[卷四·列证] 咳嗽
    肺为华盖,职司整肃。自气逆而为咳,痰动而为嗽。其证之寒热虚实,外因内因,宜审辨也。肺寒则嗽必痰稀,面白,畏风多涕,宜温肺固卫。肺热则嗽必痰稠,面红身热,喘满,宜降火清痰。肺虚则嗽必气逆,汗出,颜白,飧泄,宜补脾敛肺。肺实则嗽必顿咳,抱首,面赤,反食,宜利膈化痰。外因在六淫,内因在脏腑,亦各有治法,而外治诸法,要不可缓。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺经,(二百遍。)掐二扇门,(二十四遍。)掐二人上马,(二十四遍。)揉肺俞穴,(二百遍。)掐五指节,(二十四遍。)掐合谷,(二十四遍。)运八卦,(一百遍。)揉大指根,(一百遍。)掐精宁,(二十四遍。)天门入虎口,(五十遍。)痰壅气喘,加掐向导,(三十六遍。)掐版门。(二十四遍。)痰结雍塞,加运八卦。(一百遍。)干咳,加退六腑,(一百遍。)痰咳,加推肺经,加推脾经,加清肾水,加运八卦,(各一百遍。)气喘,加飞经走气。(五十遍。)凡推用葱水。
    按∶先贤言诸病易治,咳嗽难医。以咳嗽病因,头绪纷烦也。徐洄溪历三十年而后能治咳嗽,其治咳嗽之难,有如此者,司命者应如何辨证,如何施治,必求百治百效,庶不愧为良工。(惕厉子)

[卷四·列证] 痰迷
    小儿痰雍气塞,呀呷作声,甚至痰漫窍闭,如痴如迷,甚至痰塞喉间,吐之不出,咽之不入,在小儿为尤多。内治宜豁痰化痰主之。
    分阴阳,(一百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺经,(一百遍。)推心经,(五十遍。)推四横纹,(五十遍。)运八卦,(五十遍。)揉内劳宫,(五十遍。)天门入虎口,(五十遍。)掐五指节,(二十四遍。)吐法,(见卷二,二十二页。)应先用之。抑或用鸡毛沾灯窝油,扫喉中即吐。引痰法,(见卷二,四十页。)通脉法,(见卷二,四十三页。)开闭法。(见卷二,三十九页。)小儿气海穴,医者以手指曲节抵之,旋又放之。以是法取痰,痰即下。此在下者引而竭之法也。
    小儿中指由根掐至尖数下,再推涌泉穴,左转不揉,以中指对按颊车穴,用耳挖爬舌上,即吐痰。此在上者因而越之法也。
    按∶痰由肾阳虚,火不制水,水泛为痰,为饮逆上攻,故痰清而澈,治宜通阳泄湿,忌用腻品助阴。痰由肾阴虚,火必烁金,火结为痰,为痰火上升,故痰稠而浊,治宜滋阴清润,忌用温燥之品。庞氏云∶天下无逆流之水,因乎风也。人身无倒上之痰,因乎气也。痰能随气升降,周身无处不到,在肺则咳,在胃则呕,在心则悸,在头则眩,在背则冷,在胸则痞,在胁则胀,在肠则泻,在经络则肿,在四肢则痹,甚至痰入心窍则迷,癫痫抽制,则各有治法在,不徒按摩已也。(惕厉子)

[卷四·列证] 头肿
    头肿。由风温内伏,热毒雍遏。或发于两颐则为腮,或发于头面则为大头瘟。内治以普济消毒饮去升、柴、芩、连主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(二百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)揉两太阳,(五十遍。)运八卦,(二十遍。)揉内劳宫,(三十遍。)汗吐法先之。凡推用葱汤,用清里法,(见卷二,三十七页。)解烦法。(见卷二,三十八页。)按∶头肿为温毒疫邪,疫为燥热毒疠,从无辛温升散之例,一切柴、葛、风燥辛热诸品,皆不可犯。外解如葱、豉、翘、荷之属,内清如芩,连、滑、栀之属,下夺如芒硝、大黄之属。且疫为秽浊之邪,薰蒸热痰,蒙蔽心包,神昏语谵,宜芳香宣逐,清血络以防结闭。如犀、葛、郁、佩、银花之属。烦渴多汗,如石膏、知母之属。疹发咽痛,如犀角、牛蒡、生地之属。天行疫疠之气,亟宜解毒为先,大头瘟湿热伤巅,肿大如斗,不速治,十死八九,岂徒以按摩已哉。(惕厉子)

