[卷四·列证] 痢疾
    痢疾,古名滞下。多因外受暑湿,内伤生冷,而伤于气者色多白,以肺与大肠相表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠相表里也。里急者,腹窘痛也。后重者,频下坠也。总之,无积不成痢,内治以宣通之法主之。
    热痢,湿热熏蒸,凝结肠胃,以致腹痛,肛坠,溲短,舌赤,唇焦,烦渴迸迫,下痢鲜红,脉象洪滑。总由暑湿积滞,内治宜清火导滞法。
    推三关,(二百遍。)退六腑,(一百遍。)清心经,(一百遍。)分阴阳,(二百遍。)推大肠,(八十遍。)推脾土,(二百遍。)运八卦,(八十遍。)推肾水,(八十遍。)揉脐及龟尾。(各一百遍。)寒痢者,生冷不节,脾失转输,下痢白脓肠鸣切痛,面唇青白,渴喜热饮,脉象弦弱。
    内治宜温理脾胃,佐以行气法。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(二百遍。)退六腑,(八十遍。)运八卦,(八十遍。)推脾土,(一百遍。)推大肠,(一百遍。)天门入虎口,(八十遍。)揉脐及龟尾,(各一百遍。)运水入土,(一百遍。)板门推向横纹,(五十遍。)推委中后承山。(各五十遍。)凡推用姜葱水,用灸法,灸神阙。(见卷二,二十六页。)赤白痢,由冷热不调。内治以驻车丸连理汤主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)运八卦,(五十遍。)推大肠(二百遍。)版门推向横纹,(五十遍。)摩脐腰眼,并龟尾,(各一百二十遍。)推委中后承山。(各五十遍。)凡推用姜葱水。
    噤口痢。热毒冲胃,肠中传导皆逆阻似闭,身热,舌赤,唇红。内治以清解热毒主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土(一百遍。)推大肠,(二百遍。)版门推向横门,(五十遍。)摩脐腰眼并龟尾,(各一百二十遍。)推委中并后承山。(各五十遍。)按∶痢疾必兼湿热停滞,气机阻逆,不得宣通,致令里急后重,小溲赤涩。宜苦寒之药,燥湿涤热,佐以辛温,便能开郁行气。故行血则便脓自愈,调气则后重自除。然必分初、中、末治之。初痢,则形气尚强,胀实坚痛者,亟宜去积,积去,则痢止。此通因通用之法也。其或有烦热,喜冷脉实,腹满,纯下鲜红血者,湿热内盛,亟宜清利,迨经久已伤,或伤阴,或伤阳。伤阴者,精血脂液悉从痢去,多烦躁热渴之候,宜清润养阴;伤阳者,脾肾元阳,因痢而衰,多滑脱厥逆之候,宜温补回阳。总之,暴病多实,久病多虚,滑脱多寒,涩滞多热。参之脉证,合之新久,庶几近之,勿徒以按摩为也。(惕厉子)

[卷四·列证] 疟疾
    《内经,》夏伤于暑,秋必病疟。谓疟疾由伤暑而汗出腠开,当风浴水受凄凉之水寒,及秋遇凉风束之,里邪不能外越,则随经络以内薄,舍于脏腑募原之间,与日行之卫气相值而疟作焉。当其邪正交争,并于阴,则中外皆寒,并于阳,则内外皆热,极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得体,卫气集则复作。治者于疟将发时与正发之际,切勿施治,治之则病愈甚,须在未发前二、三时,迎而夺之,方为合法。小儿胎疟,不能服药,用黄丹五钱,生明矾三钱,胡椒二钱五分,麝香少许,共研末,以好醋调敷手心,男左女右,以绢包手掌,药发自汗而愈。如小儿未进谷食者,患疟久不止,用冰糖浓煎汤喂之,最验。
    食疟。饮食不节,复感风暑,寒热交作,腹胀痞闷,面黄恶食,内治以养胃汤减参术主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)清天河水,(二百遍。)推脾土(二百遍。)推肾水补清,(各一百遍。)揉脐,(一百遍。)运八卦,(二十遍。)用熨法。(见卷二,四十五页。)痰疟。小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,胸闷欲吐,其证面黄目肿,内治以豁痰之药主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推清肺经,(二百遍。)推四横纹,(三十遍。)推脾土,(二百遍。)揉脐,(一百二十遍。)揉内劳宫,(三十遍。)运八卦,(五十遍。)按弦搓摩,(二十四遍。)汗吐法先之。凡推法用姜汤,或桃叶汁亦可。另用桃叶研饼,敷涌泉穴,用开闭法,(见卷二,三十九页。)引痰法。(见卷二,四十页。)久疟。邪结血络,左胁胀满,牵连少腹,或肾虚脾虚皆有之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(二百遍。)退六腑,(一百遍。)清天河水,(二百遍。)推补脾土,(二百遍。)运八卦,(一百遍。)掐二人上马。(二十遍。)凡推用姜水,桃叶捶烂敷足心瘅疟,但热不寒,由阴气先伤,阳气独发,壮热,少气,烦冤,手足热,欲呕,邪内藏于心,外舍肌肉,令人消烁肌肉。内治以甘寒生津法。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(二百遍。)推脾土,(一百遍。)运八卦,(五十遍。)推肺经,(五十遍。)退六腑,(一百遍。)推间使、内关,(一百遍。)天门入虎口,(五十遍。)摇斗肘,(五十遍。)清里法。(见卷二,三十七页。)按∶疟证,内伤痰食积滞,外感风寒暑湿。但感有浅深,故病有轻重,所期寒则温之,热则清之,食则消之,风痰则疏导之,务须缓以图治,不可期以速效。逐日行按摩等法三五次,至三五日、五七日均可。婴儿如此,大人则次数加多,日期更久,方为合法。毋欲速以图功,致生他证,是谓至要。勿谓徒恃手法而不求方药也。(惕厉子)

