[卷四·列证] 疳疾
    疳者,干而瘦也。由小儿禀赋气血虚弱,脏腑柔脆,或乳食过饱,或肥甘无节,停滞中脘,传化迟滞,肠胃渐伤,则生积热,热盛成疳,则消耗气血,煎灼津液。凡疳疾初起,尿如米泔,午后潮热,或因吐泻疟痢,日久失治,以及久热、久汗、久咳、久疮,致令青筋暴露,肚大坚硬,面色青黄,肌肉消瘦,皮毛憔悴,而疳证成矣。然当分其所属而治之。心疳,则面红便赤,壮热烦渴,切牙弄舌;肝疳,则面目爪甲皆青,目胞赤肿,翳生泪多,白膜遮睛,粪青如苔;脾疳,则黄瘦,头大胫细,或喜吃米,吃茶叶,吃泥土,或吐泻烦渴,大便腥粘;肺疳,则面白咳逆,毛发焦枯,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮也;肾疳,则面色黧黑,齿龈出血,口臭足冷,骨瘦腹痛,泄泻,啼哭不已,汤药宜分经治之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土补清,(各二百遍。)推肾水,(一百遍。)揉肚,(一百遍。)摩脐左右旋。(各一百遍。)按∶疳疾一证,身多发热,宜分别轻重虚实治之。《医宗金鉴》于疳证分列各名,方法俱在,勿拘于外治也。(惕厉子)

[卷四·列证] 呕吐
    吐证有三,曰呕、曰吐、曰哕。哕、即干呕也。先贤谓呕属阳明,有声有物,气血俱病也。
    吐属太阳,有物无声,血病也。哕属少阳,有声无物,气病也。独李东垣谓呕、吐、哕,俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气,积,寒之三因,然皆不外诸逆上冲也。宜分虚实、寒热以治之。
    热吐小儿为稚阳之体,邪热易感,或则乳母过食浓味,以致热积胃中,将热乳吮儿,或则小儿过食煎爆之物,以及辛热诸品,遂令食入即吐。其证面赤唇红,口渴饮冷,身热便赤,吐次虽少而所出甚多,乳汁化而色黄也。内治,以温胆加黄连麦冬主之。
    分阳阴,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺经,(一百遍。)推脾经,(一百遍。)运水入土,(一百遍。)运八卦,(一百遍。)赤凤摇头,(五十遍。)掐十王穴,(二十四遍。)掐右端正,(二十四遍。)揉总经,(八十遍。)揉斗肘。(八十遍。)寒吐因小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,将寒乳吮儿,以致胃虚不纳,乳汁不化。其证喜热恶寒,面唇色白,四肢逆冷,朝食暮吐。吐出之物,不臭不酸,吐次多而所出少也。内治宜温中主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推补脾土,(一百遍。)推肺经,(八十遍。)运八卦,(一百遍。)掐右端正,(三十六遍。)黄蜂入洞,(二十四遍。)赤凤摇头,(二十四遍。)摇斗肘。(五十遍。)实吐内伤食滞,胃不能纳,每吐必有酸臭之味,身发潮热,见食则恶,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉也。内治以下法主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)运八卦,(八十遍。)掐五指尖,(二十四遍。)掐右端正,(二十四遍。)捞明月,(三十六遍。)打马过天河,(三十六遍。)摇斗肘。(五十遍。)虚吐胃气虚弱,不能消纳乳食。其证精神困倦,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,时常呕吐者是也。内治以四君加丁香、沉香主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)运八卦,(八十遍。)推补脾土,(二百遍。)掐右端正,(二十四遍。)运土入水,(八十遍。)赤凤摇头,(二十四遍。)推补大肠,(五十遍。)揉斗肘,(八十遍。)推补五经。(八十遍。)按∶《灵枢》足厥阴所生病者,胸满呕逆,呕吐,证虽属胃气失降,而多由肝逆冲胃致之。
    故汤药治法,宜泄肝安胃,以苦降辛通,佐以酸泄主之。甚至呕而绝粒者,取生鹅血热饮。
    每食必吐者,煮羊血熟食之,皆主之。则虽有按摩外治之法,特其一端耳。司命者,当博采旁搜,于每证必须有审证之法,极效之方,庶几无愧。(惕厉子)

