[卷四·列证] 热证
    小儿发热,有表里虚实之异。何谓表热?外感寒邪,脉浮紧,苔微白,头疼,发热,身痛,无汗,恶风,恶寒者是也;何谓里热?小儿肥甘过度,致生内热,面赤,唇焦舌燥,小溲赤涩,脉实有力者是也;何谓虚热?小儿气质虚弱,营卫不和,其证神倦气乏,又有阴盛格阳,外浮发热者,其面色虽赤,烦躁不宁,然小溲必清白,四肢必厥逆,方为真寒假热;何谓实热?小儿午后潮热,蒸蒸有汗,肚腹胀满,面唇红赤,口舌干燥,溲赤,便难,烦渴不止,啼哭不已,脉洪数有力者是也。辨证确,则施治不难矣。
    胎热儿生旬日间,目赤,身热,溲黄,啼哭,惊烦,由母受胎后,过食五辛,以致热蕴于内,熏蒸胎气而生,名曰胎热。久则有鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤等证,不可不予防也。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推三焦,(三十六遍。)清天河水,(五十遍。)揉外劳宫,(一百遍。)运内八卦,(一百遍,自坤至坎,宜多二次。)掐肾水,(三十六遍。)掐十王穴,(三十六遍。)运斗肘,(三十六遍。)水底捞明月。(三十六遍。)凡推用葱水。法,虎口曲池,(见卷二,三十页。)惊热小儿见异物则惧,或闻声而心骇,心既受凉,气则不顺,身发微热,梦寐不安,脉数烦躁,与急惊相似。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)清心经,(一百遍。)推二扇门,(一百遍。)推肺经,(一百遍。)掐中指巅,(五十遍。)掐合谷,(五十遍。)掐总经,(五十遍。)清天河水,(三十六遍。)掐揉威灵,(五十遍。)运斗肘,(五十遍。)捞明月。(三十六遍。)凡推用葱汤。
    疳热小儿食积于中,郁久生热,自脾经失治,传之各脏,致成五疳之疾,若脾病去则余脏皆安矣。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推补脾土,(二百遍。)天门入虎口,(一百遍。)推大小肠,(一百遍。)运内八卦,(一百遍。)掐揉总经,(五十遍。)运斗肘,(五十遍。)摩运肚脐左右旋转,(各二、三百遍。)分胸腹阴阳。(二百遍。)凡推用葱姜水。
    按∶诸病属热者多。病机十九条,大半皆言热,此热证所宜辨也。其中真热假寒,真寒假热,一经差误,生死攸关。然必辨之于平时,而施之于当境。庸工不读书,不辨证,即至病者就诊,既无主见,有何把握,随意疏方,草菅人命,良可慨也。噫!病者不死于病而死于医,并不死于医而死于病家之延医者。(惕厉子)

[卷四·列证] 痢疾
    痢疾,古名滞下。多因外受暑湿,内伤生冷,而伤于气者色多白,以肺与大肠相表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠相表里也。里急者,腹窘痛也。后重者,频下坠也。总之,无积不成痢,内治以宣通之法主之。
    热痢,湿热熏蒸,凝结肠胃,以致腹痛,肛坠,溲短,舌赤,唇焦,烦渴迸迫,下痢鲜红,脉象洪滑。总由暑湿积滞,内治宜清火导滞法。
    推三关,(二百遍。)退六腑,(一百遍。)清心经,(一百遍。)分阴阳,(二百遍。)推大肠,(八十遍。)推脾土,(二百遍。)运八卦,(八十遍。)推肾水,(八十遍。)揉脐及龟尾。(各一百遍。)寒痢者,生冷不节,脾失转输,下痢白脓肠鸣切痛,面唇青白,渴喜热饮,脉象弦弱。
    内治宜温理脾胃,佐以行气法。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(二百遍。)退六腑,(八十遍。)运八卦,(八十遍。)推脾土,(一百遍。)推大肠,(一百遍。)天门入虎口,(八十遍。)揉脐及龟尾,(各一百遍。)运水入土,(一百遍。)板门推向横纹,(五十遍。)推委中后承山。(各五十遍。)凡推用姜葱水,用灸法,灸神阙。(见卷二,二十六页。)赤白痢,由冷热不调。内治以驻车丸连理汤主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)运八卦,(五十遍。)推大肠(二百遍。)版门推向横纹,(五十遍。)摩脐腰眼,并龟尾,(各一百二十遍。)推委中后承山。(各五十遍。)凡推用姜葱水。
    噤口痢。热毒冲胃,肠中传导皆逆阻似闭,身热,舌赤,唇红。内治以清解热毒主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土(一百遍。)推大肠,(二百遍。)版门推向横门,(五十遍。)摩脐腰眼并龟尾,(各一百二十遍。)推委中并后承山。(各五十遍。)按∶痢疾必兼湿热停滞,气机阻逆,不得宣通,致令里急后重,小溲赤涩。宜苦寒之药,燥湿涤热,佐以辛温,便能开郁行气。故行血则便脓自愈,调气则后重自除。然必分初、中、末治之。初痢,则形气尚强,胀实坚痛者,亟宜去积,积去,则痢止。此通因通用之法也。其或有烦热,喜冷脉实,腹满,纯下鲜红血者,湿热内盛,亟宜清利,迨经久已伤,或伤阴,或伤阳。伤阴者,精血脂液悉从痢去,多烦躁热渴之候,宜清润养阴;伤阳者,脾肾元阳,因痢而衰,多滑脱厥逆之候,宜温补回阳。总之,暴病多实,久病多虚,滑脱多寒,涩滞多热。参之脉证,合之新久,庶几近之,勿徒以按摩为也。(惕厉子)