[卷四·列证] 咳嗽
    肺为华盖,职司整肃。自气逆而为咳,痰动而为嗽。其证之寒热虚实,外因内因,宜审辨也。肺寒则嗽必痰稀,面白,畏风多涕,宜温肺固卫。肺热则嗽必痰稠,面红身热,喘满,宜降火清痰。肺虚则嗽必气逆,汗出,颜白,飧泄,宜补脾敛肺。肺实则嗽必顿咳,抱首,面赤,反食,宜利膈化痰。外因在六淫,内因在脏腑,亦各有治法,而外治诸法,要不可缓。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺经,(二百遍。)掐二扇门,(二十四遍。)掐二人上马,(二十四遍。)揉肺俞穴,(二百遍。)掐五指节,(二十四遍。)掐合谷,(二十四遍。)运八卦,(一百遍。)揉大指根,(一百遍。)掐精宁,(二十四遍。)天门入虎口,(五十遍。)痰壅气喘,加掐向导,(三十六遍。)掐版门。(二十四遍。)痰结雍塞,加运八卦。(一百遍。)干咳,加退六腑,(一百遍。)痰咳,加推肺经,加推脾经,加清肾水,加运八卦,(各一百遍。)气喘,加飞经走气。(五十遍。)凡推用葱水。
    按∶先贤言诸病易治,咳嗽难医。以咳嗽病因,头绪纷烦也。徐洄溪历三十年而后能治咳嗽,其治咳嗽之难,有如此者,司命者应如何辨证,如何施治,必求百治百效,庶不愧为良工。(惕厉子)

[卷四·列证] 痰迷
    小儿痰雍气塞,呀呷作声,甚至痰漫窍闭,如痴如迷,甚至痰塞喉间,吐之不出,咽之不入,在小儿为尤多。内治宜豁痰化痰主之。
    分阴阳,(一百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺经,(一百遍。)推心经,(五十遍。)推四横纹,(五十遍。)运八卦,(五十遍。)揉内劳宫,(五十遍。)天门入虎口,(五十遍。)掐五指节,(二十四遍。)吐法,(见卷二,二十二页。)应先用之。抑或用鸡毛沾灯窝油,扫喉中即吐。引痰法,(见卷二,四十页。)通脉法,(见卷二,四十三页。)开闭法。(见卷二,三十九页。)小儿气海穴,医者以手指曲节抵之,旋又放之。以是法取痰,痰即下。此在下者引而竭之法也。
    小儿中指由根掐至尖数下,再推涌泉穴,左转不揉,以中指对按颊车穴,用耳挖爬舌上,即吐痰。此在上者因而越之法也。
    按∶痰由肾阳虚,火不制水,水泛为痰,为饮逆上攻,故痰清而澈,治宜通阳泄湿,忌用腻品助阴。痰由肾阴虚,火必烁金,火结为痰,为痰火上升,故痰稠而浊,治宜滋阴清润,忌用温燥之品。庞氏云∶天下无逆流之水,因乎风也。人身无倒上之痰,因乎气也。痰能随气升降,周身无处不到,在肺则咳,在胃则呕,在心则悸,在头则眩,在背则冷,在胸则痞,在胁则胀,在肠则泻,在经络则肿,在四肢则痹,甚至痰入心窍则迷,癫痫抽制,则各有治法在,不徒按摩已也。(惕厉子)


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