[第三集·治疗法] 我之惊症谈     涂蔚生曰∶惊者何，人之内部魂魄神三者，卒然受一惊恐可怕之事，而失其常度也。何以言之，魂为阳气附丽于肝血之上，魄乃一块血质，根据寄于肺气之中，乃一点湛然朗润之阴血，出藏于心脏之间，是为以阳附阴，以阴附阳也。如猝遇惊恐，则魂魄为之飞扬，心神为之丧失，即为受惊后所得一种之气血散失也。古时诸医，均将惊风合为一症，是以风之发热烦躁，心神不安，类似乎惊，误之也。而后之受其误者，深知痛恨悔改，又谓无惊之可病。惊为纯属一种虚妄，是其尚未澈底考查，仍为误也。实则风自风，惊自惊。风之不可为惊，犹惊之不可为风。固有先风而后惊者，如既感寒风，复受惊恐者是也。亦有先惊而后风者，如既受惊恐，复感寒风者是也。     然此则不过百分中之一二耳，安得将天下患风之儿，尽括之为惊乎？又安得将天下患惊之儿，尽括之为风乎？更又安得将天下之儿一切病症，尽括之为无惊乎？近代西医盛行，皆谓人无惊症之可能病。然试问其吾人梦寐之时，恍惚若有所见，并恍惚若有所记。俄而登山涉水，俄而越墙走壁，俄而喜笑怒骂，俄而忧愁思虑，俄而散步闲游，俄而饿渴饮食，是果孰使之然哉？则西医多不能答。间有能答者，亦不过以神经错乱为解，并未知有魂魄神三者之作用也。小儿五内既无健全，肢体即见充足，故其受惊之处较大人为独多。余曾亲见大人因受惊恐而卒死不救者，余又曾见小儿因受惊恐不思饮食，日见消瘦，多药不效，而用乡俗喊魂之法，得以安全获愈者，是又果孰使之然哉？岂非魂魄神三者之作用耶。此等症治，余拟以潞参当归白芍琥珀朱砂茯神甘草等味以治之。盖以潞参可招失散之气，归芍可补飞荡之血。犹恐猝忽血越神荡，不能无瘀滞之血。而以琥珀之可以消瘀安魂定魄者疗之，更以朱砂以安之，茯神以宁之，务使其气血撤消，神与魂魄各安其宅，行其固有之职权而后已。但未知此等见解，有合实用与否。      [第三集·治疗法] 治慢风心得神方     （节录庄一夔《福幼篇》）庄一夔曰∶慢风之症，缘小儿吐泻得之最多，或久疟久痢，或痘后疹后，或因风寒饮食积滞，过用攻伐肠脾，或秉赋本虚，或误用凉药，或因急惊而用药攻降太甚，或失于调理，皆可致此症也。其症神昏气喘，或大热不退，眼翻惊搐，或乍寒乍热，或三阳晦暗，或面色淡白青黄，或大小便清白，或口唇虽开裂出血，而口中气冷，或痢泻冷汗，或食谷不化，或四肢冰冷，并至腹中气响，喉内痰鸣，角弓反张，目光昏暗。此虚症也，亦危症也。     俗名谓之天吊风，虚风，慢脾风，皆此症也。若再用寒冷，再用消导，或用胆星抱龙以除痰，或用天麻全蝎以驱风，或用知柏芩连以清火，或用巴豆大黄以去积，杀人如反掌，实可畏也。若治风而风无可治，治惊而惊无可治也。此实因脾胃虚寒，孤阳外越，元气无根，阴寒至极，风之所由动也。治宜先用辛热，再加温补。盖补土即所以敌木，治木即所以治标。凡小儿一经吐泻多作，即是危险之症。若其屡作不止，无论痘后疹后病后，不拘何因，皆当急用参术以救胃气，姜桂枸熟等药以救肾气。不惟伤食当急救之，即伤寒伤暑，亦当急救之。盖其先虽有寒暑实邪，一经吐泻，业已全除，脾胃空虚，仓廪空乏。若不急救，恐虚痰上涌，命在倾刻矣。庸医不明，皆误指为食为热，投以清火去积凉血，立时告变，为之奈何。与其失之寒凉，断难生活；不若试之温补，犹可救疗。此语发明吐泻慢风之理，最为明透。后之君子，愿勿忽诸。今将慢风辨症，胪列于后。     慢风吐泻，脾胃虚寒也。     慢风身冷，阳气抑遏不出也。（服凉药后，往往至此。）慢风鼻孔煽动，真阴失守，虚火烁肺也。     慢风面色青黄及白，气血两虚也。     慢风口鼻中冷气，中寒也。     慢风大小便清白，肾与大肠全无火也。     