[卷四·列证] 疟疾
    《内经,》夏伤于暑,秋必病疟。谓疟疾由伤暑而汗出腠开,当风浴水受凄凉之水寒,及秋遇凉风束之,里邪不能外越,则随经络以内薄,舍于脏腑募原之间,与日行之卫气相值而疟作焉。当其邪正交争,并于阴,则中外皆寒,并于阳,则内外皆热,极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得体,卫气集则复作。治者于疟将发时与正发之际,切勿施治,治之则病愈甚,须在未发前二、三时,迎而夺之,方为合法。小儿胎疟,不能服药,用黄丹五钱,生明矾三钱,胡椒二钱五分,麝香少许,共研末,以好醋调敷手心,男左女右,以绢包手掌,药发自汗而愈。如小儿未进谷食者,患疟久不止,用冰糖浓煎汤喂之,最验。
    食疟。饮食不节,复感风暑,寒热交作,腹胀痞闷,面黄恶食,内治以养胃汤减参术主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)清天河水,(二百遍。)推脾土(二百遍。)推肾水补清,(各一百遍。)揉脐,(一百遍。)运八卦,(二十遍。)用熨法。(见卷二,四十五页。)痰疟。小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,胸闷欲吐,其证面黄目肿,内治以豁痰之药主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推清肺经,(二百遍。)推四横纹,(三十遍。)推脾土,(二百遍。)揉脐,(一百二十遍。)揉内劳宫,(三十遍。)运八卦,(五十遍。)按弦搓摩,(二十四遍。)汗吐法先之。凡推法用姜汤,或桃叶汁亦可。另用桃叶研饼,敷涌泉穴,用开闭法,(见卷二,三十九页。)引痰法。(见卷二,四十页。)久疟。邪结血络,左胁胀满,牵连少腹,或肾虚脾虚皆有之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(二百遍。)退六腑,(一百遍。)清天河水,(二百遍。)推补脾土,(二百遍。)运八卦,(一百遍。)掐二人上马。(二十遍。)凡推用姜水,桃叶捶烂敷足心瘅疟,但热不寒,由阴气先伤,阳气独发,壮热,少气,烦冤,手足热,欲呕,邪内藏于心,外舍肌肉,令人消烁肌肉。内治以甘寒生津法。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(二百遍。)推脾土,(一百遍。)运八卦,(五十遍。)推肺经,(五十遍。)退六腑,(一百遍。)推间使、内关,(一百遍。)天门入虎口,(五十遍。)摇斗肘,(五十遍。)清里法。(见卷二,三十七页。)按∶疟证,内伤痰食积滞,外感风寒暑湿。但感有浅深,故病有轻重,所期寒则温之,热则清之,食则消之,风痰则疏导之,务须缓以图治,不可期以速效。逐日行按摩等法三五次,至三五日、五七日均可。婴儿如此,大人则次数加多,日期更久,方为合法。毋欲速以图功,致生他证,是谓至要。勿谓徒恃手法而不求方药也。(惕厉子)


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