁金(二钱)藿梗(二钱)豆豉(钱半)银花(二钱)连翘心(钱半)青蒿(一钱)桔梗(钱半)薄荷(八分)杏仁泥(二钱)今晚一帖,明早一帖。
    十一日温病未有不渴而燥者,今舌苔布满而不渴,虽黄而滑,脉缓甚,热不壮,盖挟湿之故也。议照湿温例,治用苦辛寒法。
    生苍术(三钱)广皮(二钱)郁金(三钱)黄连(一钱)蔻仁(一钱)连翘(三钱)银花(二钱)藿香(二钱)天花粉(三钱)黄芩(一钱,炒)今晚一帖,明早一帖,各两杯,两帖而安。
    陈三十三岁初八日六脉弦细而劲,阴寒脉也;咳嗽稀痰,阴湿咳也;舌苔刮白而滑,阴舌苔也;呕吐泄泻,阴湿证也。虽发热汗出而解,乃湿中兼风,病名湿温,天下有如是之阴虚证乎?茯苓(四钱)泽泻(四钱)桂枝(三钱)于术(三钱)炒白芍(二钱)生苡仁(五钱)半夏(五钱)广皮炭(二钱)生姜汁(三匙冲)初十日痰饮兼风,误治成坏证。前用温平逐湿除风,诸恶证俱成,惟寒少热多,热后汗出未除,现下面赤口渴,暮夜谵语,有风化热之象,但六脉尚弦,未尽转阳也。再咳嗽则胸胁小腹俱微痛,又有金克木之象。
    桂枝(三钱)茯苓(四钱)杏仁(三钱)青蒿(三钱)炙甘草(三钱)半夏(二钱)炒白芍(二钱)生姜(三片)猪苓(五钱)石膏(六钱)大枣(二个)十四日脉弦数,午后潮热,前有白苔,复变黄苔,呕恶口渴,颇有湿疟之象;但咳嗽便溏,又有湿温之形。伏邪内陷,所致最难清理。
    桂枝(四钱)茯苓皮(五钱)生石膏(八钱)青蒿(二钱)知母(三钱)杏仁泥(三钱)炙甘草(二钱)苡仁(五钱)滑石(六钱)某初十日六脉俱弦而细,左手沉取数而有力,面色淡黄,目白睛黄。自春分午后身热,至今不愈。曾经大泻后,身软不渴,现下虽不泄泻,大便久未成条,午前小便清,午后小便赤浊。与湿中生热之苦辛寒法。
    茵陈(四钱)杏仁(三钱)滑石(六钱)茯苓皮(五钱)通草(钱半)黄连(一钱)苡仁(四钱)蚕砂(三钱)黄芩(二钱)海金砂(四钱)苍术炭(三钱)十三日前方内去苍术,加石膏,增芩连。
    文三十八岁丁卯七月初二日湿温,舌苔白滑浓浊,脉象模糊,弦细而且沉濡。用通三焦法,先寒热,继微热,后不热,更方三十余帖,大抵不出渗湿之苦辛淡法。四十五日以后方解,解后以两和脾胃收功。
    

[卷二] 冬温
    张六十八岁甲子十一月二十五日舌黄,口渴,头不痛而恶寒,面赤,目赤,脉洪热甚,形似伤寒,实乃冬温夹痰饮,与伏暑一类。
    连翘(六钱)桔梗(八钱)杏仁(六钱)荆芥穗(五钱)银花(六钱)甘草(三钱)半夏(八钱)广皮(三钱)郁金(三钱)通草(三钱)藿梗(七钱)共为粗末,分七包,一时许服一包,芦根汤煎。
    二十六日前方内减荆芥穗通草二十七日余热未清。
    连翘(三钱)杏仁(三钱)知母(二钱,炒)桔梗(三钱)薄荷(一钱)小生地(三钱)黄芩(钱半)甘草(一钱)银花(二钱)水五杯,煮两杯,二次服。二帖。
    二十九日温病渴甚,热甚,面赤甚,脉洪甚。
    杏仁(五钱)生甘草(三钱)半夏(四钱)银花(五钱)石膏(八钱)连翘(六钱)郁金(二钱)荆芥穗(三钱)薄荷(三钱)桔梗(五钱)三十日温病最忌食复,况年老气血已衰,再复则难治矣口渴甚,痰多,胁痛,前方加∶香附(一钱)煮三杯,分三次服。二帖。
    初一日大势已退,余热尚存,仍须清淡数日,无使食复。
    细生地(五钱)麦冬(五钱)连翘(三钱)银花(三钱)丹皮(二钱)甘草(二钱)元参(二钱)黄芩(钱半)头煎二杯,二煎一杯,分三次服。
    初二日脉洪滑,于前方内加∶半夏(三钱)某三月二十二日脉不浮而细数,大渴欲饮,大汗,里不足之热病也,用玉女煎法。
    生石膏(一两)甘草(三钱)桑叶(三钱)知母(四钱)麦冬(五钱)细生地(五钱)粳米(一撮)二十三日温热大渴大汗,脉数,昨用玉女煎法,诸证俱减,平素有消渴病,服昨药后,大便稀溏,加牡蛎。一面护阴,一面收下。
    生石膏(五钱)炒知母(二钱)炙甘草(三钱)大生地(五钱)麦冬(五钱)京米(一撮)牡蛎(一两)某初一日冬温,脉沉细之极,舌赤,面赤,谵语,大便闭,邪机纯然在血分之里,与润下法。
    元参(六钱)元明粉(一钱)细生地(六钱)麦冬(六钱,连心)生大黄(五钱)丹皮(三钱)生甘草(二钱)煮三杯,先服一杯,得便,止后服,汤药之先,先服牛黄清心丸二丸。
    初三日冬温,谵语神昏,皆误表之故,邪在心包,宜急急速开膻中,不然则内闭外脱矣。
    大便闭,面正赤,昨与润下法未通,经谓下不通,非细故也。得药则呕,忌甘也。先与牛黄清心丸二三丸,以开膻中,继以大承气汤,攻阳明之实。
    生大黄(八钱)元明粉(三钱)枳实(四钱)浓朴(二钱)元参(八钱)丹皮(五钱)煮三杯,得便则止,不便再服。
    


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