[卷四·列证] 泄泻
    泄泻者,胃中水谷不分,并入大肠,多因脾湿不运。《内经》所谓湿多成五泄也。小儿致病之原,或内由生冷乳食所伤,或外因风寒暑湿所感,抑或饥饱失时,脾不能运,冷热相干,遂成泄泻。甚至久泻不止,元气渐衰,必成慢惊重症。内治宜分消,宜温补。
    分阴阳,(二百遍。)推三关。(一百遍。)退六腑,(一百遍。)。推补脾土,(二百遍。)推心经,(八十遍。)推清肾水,(一百遍。)掐左端正,(二十四遍。)侧推大肠,(八十遍。)揉外劳宫,(四十九遍。)运八卦,(一百遍。)揉脐及龟尾,(二百遍。)掐承山,(三十遍。)打马过天河,(八十遍。)摇斗肘。(八十遍。)属寒者,加黄蜂入洞,(二十四遍。)属热者,加捞明月。(二十四遍。)按∶泄泻证皆兼湿,初宜分理中焦,渗利下焦,久则升举,必至脱滑不禁,方以涩药固之。
    李士材治泻有九法∶淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩,然有因痰而泄者,又宜以痰泄之法治之,若仅以按摩施之,则拘矣。(惕厉子)

[卷四·列证] 寒证
    风、寒、暑、湿、燥、火,谓之六淫。仲师有《伤寒论》,其中分六经见证,列三百九十七法,一百一十三方,精矣,备矣。小儿感寒证,憎寒,畏风,身热,头疼,项强,肢节痛,胸满痞,内治以疏表主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)运内八卦,(五十遍。)掐五指尖,(五十遍。)摇斗肘。(五十遍。)无汗,掐二扇门,(五十遍。)掐心经(五十遍。)揉内劳宫,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)天门入虎口,(一百遍。)推肺俞穴,(一百遍。)推由大椎至龟尾,(一百遍。)凡推法,用葱姜水,用疏表法,(见卷二,三十六页。)汗法,(见卷二,二十一页。)通脉法,(见卷二,四十三页。)按∶寒证,感冒则轻,伤寒则重,中寒则尤重。仲师《伤寒论》其中有云∶若汗之者,是不当汗而汗,为误汗也。有云∶若下之者,是不当下而下,为误下也。《伤寒》一书,为后世救误之书,不然,六经证候,只立数方,足以尽之,何以着一百十三方之多耶?吁!仲师虑人之误也,而设方以救之,凡为司命者,可不揭其所以误,而体仲圣救世之心哉。(惕厉子)

[卷四·列证] 热证
    小儿发热,有表里虚实之异。何谓表热?外感寒邪,脉浮紧,苔微白,头疼,发热,身痛,无汗,恶风,恶寒者是也;何谓里热?小儿肥甘过度,致生内热,面赤,唇焦舌燥,小溲赤涩,脉实有力者是也;何谓虚热?小儿气质虚弱,营卫不和,其证神倦气乏,又有阴盛格阳,外浮发热者,其面色虽赤,烦躁不宁,然小溲必清白,四肢必厥逆,方为真寒假热;何谓实热?小儿午后潮热,蒸蒸有汗,肚腹胀满,面唇红赤,口舌干燥,溲赤,便难,烦渴不止,啼哭不已,脉洪数有力者是也。辨证确,则施治不难矣。
    胎热儿生旬日间,目赤,身热,溲黄,啼哭,惊烦,由母受胎后,过食五辛,以致热蕴于内,熏蒸胎气而生,名曰胎热。久则有鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤等证,不可不予防也。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推三焦,(三十六遍。)清天河水,(五十遍。)揉外劳宫,(一百遍。)运内八卦,(一百遍,自坤至坎,宜多二次。)掐肾水,(三十六遍。)掐十王穴,(三十六遍。)运斗肘,(三十六遍。)水底捞明月。(三十六遍。)凡推用葱水。法,虎口曲池,(见卷二,三十页。)惊热小儿见异物则惧,或闻声而心骇,心既受凉,气则不顺,身发微热,梦寐不安,脉数烦躁,与急惊相似。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)清心经,(一百遍。)推二扇门,(一百遍。)推肺经,(一百遍。)掐中指巅,(五十遍。)掐合谷,(五十遍。)掐总经,(五十遍。)清天河水,(三十六遍。)掐揉威灵,(五十遍。)运斗肘,(五十遍。)捞明月。(三十六遍。)凡推用葱汤。
    疳热小儿食积于中,郁久生热,自脾经失治,传之各脏,致成五疳之疾,若脾病去则余脏皆安矣。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推补脾土,(二百遍。)天门入虎口,(一百遍。)推大小肠,(一百遍。)运内八卦,(一百遍。)掐揉总经,(五十遍。)运斗肘,(五十遍。)摩运肚脐左右旋转,(各二、三百遍。)分胸腹阴阳。(二百遍。)凡推用葱姜水。
    按∶诸病属热者多。病机十九条,大半皆言热,此热证所宜辨也。其中真热假寒,真寒假热,一经差误,生死攸关。然必辨之于平时,而施之于当境。庸工不读书,不辨证,即至病者就诊,既无主见,有何把握,随意疏方,草菅人命,良可慨也。噫!病者不死于病而死于医,并不死于医而死于病家之延医者。(惕厉子)


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