[卷四·列证] 腹痛
    腹有寒痛,热痛,食痛,气不和痛,脾虚痛,肝木乘脾痛,蛔动痛者,不可以不辨。
    寒痛者,气滞阳衰,面色白,口气冷,大便青色,小便青利。痛之来也。迁缓不速,绵绵不已。痛时,喜以热手按之,其痛稍止,肚皮冰冷者是也。内治以香砂理中汤去白术主之。
    分阴,(一百遍,重。)分阳,(二百遍,轻。)推三关,(二百遍。)退六腑,(五十遍。)由胸腹分推左右,(二百遍。)揉肚脐,(二百遍。)推补脾土,(一百遍。)天门入虎口,(二十遍。)掐揉一窝风,(五十遍。)凡推用葱姜水,用定痛法。(见卷二,四十四页。)艾灸神阙、气海各穴各七壮。(见卷二,二十六页。)热痛,面赤,口气热,唇红,烦渴,大便秘,小便赤,时痛时止,痛来迅厉,腹形如常,不肿不饱,弹之不响,以热手按之,其痛愈甚,肚皮热如火灼,此真热也。内治以清热泻火主之。
    分阴,(二百遍。)分阳,(一百遍。)推三关,(五十遍。)退六腑,(一百遍。)水底捞明月,(一百遍。)清天河水,(三十六遍。)分腹阴阳,(二百遍。)揉肚脐,(一百遍。)推脾土。(一百遍。)用清里法。(见卷二,三十七页。)食痛,由饮食不节,积滞不化,食入即痛,眼胞浮肿,泻必臭,腹必饱胀,弹如鼓响,面黄嗳酸,便后痛减,不饥不食者是也。内治香砂平胃散主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)天门入虎口,(一百遍。)分腹阴阳,(二百遍。)揉脐,(二百遍。)凡推用葱水香麝水,用艾灸神阙、气海各穴七壮,(见卷二,二十六页。)熨法,(见卷二,四十五页。)定痛法,(见卷二,四十四页。)气不和痛,小儿初生后,束脐过紧,不知儿体渐长,束带未松,上下气不流通也。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)分腹阴阳,(二百遍。)揉脐,(二百遍。)运土入水,(三十六遍。)揉脐,(二百遍。)运土入水,(三十六遍。)运八卦。(三十六遍。)凡推用葱汤,用艾灸神阙三壮,(见卷二,二十六页。)脐轮一,气海一,心窝一。(见卷二,三十页。)脾虚痛,面色萎黄,大便少而色白,中有虚寒也。内治以香砂六君汤主之。
    分阴阳,(一百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推补脾土,(三百遍。)运水入土,(一百遍。)分腹阴阳,(二百遍。)揉脐。(一百遍。)凡推用葱汤,用艾灸神阙、气海各穴三壮。(见卷二,二十六页。)肝木乘脾痛,肝木克脾,肝气无所泄,乘脾衰而痛也。其证唇白口淡,面色时青,痛则腹连两胁,重按之则痛止,手起又痛也。内治以四君加柴、芍主之。
    分阴阳,(一百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推补脾土,(二百遍。)天河入虎口,(二百遍。)揉脐,(二百遍。)分腹阴阳,(二百遍。)运水入土,(一百遍。)运八卦坎重,(一百遍。)推大肠,(六十遍。)运五经。(一百遍。)凡推用葱姜汤。
    蛔痛,口吐青水,痛久不歇,或一时或二时而止,或歇半日又痛,面黄唇白,或有红点,脉乍大乍小,此其候也。内治理中安蛔散或乌梅丸加减主之。
    分阴阳,(一百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)揉肚脐。(一百遍。)凡推用葱姜香麝水。用艾灸神阙、气海穴各穴五壮。(见卷二,二十六页。)史君子去壳火喂,或食十余粒,或少顷又食,以痛止则停。苦楝根皮一两,水煎浓服,虫即下。但体弱者酌之。
    按∶腹痛一证,寒淫为多,热淫为少,以寒则易于阻塞阳气也。气滞者多,血滞者少,理气滞不宜动血,理血滞则必兼行气也。先哲以痛则不通,通则不痛,故治痛大法,不外温散辛通,而其要则初用通腑,久必通络,宜审虚实治之。(惕厉子)


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