慢风昏睡露睛，神气不足也。     慢风手足抽掣，血不行于四肢也。     慢风角弓反张，血虚筋急也。     慢风乍热乍寒，阴血虚少，阴阳错乱也。     慢风汗出如洗，阳虚而表不固也。     慢风手足螈，血不足以养筋也。     慢风身虽发热，口唇焦裂出血，却不喜饮冷茶水，进以寒凉，愈增危笃，以及所吐之乳，所泻之物，皆不甚消化，脾胃无火可知，唇之焦黑、乃真阴之不足明矣。     慢风囟门下陷，虚之极也。     庄一夔曰∶大凡因热不退，及吐泻而成者，总是由阴虚阳越，必成慢风。并非感冒风寒发热可比，故不宜发散。治宜培元救本，加姜桂以引火归元。必先用辛热冲开寒痰，再进温补方为得法。     涂蔚生曰∶庄一夔之所谓慢风，即余之所谓寒风，与热风相反者。其实寒风热风俱各有急起慢起二种，此则虚寒慢起之一种，由渐而至剧者。庄一夔原文慢字下，本系一个惊字。余以其与风字有别，全为易去。非妄之也，实欲提清风字眉目耳。庄一有知，亦当谅我。至其以脾胃虚寒之昏睡露睛，解为神气不足，亦尚属一间未到。盖上下眼皮属脾胃，脾胃虚寒收缩，而眼皮亦收缩露睛也。          庄一夔逐寒荡风汤     胡椒炮姜肉桂丁香上四味，谅儿之大小，酌加药之轻重。以灶心土三两煮水，澄清，煎药大半茶杯，频频灌之。接服后方，定茯奇功。     庄一夔曰∶此方药性温暖，专治小儿气体本虚，或久病不愈，或痘后疹后，或误服凉药，泄泻呕吐，转为慢风。清热散风，愈治愈危。速宜服此，能开寒痰，宽胸肠，止呕吐，荡风邪，所谓回元气于无有之乡。一二剂后，呕吐渐止，即其验也。认明但系虚寒，即宜服之，不必疑畏也。          庄一夔加味理中地黄汤     熟地（一钱）当归（一钱）萸肉（一钱）枸杞（一钱）白术（一钱）炮姜（一钱）党参（一钱）炙草（一钱）枣仁（一钱）肉桂（六分）炙黄（一钱）外加生姜、大枣、核桃肉为引，仍用灶心土煮水煎药，取浓汁一杯。另加附子数分，煎水搀入。量儿大小，分数次灌之。如咳嗽不止者，加罂粟壳、金樱子。如大热不退，加白芍。泄泻不止者，如丁香。只服一剂，即去附子，只用丁香数粒。盖因附子大热，中病即宜去之也。如用附子太多，则小便闭塞不通。如不用附子，则沉寒脏腑，固结不开。如不用丁香，则泄泻不止。若小儿虚寒至极者，附子不妨用至一二钱。此所谓神而明之，存乎其人，用者审之。此方乃救阴固本之要药，治小儿慢风，称为神剂。若小儿泄泻不止已甚者，微见惊搐，胃中尚可受药，吃乳便利者，并不必服逐寒荡风汤，只服此方一剂，而风定神清矣。如小儿尚未成风，不过昏睡发热，或时热时止，或日间安静，夜间发热及午后发热等症，总属阴虚，均可服之。若新病壮实之小儿，眼红口渴者，乃实火之症，方可暂行清解。但系实火，必大便闭塞，气壮声洪，且喜多喝冷茶水。若吐泻交作，则非实火可知矣。此方补造阴阳所不足，实回生起死有神功。倘太虚之后，服一剂无效，必须大剂多服为妙。     庄一夔曰∶此方助气补血，却病回阳。专治小儿精神已亏，气血大坏，形状野狼狈，瘦弱至极，皆可挽回之。     如法浓煎，频频与服。参天救本之功，有难以尽述者。     涂蔚生曰∶庆一夔此节之证论方治，颇着巨效。足征其平素经验，极有心得。可谓余之以前证论方治，是一个疗风的标本对字。亦可知用药犹夫用兵，总宜使用活法，不宜使用碍法。知风之有寒热二种，即知宜寒者之不可以热，宜热者不可以寒。亦即知虚者之不可以泻，实者之不可以补。悟透天时，固为妙颖。了解人事，的是高明。如必HT定风之种类有若干，风之形状为何若，是则缘木而求鱼，终无异胶柱以鼓瑟。      前一页 ◇ 我之风症谈 后一页 ◇ 伤寒